quão alta é a hipertensão? No início desta semana, uma nova diretriz de prática clínica para a pressão arterial elevada em adultos foi publicada pela American College of Cardiology (ACC) e pela American Heart Association (Aha). Representa a primeira diretriz abrangente de hipertensão a ser publicada em 14 anos.,
pressão arterial elevada
uma pressão arterial inferior a 120/80 ainda será considerada normal, mas os níveis iguais ou superiores a esse valor, até 129, serão chamados de “elevados”.”A orientação redefine a hipertensão como Fase 1 (130/80 a 139/89 mm Hg) e Fase 2 (140/90 mm Hg e superior), com diferentes implicações para o tratamento.a pressão arterial elevada costumava ser definida como sendo a 140/90. Uma análise separada estima que a nova diretriz resulta em um aumento substancial na prevalência da hipertensão, de 31,9% para 45,6%, com uma estimativa de 103,3 milhões de U. S., adultos com hipertensão de acordo com a nova definição.
a orientação recomenda que as pessoas com idade igual ou superior a 65 anos sejam tratadas com o mesmo objectivo 130/80 que os doentes mais jovens. No entanto, uma orientação diferente, publicada no início deste ano pelo American College of Physicians (ACP) e pela American Academy of Family Physicians (AAFP), abordava especificamente o tratamento farmacológico da hipertensão em adultos com idade igual ou superior a 60 anos., Recomenda-se que os médicos iniciem o tratamento em adultos com idade igual ou superior a 60 anos com pressão arterial sistólica persistentemente igual ou superior a 150 mm Hg para atingir uma pressão arterial sistólica inferior a 150 mm Hg.a nova orientação descreve a apneia obstrutiva do sono como um factor de risco de doença cardiovascular” relativamente fixo ” em doentes com hipertensão. Também lista apnéia obstrutiva do sono como uma causa de hipertensão Secundária, com hipertensão resistente sendo uma das indicações clínicas.,no entanto, a norma orientadora também recomenda que em adultos com hipertensão e apneia obstrutiva do sono, a eficácia da pressão contínua positiva das vias aéreas (CPAP) para reduzir a pressão arterial não está bem estabelecida. Observa que estudos dos efeitos do CPAP na pressão arterial demonstraram apenas pequenos efeitos na pressão arterial, com resultados dependentes da adesão do doente ao CPAP, gravidade da apneia obstrutiva do sono e presença de sonolência diurna nos participantes do estudo., A diretriz afirma ainda que foi colocada a hipótese de que o tratamento com CPAP pode ter efeitos mais pronunciados na redução da pressão arterial na hipertensão resistente.
