aplicar normalidade clinicamente depende do campo e da situação em que um praticante está. No sentido mais amplo, a normalidade clínica é a idéia de uniformidade do funcionamento físico e psicológico entre os indivíduos.
a normalidade psiquiátrica, em sentido amplo, afirma que a psicopatologia são distúrbios que são desvios da normalidade.
normalidade, e anormalidade, podem ser caracterizados estatisticamente., Em relação à definição anterior, a normalidade estatística é geralmente definida em termos de uma curva de distribuição normal, com a chamada “zona normal” normalmente representando 95,45% de todos os dados. Os restantes 4,55% estarão divididos fora de dois desvios-padrão em relação à média. Assim, qualquer caso variável que se situe fora de dois desvios da média seria considerado anormal. No entanto, o valor crítico desses acórdãos estatísticos pode ser subjetivamente alterado para uma estimativa menos conservadora. Na verdade, é normal que uma população tenha uma proporção de aberrações., A presença de anómalos é importante porque é necessário definir o que é “normal”, uma vez que a normalidade é um conceito relativo. Assim, em um nível de análise de grupo, ou macro, anormalidades são normais, dado um levantamento demográfico; enquanto em um nível individual, indivíduos anormais são vistos como sendo desviantes de alguma forma que precisa ser corrigido. a normalidade estatística é importante na determinação das patologias demográficas. Quando uma taxa variável, como a propagação do vírus dentro de uma população humana, excede a sua taxa normal de infecção, então medidas preventivas ou de emergência podem ser introduzidas., No entanto, é muitas vezes impraticável aplicar normalidade estatística para diagnosticar indivíduos. A normalidade dos sintomas é a forma atual, e assumida mais eficaz, de avaliar a patologia do paciente.
DSMEdit
normalidade, como um conceito relativo, está intrinsecamente envolvido com elementos contextuais. Como resultado, a classificação de desordem clínica tem desafios particulares em diagnosticar discretamente constituições “normais” de distúrbios verdadeiros., O manual de diagnóstico e Estatística de transtornos mentais (DSM) é o manual oficial de classificação de transtornos mentais da profissão psiquiátrica desde a sua primeira versão publicada (DSM-I) pela American Psychological Association em 1952. como o DSM evoluiu para sua versão atual (DSM-V) no final de 2013, houve inúmeros conflitos na classificação proposta entre doença mental e mentalidade normal. No seu livro salvar Normal, Dr., Allen Frances, que presidiu a task force for content in the DSM-IV and DSM-IV-TR, wrote a scathing indictment of the pressures incumbent on the definition of “normal” relative to psychological constructs and mental illness.
A maior parte desta dificuldade deriva da ambiguidade do DSM de reações estressantes contextuais naturais versus disfunção individual. Há algumas progressões-chave ao longo da história do DSM que tentaram integrar alguns aspectos da normalidade na classificação de diagnóstico adequada., Como um manual de diagnóstico para a classificação de anomalias, todos os DSM têm sido tendenciosos para classificar os sintomas como desordens ao enfatizar a singularidade sintomática. O resultado é um diagnóstico abrangente de possíveis sintomas normais, apropriado como derivado contextualmente.
