quando a agora de 46 anos Mary Roberts de Lockhart, Texas, foi diagnosticada com diabetes tipo 2 em 2008, seu médico imediatamente colocou-a em metformina (glucophage), uma droga para ajudar a estabilizar o açúcar no sangue. “Quando eu recebi o diagnóstico, Eu acho que eu não fiquei surpreso”, diz Roberts, explicando que não só ela tinha excesso de peso, mas sua mãe tinha tomado insulina para diabetes tipo 2.,não querendo estar medicada durante toda a sua vida, Roberts estabeleceu um caminho para controlar a diabetes através da dieta, mas alguns anos de classes nutricionais não tiveram sucesso na redução do seu nível de açúcar no sangue. Foi após o médico ter sugerido insulina para além da dose elevada de metformina que Roberts trocou de velocidades. “Eu realmente queria encontrar uma maneira de ficar saudável”, diz ela.ela encontrou a solução ao mudar sua abordagem para comer-mas não da maneira que ela esperava., Jejum intermitente (IF) combinado com a dieta cetogénica popular, que enfatiza a redução drástica da ingestão de hidratos de carbono, ajudou-a a perder peso e a baixar o A1C. “sinto-me incrível”, diz Roberts.o que é o Jejum Intermitente e como é feito?
embora se tenha tornado mais popular nos últimos anos, o plano de dieta não é novo. De fato, muitas religiões (incluindo cristianismo, judaísmo e Islamismo) têm seguidores que praticam o jejum de alguma variedade ao longo do ano. O jejum é muitas vezes necessário para exames de sangue, procedimentos médicos ou cirurgia., A razão se ganhou tanta atenção recentemente é provável devido ao lançamento de novos livros de dieta que bloqueiam os planos e endossos de celebridades. “Eu acho que ele ganhou popularidade porque sempre que uma pessoa corta drasticamente calorias de sua dieta, eles vão perder peso. E somos tão motivados pelos resultados que ao ver isso acontecer pensamos que esta é uma grande solução”, diz Despina Hyde Gandhi, RD, CDE, uma nutricionista do programa de gerenciamento de peso da NYU Langone e presidente da Associação Dietética da Grande Nova York.,existem diferentes maneiras de fazer se, incluindo saltar refeições e comer apenas durante um determinado período de tempo, bem como restringir as calorias em certos dias da semana e comer normalmente noutros dias.Roberts decidiu jejuar comendo duas refeições por dia, mas nunca segue um cronograma rigoroso. “Como Quando tenho fome”, diz ela.
em poucos meses, o nível de Glicose no sangue de Roberts passou de mais de 200 miligramas por decilitro (mg/dL) para cerca de 130 mg/dL, e em oito meses, estava dentro de um intervalo normal., Seu nível de Glicose no sangue agora está sempre nos anos 80 e 90, e seu A1C, uma leitura média de dois a três meses de açúcar no sangue, é de 4,8, o que também é normal. Depois de 22 meses, ela perdeu 41 quilos e, desde então, manteve-o afastado. “Às vezes belisco-me a mim mesmo, não acredito que fiz isto. Eu dei a volta”, diz ela.,
Os Potenciais Benefícios do Jejum Intermitente para o Diabetes
Em anos anteriores, nutricionistas e cientistas pensou SE como uma prática negativa, então não há uma riqueza de alta qualidade a investigação clínica como ela pode afetar pessoas com diabetes, diz Jason Fung, MD, um nefrologista em Toronto, e o co-autor do Guia Completo para o Jejum: Curar o Seu Corpo Através Intermitente, Alternativo-Dia, e Prolongado Jejum. Mas as atitudes começaram a mudar, e alguns estudos preliminares sugerem que a abordagem pode ter benefícios, incluindo para pessoas com diabetes.,
