O que é Seroquel e você deve tomá-lo para insônia?

quetiapina, vendida sob a marca Seroquel, é uma droga antipsicótica de curta duração., É usado no tratamento da esquizofrenia, transtorno bipolar I e como um tratamento adicional para depressão grave e transtorno de ansiedade generalizada em pessoas que não responderam a outras terapias. O intervalo de doses recomendado para estas situações é de 200-800 mg por dia.

prescrição Off-label é quando um medicamento é prescrito para utilizações fora daquelas para as quais foi licenciado. É relativamente comum em Psiquiatria e pode ajudar pacientes que não responderam aos tratamentos padrão. Mas devido à falta de evidência para a segurança e eficácia das utilizações off-label, há um potencial para danos.,

os médicos prescrevem o rótulo off-label da quetiapina para várias condições, incluindo ansiedade, autismo, transtorno de stress pós-traumático, abuso de substâncias e transtorno obsessivo compulsivo. É também cada vez mais prescrito fora do rótulo para a insónia, geralmente em doses mais baixas de 100 mg ou menos por dia. mas a evidência até agora sugere que os riscos de prescrever quetiapina off-label superam quaisquer benefícios.,

umento do uso

desde que a quetiapina entrou no mercado em 1997, as taxas de prescrição disparou, especialmente nos Estados Unidos, onde se tornou a quinta maior venda farmacêutica em 2010. as receitas de quetiapina também aumentaram significativamente na Austrália entre 2000 e 2011. os doentes que mudam de outro antipsicótico para a quetiapina não podem explicar estas alterações; o aumento deve-se, muito provavelmente, à prescrição fora do rótulo.,

Na verdade, a empresa farmacêutica AstraZeneca pagou US$520 milhões em 2010 para resolver alegações que a empresa comercializou ilegalmente Seroquel para utilizações não aprovadas pela Food and Drug Administration (FDA) DOS EUA. todas as drogas antipsicóticas-ambas de primeira geração, desenvolvidas na década de 1950, e de segunda geração, desenvolvidas desde a década de 1950 – exercem o seu efeito principalmente bloqueando a transmissão da dopamina em várias partes do cérebro., Bloqueiam os receptores dopamínicos D2, o que alivia os sintomas de psicose, tais como alucinações, delírios e perturbações do pensamento. outros receptores podem também estar bloqueados. No entanto, estes bloqueios podem causar efeitos secundários graves.a quetiapina é um fármaco antipsicótico de segunda geração que também bloqueia os receptores da histamina H1 e da serotonina tipo 2A. Pensa-se que isto explica as suas propriedades sedativas, e é por isso que é usado fora do rótulo para insónia., as drogas antipsicóticas de

, especialmente os antipsicóticos de primeira geração, como o haloperidol, a flufenazina e a trifluoperazina, podem estar associadas a alguns efeitos secundários graves, como a disquinésia tardia do distúrbio neurológico. Isto envolve movimentos involuntários do rosto, língua e boca e, menos comumente, os membros, cabeça, pescoço e tronco. Em alguns casos, a discinésia tardia pode ser irreversível. todos os fármacos antipsicóticos podem também causar síndrome maligna dos neurolépticos, uma doença neurológica que pode progredir rapidamente durante 24 a 72 horas., Síndrome maligna dos neurolépticos pode causar instabilidade, alteração da consciência, rigidez muscular e até mesmo morte. A incidência é maior nos jovens.foram notificados casos de antipsicóticos de primeira e segunda geração que contribuem para arritmia cardíaca, em que o implus eléctrico coordena o mau funcionamento dos batimentos cardíacos. Num estudo recente de coorte, investigadores relataram que as drogas antipsicóticas, incluindo a quetiapina, quase duplicaram o risco de morte súbita de um ataque cardíaco. a quetiapina tem menos efeitos secundários do que os antipsicóticos de primeira geração., Mas pesquisas recentes e ensaios clínicos relataram um risco considerável de efeitos colaterais metabólicos. Estes incluem aumento de peso, elevação do colesterol e triglicéridos e diabetes, mesmo quando prescrito nas doses recomendadas. estudos sobre o uso de quetiapina para a sedação produziram resultados contraditórios., um estudo muito pequeno, aleatorizado e controlado por placebo, financiado pela AstraZeneca (fabricante da quetiapina) e envolvendo 14 indivíduos saudáveis, relatou que, em comparação com o placebo, a administração de 25 mg e 100 mg de quetiapina à noite aumentou a qualidade do sono e a quantidade de sono. outro estudo independente realizado na Tailândia não corroborou estas conclusões. Os investigadores testaram a droga num ensaio controlado aleatorizado de duas semanas (em que um grupo recebeu a droga e outro recebeu um placebo). Eles encontraram 25 mg de quetiapina à noite para insônia primária não melhorou o sono., a quetiapina pode causar um aumento de peso significativo, mesmo quando utilizada em doses pequenas a moderadas para o sono. Tem também sido associado a um aumento da glucose (açúcar) no sangue e dislipidemia (um desequilíbrio de gorduras em circulação no sangue). Estes aumentam o risco de desenvolver diabetes tipo 2 e doenças cardíacas. num estudo retrospectivo no Reino Unido, 43 doentes psiquiátricos com idades entre os 19 e os 65 anos foram prescritos quetiapina em dose baixa para a insónia, geralmente 100 mg ao deitar. Durante o período de estudo de 11 meses, o seu peso aumentou em média 2, 22 kg.,apesar das preocupações de segurança associadas à utilização da quetiapina como antipsicótico, os riscos podem ser aceitáveis no tratamento de doentes com doença mental grave, Dado existirem poucas alternativas.

mas a evidência até agora sugere que se prescreva o rótulo da quetiapina a pessoas com problemas em dormir coloca-as em risco desnecessário de causar danos.