Mestinão (piridostigmina) é um medicamento utilizado no tratamento de pessoas com miastenia gravis. É fabricado pela Bausch Health (anteriormente denominada Valeant Pharmaceuticals) e tem sido aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos desde 1955. Versões genéricas do Mestinon também foram aprovadas.a miastenia gravis é uma doença auto-imune na qual o sistema imunitário ataca erradamente as ligações entre as células nervosas e as células musculares perturbando a comunicação entre os dois sistemas., O resultado final é fraqueza muscular. as células nervosas libertam um composto sinalizador ou neurotransmissor químico chamado acetilcolina. Em pessoas com miastenia gravis, o sistema imunitário ataca os receptores encontrados nas células musculares às quais a acetilcolina se deve ligar. A acetilcolina não ligada é gradualmente destruída pela enzima acetilcolinesterase. o Mestinão é um inibidor da esterase da acetilcolina e actua prevenindo a destruição da acetilcolina por esta enzima., Desta forma, o Mestinão garante que mais acetilcolina que se pode ligar aos restantes receptores acetilcolina nas células musculares está disponível. Isto contraria o bloqueio dos receptores acetilcolina causados pela doença e ajuda a fortalecer os músculos.
Mestinon research
Mestinon was developed more than half a century ago when the modern concept of clinical trials did not exist. A evidência para sua eficácia vem principalmente de estudos retrospectivos e experiência clínica., Estes estudos demonstraram um efeito clínico objectivo e marcado do Mestinon, bem como um bom perfil de segurança em doentes com miastenia gravis.o Mestinon é utilizado como tratamento de primeira linha para todas as formas de miastenia gravis. Também é considerado adequado como tratamento a longo prazo em doentes com formas generalizadas, não progressivas e mais brandas de miastenia gravis, e como terapêutica adjuvante em doentes com doença grave que também estão a receber imunoterapia., No entanto, semelhante a outros inibidores da acetilcolinesterase, ela fornece apenas benefícios parciais e temporários, e a maioria dos pacientes também requerem tratamentos que suprimem o sistema imunológico.o Mestinão é geralmente mais eficaz na miastenia gravis ocular. É menos eficaz para o tratamento de visão dupla e queixas relacionadas de motilidade. O Mestinon também é útil para a gestão temporária da miastenia gravis neonatal transitória.,alguns efeitos secundários possíveis do Mestinon incluem náuseas, vómitos, diarreia, aumento da salivação ou baba, aumento da sudação, cãibras musculares e abdominais e dor de cabeça. Alguns doentes susceptíveis também podem ter reacções de hipersensibilidade. um novo tratamento chamado GTP-004, que combina o Mestinon com um medicamento chamado Zofran, está a ser testado em ensaios clínicos. Zofran é utilizado para prevenir náuseas e vómitos causados por cirurgia e tratamento do cancro., Espera-se que a terapêutica combinada possa reduzir os efeitos secundários gastrointestinais do Mestinon sem comprometer a eficácia.
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