por exemplo, um estudo precoce publicado em agosto de 2017 no Jornal Autophagy descobriu que se ajudou a preservar células beta em ratinhos que foram manipulados para ter diabetes induzida pela obesidade. A combinação de perda de células beta e resistência à insulina leva ao açúcar no sangue elevado que marca a diabetes tipo 2, de acordo com um artigo publicado em Março de 2013 em Frontiers in Endocrinology.esse estudo foi feito apenas em roedores, o que não significa necessariamente que os mesmos benefícios seriam vistos em humanos — nem prova que a dieta seria segura para pessoas com diabetes., Mas outras pesquisas oferecem pistas: um estudo observacional muito pequeno, publicado em abril de 2017 no World Journal of Diabetes, sugere que o curto prazo diário pode ajudar a melhorar a glicose em jejum, o peso e o nível de açúcar no sangue pós-farinha em pessoas com diabetes tipo 2. Embora o estudo envolvesse apenas 10 participantes, e não foi um ensaio controlado aleatório — o padrão de ouro para pesquisa — os resultados podem conter a verdade com base no que já sabemos sobre perda de peso. “Não há como negar que sempre que você cortar calorias de sua dieta, você vai ver a escala cair”, diz Gandhi., Esse potencial aspecto do IF pode levar a melhorias na sensibilidade à insulina, também, diz Michael Mosley, MD, um jornalista de Ciência e o autor do FastDiet. Mais pesquisas precisam ser realizadas para ver se é realmente seguro para o grupo maior de pessoas com diabetes tipo 2.enquanto a pesquisa sobre se para a prevenção da diabetes também está em seus estágios iniciais, um estudo publicado em maio de 2011 no International Journal of Obesity descobriu que as mulheres que seguiam uma dieta IF dois dias por semana e aqueles que seguiam uma redução mais tradicional consistente de calorias sete dias por semana perderam peso., Aqueles no grupo de dois dias viram a maior perda de peso, mas eles tiveram apenas uma redução modesta na insulina em jejum, uma medida do nível de insulina ao longo do tempo, e resistência à insulina.no entanto, os peritos dizem que se o Jejum Intermitente pode prejudicar o controlo dos níveis de açúcar no sangue, especialmente quando tem diabetes e precisa de manter os níveis de açúcar no sangue estáveis.para começar, saltar refeições inteiras pode, na verdade, resultar em um menor controle de Glicose no sangue, para não mencionar questões como fadiga, baixa energia durante os treinos (e, portanto, um aumento do risco de lesão), e desequilíbrios de medicação., Pode também levar a escolhas de dieta piores, tendo o impacto oposto na sua cintura e açúcar no sangue. As pessoas que restringem as calorias podem estar mais inclinadas a pedir uma tarifa pesada de carboidratos, por exemplo. “Então seu açúcar no sangue vai ficar muito alto e vai ser errático durante todo o dia”, diz Gandhi.além disso, restringir severamente as calorias ou saltar refeições pode ser um plano difícil de manter. “O problema com o jejum é que pode ser mais difícil de manter a longo prazo”, diz Ruth S. Pupo, RDN, CDE, que pratica no White Memorial Medical Center em Los Angeles., Enquanto perder peso pode ser benéfico para as pessoas com diabetes, como aumenta a sensibilidade à insulina, colocar o peso de volta pode ter o efeito oposto, aumentando assim o risco de complicações da diabetes.além disso, certas pessoas, como mães grávidas e lactantes, devem evitar se, tal como as que têm uma doença ou doença subjacente, Pupo diz., “Sempre que você tem uma maior demanda por mais nutrição, você não quer fazer um rápido”, ela diz, explicando que tanto as mães grávidas quanto as que amamentam necessitam de calorias extras para si e seus bebês, e o jejum pode fazer com que eles fiquem sem glicose e queimem gordura, tecido e músculo. Além disso, se uma mãe grávida produz cetonas (substâncias que são produzidas quando o corpo usa gordura para combustível), o efeito pode ser prejudicial para o feto.,
da mesma forma, para alguém com uma tiróide hiperativa, se pode levar ao que é chamado de “tempestade da tiróide”, o que provoca um aumento na temperatura, um ritmo cardíaco rápido, e possivelmente até mesmo paragem cardíaca por causa do estresse adicional, Pupo diz.
outro risco de IF para as pessoas com diabetes é hipoglicemia, ou baixo açúcar no sangue. De acordo com um estudo publicado em setembro de 2016 no jornal BMJ Global Health, de 150 pessoas com diabetes que jejuaram regularmente, 10 por cento experimentaram hipoglicemia., As pessoas que estão a tomar determinados medicamentos para a diabetes, como sulfonilureias e insulina em particular, podem estar em maior risco desta complicação, que pode ser fatal.
