doença linfoproliferativa pós-transplante (DPLP) é uma complicação que pode desenvolver-se após um transplante de órgãos ou após um transplante alogénico de células estaminais. Com PTLD, o corpo faz demasiados linfócitos (um tipo de glóbulos brancos) ou os linfócitos não agem normalmente. O PTLD comporta-se como um tipo de linfoma não-Hodgkin (NHL) em rápido crescimento (agressivo). A maioria dos PTLDs são linfomas das células B (menos de 15% são linfomas das células T).,as pessoas que têm um transplante de órgão, como um transplante de coração, pulmão, fígado ou rim, geralmente precisam tomar medicamentos que suprimem seu sistema imunológico para o resto de suas vidas. Estas drogas ajudam a impedir o corpo de rejeitar o órgão. Ter o seu sistema imunológico suprimido (chamado imunossupressão) dá-lhe um risco mais elevado de desenvolver um tipo de NHL.
PTLD desenvolve-se em 1% -2% das pessoas que recebem transplantes de órgãos. As pessoas que recebem mais de um órgão (chamado transplante multi-órgão), como coração e pulmão, têm o maior risco de desenvolver PTLD.,
PTLD desenvolve-se frequentemente em pessoas infectadas com o vírus Epstein-Barr (EBV), geralmente no primeiro ano após um transplante de órgãos. Quando ocorre em pessoas que não estão infectadas com EBV, geralmente se desenvolve cerca de 5 anos após um transplante de órgão.as pessoas com DTV têm gânglios linfáticos superiores aos normais ou um tumor canceroso. Tem-se espalhado frequentemente para órgãos ou tecidos fora dos gânglios linfáticos (chamados locais extranodais) quando é diagnosticado. Estes órgãos e tecidos incluem os pulmões e o trato gastrointestinal (GI).,
tratamentos
não existe uma abordagem padrão para o tratamento de DTV. Pode ser-lhe oferecido um ou mais dos seguintes tratamentos.
terapêutica imunossupressora
os medicamentos administrados para ajudar a prevenir a rejeição após um transplante de órgão são denominados terapêutica imunossupressora. Na maioria dos casos, a redução da dose de medicamentos imunossupressores pode ajudar a controlar o DTLD. Outros tipos de tratamentos são muitas vezes necessários também.
A terapêutica direccionada
a terapêutica direccionada utiliza fármacos para atingir moléculas específicas (tais como proteínas) na superfície das células cancerígenas., Estas moléculas ajudam a enviar sinais que dizem às células para crescerem ou se dividirem. Ao atingir estas moléculas, as drogas impedem o crescimento e a propagação das células cancerígenas, limitando simultaneamente os danos às células normais. se os médicos não conseguirem baixar a dose de medicamentos imunossupressores, ou se a redução da dose não ajudar a controlar o DTLD, podem considerar a possibilidade de administrar uma terapêutica específica. Rituximab (Rituxan) pode ser utilizado isoladamente ou em quimioterapia.a imunoterapia
a imunoterapia
a imunoterapia ajuda a fortalecer ou restaurar a capacidade do sistema imunitário para combater o cancro.,o interferão alfa (Intron a, Wellferon) é um tipo de imunoterapia utilizado para DPLD. Pode ser administrado isoladamente ou com um medicamento denominado aciclovir (Zovirax). O aciclovir é um medicamento antivírico que pode ser utilizado para tratar um vírus como o EBV.se as terapêuticas medicamentosas acima mencionadas não estiverem a funcionar, pode ser-lhe oferecida uma combinação de fármacos de quimioterapia que inclui doxorrubicina (Adriamicina)., Estas associações de fármacos incluem: cirurgia ou radioterapia ou radioterapia podem ser usadas isoladamente para tratar DTV que não se tenha espalhado para além do local onde começou (chamado tumor localizado). Um tumor localizado tende a ocorrer algumas semanas ou meses após um transplante e pode crescer ao longo de um período de meses.
