estruturas do ânus
O ânus Está ligado ao recto pelo canal anal. O canal anal tem dois músculos em forma de anel (chamados músculos do esfíncter) que mantêm o ânus fechado e evitar que as fezes vazem para fora. O canal anal é de cerca de 1-1/2 a 2 polegadas (cerca de 3 a 5 cm) de comprimento e vai do recto para a beira anal. O limite anal é onde o canal se conecta com a pele exterior no ânus. Esta pele em torno da borda anal é chamada de pele perianal (anteriormente chamada de margem anal). o revestimento interno do canal anal é a mucosa., A maioria dos cancros anais começam a partir de células na mucosa. Glândulas e ductos (tubos que levam das glândulas) são encontrados sob a mucosa. As glândulas fazem muco, que atua como um fluido lubrificante.
As células do canal anal mudam à medida que vão do recto para o limite anal:
- As células acima do canal anal (no recto) e na parte do canal anal perto do recto têm a forma de pequenas colunas.a maioria das células próximas ao meio do canal anal têm a forma de cubos e são chamadas células de transição. Esta área é chamada de zona de transição.,
- cerca de metade do canal anal é a linha dentada, que é onde a maioria das glândulas anal esvaziam muco no ânus.abaixo da linha do Dentato encontram-se células planas (escamosas).à beira anal, as células escamosas do canal anal inferior fundem-se com a pele fora do ânus. Esta pele em torno da borda anal (chamada pele perianal ou margem anal) também é composta de células escamosas, mas também contém glândulas sudoríparas e folículos capilares, que não são encontrados no revestimento do canal anal inferior.,
Tipos de câncer anal
câncer Anal são muitas vezes divididas em 2 grupos com base em onde eles começam a:
- Câncer do canal anal (acima da borda anal)
- Cânceres de pele perianal (abaixo da borda anal) – anteriormente chamado de câncer da margem anal
às Vezes, o tratamento pode ser diferente, dependendo de onde o câncer está localizado. Mas os cancros anais às vezes se estendem de uma área para a outra, então é difícil saber exatamente onde eles começaram.,
carcinoma de células escamosas
a maioria (quase 9 em 10 casos) dos cancros anais nos Estados Unidos são carcinomas de células escamosas. Estes tumores começam nas células escamosas que formam a maior parte do canal anal e a margem anal.os cancros de células escamosas no canal anal cresceram para além da superfície e para as camadas mais profundas do revestimento.os cancros de células escamosas da margem anal (pele perianal) podem ser tratados como cancro anal ou como cancro de células escamosas da pele., É importante consultar um especialista se você é diagnosticado com câncer perianal para determinar o melhor curso de tratamento.
a informação sobre o cancro anal aqui centra-se principalmente no carcinoma de células escamosas anais, uma vez que é o tipo mais comum de cancro anal.
tipos raros de cancros anais
Adenocarcinoma
um pequeno número de cancros anais são adenocarcinomas. Estes cancros começam em células que alinham a parte superior do ânus perto do recto. Eles também podem começar nas glândulas sob a mucosa anal que liberam secreções no canal anal., A maioria dos adenocarcinomas anais são tratados da mesma forma que os carcinomas rectais. Para mais informações, consulte o cancro Colorectal.os Adenocarcinomas também podem começar nas glândulas apócrinas (um tipo de glândula sudoríaca da pele perianal). A doença de Paget é um tipo de carcinoma da glândula apócrina que se espalha através da camada superficial da pele. A doença de Paget pode afetar a pele em qualquer parte do corpo, mas na maioria das vezes afeta a pele da área perianal, vulva ou mama. Isto não deve ser confundido com a doença óssea de Paget, que é uma doença diferente e não é câncer.,carcinoma basocelular
carcinoma basocelular
carcinomas basocelulares são um tipo de câncer de pele que pode se desenvolver na pele perianal. Estes tumores são muito mais comuns em áreas da pele expostas ao sol, como o rosto e as mãos. Muito poucos cancros anais são carcinomas basocelulares. Eles são frequentemente tratados com cirurgia para remover o câncer. Para mais informações, consulte a neoplasia da pele: Basal e células escamosas.
