Objetivo: Apesar de ensaios clínicos randomizados são o método padrão para comparar a eficácia de vários tratamentos da depressão, a validade externa e a possibilidade de generalização dos resultados obtidos por esta abordagem pode ser questionada por vários motivos., Neste naturalista estudo, comparamos a eficácia dos tratamentos realizados por psiquiatras e psicólogos clínicos, sem prescrição de medicamentos para tratamentos por psiquiatras e médicos usando antidepressivo agentes em pacientes com transtornos depressivos em uma amostra representativa da população normal. A nossa suposição era que esta amostra é mais representativa de indivíduos tratados para distúrbios depressivos do que de indivíduos incluídos em ensaios controlados., métodos
: numa análise pós-hoc, o estado de saúde dos doentes deprimidos submetidos a tratamento para depressão grave, menor ou recorrente breve com medicação (20 doentes) e sem medicação (30 doentes), e dos indivíduos deprimidos não tratados, foi comparado durante um período de um ano utilizando resultados da escala de depressão SCL-90-R. resultados de
: no início, os dois grupos de tratamento foram comparáveis em termos de diagnóstico e gravidade dos sintomas., Os efeitos do tratamento foram relativamente pequenos; os doentes tratados com antidepressivos tenderam a melhorar, enquanto os doentes tratados sem drogas se deterioraram ligeiramente ao longo de um ano. Sete anos depois, os indivíduos tratados e não tratados já não diferiam. conclusão: os resultados são consistentes com estudos anteriores sobre o tratamento habitual de doentes deprimidos que apresentaram baixas taxas de resposta a tratamentos não padronizados fora do contexto da investigação., Apesar de uma série de deficiências metodológicas (pequeno tamanho da amostra, heterogeneidade dos sujeitos e tratamentos, instrumentos de classificação incomuns), os resultados aqui apresentados são únicos e proporcionam uma visão relevante sobre o tratamento habitual dos doentes deprimidos. Este estudo sublinha a importância da psicoterapia e da farmacoterapia padronizadas na prática de rotina, de estudos que investigam a transferibilidade dos resultados dos estudos em populações clínicas e da garantia de qualidade na psiquiatria de cuidados primários.