DSM-IIEdit
a segunda edição do DSM não poderia ser efetivamente aplicada por causa de sua vaga natureza descritiva. Etiologia psicodinâmica foi um tema forte na classificação de doenças mentais. As definições aplicadas tornaram-se idiossincráticas, enfatizando raízes individuais inconscientes., Isto tornou a aplicação do DSM pouco fiável nos psiquiatras. Não foi estabelecida qualquer distinção entre anormal e normal.as evidências da ambiguidade da classificação foram pontuadas pela experiência Rosenhan de 1972. Esta experiência demonstrou que a metodologia do diagnóstico psiquiátrico não conseguia distinguir eficazmente as mentalidades normais das desordenadas. DSM-II rotulou “excessiva” resposta comportamental e emocional como um índice de bem-estar mental anormal para diagnosticar alguns distúrbios particulares., “Excessividade” de uma reação implica um comportamento normal alternativo que teria que incluir um fator situacional na avaliação. Como exemplo, um ano de intensa dor pela morte de um cônjuge pode ser uma resposta normal apropriada. Ter uma dor intensa durante vinte anos seria indicativo de um distúrbio mental. Bem, chorar intensamente sobre a perda de uma meia também não seria considerado uma resposta normal e indicar um distúrbio mental. A consideração da proporcionalidade aos estímulos foi uma força percebida no diagnóstico psiquiátrico para o DSM-II.,outra característica da sistematização do DSM-II foi que ele classificou a homossexualidade como um transtorno mental. Assim, a homossexualidade foi definida pela psiquiatria como um desvio patológico do desenvolvimento sexual “normal”. A homossexualidade foi mais tarde substituída na 7ª edição do DSM-II, em vez disso categorizada como uma “perturbação da orientação Sexual”. A intenção era ter um rótulo que se aplicasse apenas aos indivíduos homossexuais que eram incomodados por sua orientação sexual. Desta forma, a homossexualidade não seria vista como uma doença atípica., Só se fosse angustiante é que a homossexualidade seria classificada como uma doença mental. No entanto, o DMS-II também não afirmava explicitamente que qualquer homossexualidade era normal. Este estigma durou em DSM-III até que foi reformada inteiramente a partir de classificações DSM em 1987.DSM-IIIEdit DSM-III foi uma melhor tentativa de creditar a psiquiatria como uma disciplina científica do opróbrio resultante do DSM-II. uma redução na etiologia psicodinâmica do DSM-II derramou-se em uma etiologia dos sintomas de redução completamente. , Assim, DSM-III era um conjunto específico de definições para doenças mentais, e entidades mais adequadas para Psiquiatria diagnóstica, mas que anexou proporcionalidade de resposta como um fator de classificação. O produto foi que todos os sintomas, seja resposta proporcional normal ou tendências patológicas inadequadas, poderiam ser tratados como potenciais sinais de doença mental.
DSM-IVEdit
DSM-IV distingue explicitamente distúrbios mentais e condições não desordenadas. Uma condição não desordenada resulta de, e é perpetuada por, stresses sociais., Incluído na classificação do DSM-IV é que uma desordem mental ” não deve ser meramente uma resposta expetável e culturalmente sancionada a um evento particular, por exemplo, a morte de um ente querido. Qualquer que seja a sua causa original, ela deve ser considerada atualmente uma manifestação de uma disfunção comportamental, psicológica ou biológica no indivíduo” (American Psychiatric Association 2000:xxxi)isto supostamente injetou consideração de normalidade de volta para o DSM, de sua remoção do DSM-II., No entanto, especula-se que o DSM-IV ainda não escapar dos problemas DSM-III enfrentaram, onde diagnósticos psiquiátricos ainda incluem sintomas de esperar respostas a circunstâncias estressantes ser sinais de perturbações, juntamente com os sintomas que são individuais disfunções. O exemplo definido pelo DSM-III, para a classificação principalmente de desordem baseada em sintomas, foi integrado como a norma da prática de diagnóstico mental.
DSM-5Edit
o DSM-5 foi lançado no segundo semestre de 2013., Tem diferenças significativas em relação ao DSM IV-TR, incluindo a remoção das classificações multi-axiais e reconfiguração das classificações Asperger/autistic spectrum.
críticas ao diagnosticsEdit
desde o advento do DSM-III, as edições subsequentes do DSM têm todos incluído um pesado sistema de diagnóstico de patologia baseado em sintomas. Embora tenha havido algumas tentativas de incorporar fatores ambientais em diagnósticos mentais e comportamentais, muitos praticantes e cientistas acreditam que o DSM mais recente são mal utilizados., O viés dos sintomas faz o diagnóstico rápido e mais fácil, permitindo que os praticantes aumentem a sua clientela porque os sintomas podem ser mais fáceis de classificar e lidar do que lidar com histórias de vida ou eventos que evocaram o que pode ser um estado mental temporário e normal em reação a um paciente circunstâncias ambientais. O manual de fácil utilização não só aumentou a percepção da necessidade de mais cuidados de saúde mental, estimulando o financiamento de instalações de cuidados de saúde mental, como também teve um impacto global nas estratégias de marketing., Muitos anúncios comerciais farmacêuticos listam sintomas como fadiga, depressão ou ansiedade. No entanto, tais sintomas não são necessariamente anormais, e são respostas apropriadas a tais ocorrências como a perda de um ente querido. As metas de tais anúncios em tais casos não precisam de medicação e pode naturalmente superar a sua dor, mas com uma tal estratégia de publicidade as empresas farmacêuticas podem expandir muito o seu marketing.