Melanoma
estes cancros iniciam-se em células na pele ou no revestimento anal que fazem o pigmento castanho chamado melanina. Apenas um pequeno número de cancros anais são melanomas., Melanomas são muito mais comuns na pele em outras partes do corpo. Se os melanomas forem encontrados numa fase inicial (antes de terem crescido profundamente na pele ou se espalharem para os gânglios linfáticos), eles podem ser removidos com cirurgia, e as perspectivas de sobrevivência a longo prazo é muito boa. Mas como os melanomas anais são difíceis de ver, a maioria é encontrada em um estágio posterior. se possível, todo o tumor é removido com cirurgia. Se todo o tumor pode ser removido, uma cura é possível. Às vezes, uma ressecção abdominoperineal (APR) pode ser recomendada., Se o melanoma se espalhou demasiado para ser removido completamente, outros tratamentos podem ser dados. Para mais sobre isso, veja o câncer de pele Melanoma.
tumor do estroma Gastrointestinal (GIST)
estes cancros são muito mais comuns no estômago ou intestino delgado, e raramente começam na região anal. Quando estes tumores são encontrados em uma fase inicial, eles são removidos com cirurgia. Se se espalharam para além do ânus, podem ser tratados com terapia medicamentosa. Para mais informações, consulte o Tumor do estroma Gastrointestinal (GIST).,algumas alterações na mucosa anal são inofensivas no início, mas mais tarde podem transformar-se em cancro. Estes são chamados pré-cancros. Os pré-cancros também podem ser chamados de displasia. Algumas verrugas, por exemplo, contêm áreas de displasia que podem se desenvolver em câncer.a displasia nas células do ânus é chamada neoplasia intra-epitelial anal (AIN) ou lesões intra-epiteliais anais escamosas (SILs)., Dependendo da aparência das células, o SIL Ain ou anal pode ser dividido em 2 grupos:
- SIL de baixo grau (ou Ain de grau 1): as células do SIL de baixo grau parecem células normais. O SIL de baixa qualidade desaparece muitas vezes sem tratamento e tem poucas hipóteses de se transformar em cancro.SIL de alto grau (ou AIN de grau 2 ou AIN de grau 3): as células do SIL de alto grau parecem anormais. O SIL de alta qualidade é menos propenso a desaparecer sem tratamento e, com o tempo, pode tornar-se cancro. Tem de ser vigiada de perto e alguns casos de alta qualidade têm de ser tratados.,
tumores anais benignos
muitos tipos de tumores podem desenvolver-se no ânus. Nem todos estes tumores são cancros-alguns são benignos (não câncer).os pólipos são pequenos, acidentados ou semelhantes a cogumelos que se formam na mucosa ou debaixo dela. Existem muitos tipos, incluindo pólipos inflamatórios, pólipos linfóides e pólipos fibroepiteliais.as marcas cutâneas são crescimentos benignos do tecido conjuntivo que são cobertos por células escamosas. Marcas de pele são muitas vezes confundidas com hemorróidas (veias inchadas dentro do ânus ou recto), mas eles não são os mesmos.,
verrugas anais
verrugas anais (também chamados condilomas) são crescimentos que se formam fora do ânus e no canal anal inferior abaixo da linha dentada. Às vezes eles podem ser encontrados logo acima da linha dentada. São causadas pela infecção pelo vírus do papiloma humano (HPV). As pessoas que têm ou tiveram verrugas anais são mais propensos a ter câncer anal. (Ver “condições Anal que são pré-câncer” acima e Fatores de risco para o câncer Anal.)
Outros tumores benignos
Em casos raros, tumores benignos podem crescer em outros tecidos do ânus., Estes incluem:
- Leiomyomas: tumores Benignos que se desenvolvem a partir de células de músculo liso
- Granular tumores de células: os Tumores que se desenvolvem a partir de células nervosas e são compostos de células que contêm grande quantidade de pontos minúsculos (grânulos)
- Lipomas: tumores Benignos que começar a partir de células de gordura