Mais importante, por causa dos perigos da flutuação de açúcar no sangue que pode causar, Gandhi pessoalmente aconselha contra o plano de dieta para pessoas com diabetes tipo 2. “Não é bom para a diabetes porque não queremos ter aqueles mergulhos, aqueles altos e baixos em açúcar no sangue. O objetivo com diabetes é manter um nível estável e estável de açúcar no sangue durante todo o dia”, diz Gandhi.,as pessoas com diabetes também correm o risco de cetoacidose diabética, o que é uma complicação da diabetes que ocorre quando o organismo não consegue produzir insulina suficiente. A insulina traz glicose para as células, mas quando o organismo não tem insulina suficiente porque os carboidratos não são acessíveis durante os períodos de jejum, o organismo superproduz cetonas. “As cetonas de queimar gordura muito rapidamente se acumularam em seu sistema, e isso pode danificar os rins e ir para o cérebro e causar inchaço cerebral”, diz Pupo. Cetoacidose diabética pode até levar a coma diabético ou morte.,para qualquer pessoa, independentemente de ter diabetes, cortar refeições e restringir grupos de alimentos inteiros podem, além disso, causar deficiências nutricionais. Sem nutrição suficiente, especialmente proteína, há também um risco de perda de massa muscular. “Quando você realmente priva o corpo de nutrientes, seu corpo não só quebra gordura, mas também músculo. E nosso coração é um músculo”, diz Pupo.fale com o seu médico., Antes de iniciar um plano IF, fale com o seu médico para encontrar uma abordagem segura e um plano de gestão para si, bem como para ajustar qualquer uma das suas doses de medicação. As pessoas que tomam insulina devem ser particularmente cuidadosas: se você está nele e restringe a alimentação, você pode estar em um maior risco de baixo nível de açúcar no sangue, o que pode levar a sintomas de risco de vida, tais como tonturas, confusão, convulsões, perda de consciência, ou até mesmo morte, de acordo com a Associação Americana de Diabetes. “Baixo nível de açúcar no sangue é muito perigoso para uma pessoa diabética”, diz Gandhi.
encontre um plano que funcione para você., Planos para se variam de aqueles que restringem calorias dois ou três dias por semana e aqueles que restringem a comer a certos períodos do dia para planos mais rigorosos que incluem o jejum por até 36 horas de uma vez por 7 ou 14 dias. A chave é encontrar um plano que você pode manter para o longo prazo.esteja preparado para efeitos secundários. É comum ter dores de cabeça, cãibras, prisão de ventre, ou diarreia, pelo menos inicialmente. “Se te sentes muito mal, pára. Você pode estar com fome, mas não deve ser letárgico ou vomitar”, diz O Dr. Fung.coma de forma saudável., A sua dieta deve consistir em alimentos inteiros e não transformados, incluindo vegetais não-dependentes, proteínas e gorduras saudáveis, bem como um multivitamina e muita água para evitar a desidratação e dores de cabeça. Uma dieta saudável ajudá-lo-á a perder ou a controlar o seu peso e manter o seu nível de açúcar no sangue estável.não saltes o pequeno-almoço. Comece sempre o dia com um pequeno-almoço amigo da diabetes dentro de uma a duas horas após acordar. “O nosso açúcar no sangue aumenta naturalmente de manhã — é assim que acordamos — e não queremos que isso seja seguido por uma gota., Queremos manter um nível estável de açúcar no sangue durante todo o dia”, diz Gandhi.mantenha as suas expectativas sob controlo. Um plano da IF não funciona para todos, e a sua equipa médica pode não achar que é adequado para si. É importante consultar esses profissionais antes de dar se uma tentativa, como indo por longos períodos sem comer quando você tem diabetes pode ser perigoso ou, pelo menos, não produzir os resultados que você quer., “Se você está recomendando algo para um paciente, você tem que olhar para o quadro todo e pensar, Isso pode caber na vida de alguém, eles serão felizes, e os resultados superarão os riscos.”Gandhi diz. “Para mim, a resposta é não. Você vai ver alguma perda de peso, mas não vai ser de uma forma saudável; não vai ser de uma forma sustentável.”
obtenha apoio. Se você tiver tudo claro para tentar se, os especialistas aconselham seguir o plano com um amigo ou se juntar a uma comunidade online ou rede social para ajudar a motivá-lo a ficar com ele.,
Jejum Intermitente e Diabetes: a linha de fundo
embora possa ajudá-lo a perder peso, o que pode ajudá-lo a controlar melhor a diabetes, é importante consultar a sua equipa médica. Juntos vocês podem decidir o que é mais sustentável e seguro para vocês como indivíduos. Devido ao risco de potenciais oscilações de açúcar no sangue, se pode não ser para si, especialmente se não estiver a controlar bem a diabetes. Em vez disso, diminuir o tamanho das suas porções, aumentar a sua actividade física entre as refeições, e fazer trocas de alimentos saudáveis — todos eles alinhados com IF — pode ser uma abordagem melhor.
