ambas as anomalias do segmento ST e onda T representam as anomalias da repolarização ventricular ou secundárias a anomalias na despolarização ventricular.
Waveedit T invertido
onda T invertida é considerada anormal se a inversão for mais profunda do que 1, 0 mm. ondas T invertidas encontradas em ligações que não as v1 para v4 estão associadas a um aumento das mortes cardíacas. Ondas t invertidas associadas a sinais e sintomas cardíacos (dor no peito e murmúrio cardíaco) são altamente sugestivas de isquémia do miocárdio., Outras alterações ECG associado com infarto ischaemia são: depressão de segmento ST com uma reta T de onda; depressão de segmento ST bifásico com onda T ou T invertido onda com a negativa do complexo QRS; T onda simetricamente invertida com uma apontado ápice, enquanto que o segmento ST é curvou-se para cima ou horizontalmente deprimido, ou que não se desviou; e segmento ST depressão progredindo anormais de onda T durante ischaemia intervalos livres. No entanto, a depressão do segmento ST não sugere localização isquémica do coração., Depressão do segmento ST em oito ou mais pistas, associada com a elevação do segmento ST na aVR e V1 estão associadas com a doença principal da artéria coronária esquerda ou doença de três vasos (bloqueio dos três principais ramos das artérias coronárias). Depressão do segmento ST mais proeminente entre V1 e V3 é sugestivo de enfarte posterior. Além disso, o complexo QRS alto ou largo com uma onda T vertical é ainda mais sugestivo do enfarte posterior.,a síndrome de Wellens é causada pela lesão ou bloqueio da artéria descendente anterior esquerda, resultando em inversões de onda T simétricas de V2 A V4 com profundidade superior a 5 mm em 75% dos casos. Enquanto isso, os restantes 25% dos casos mostram morfologia bifásica da onda T. Os segmentos ST permanecem neutros nesta síndrome. Aqueles que foram tratados sem angiografia irá desenvolver enfarte do miocárdio na parede anterior em um período médio de 9 dias., Um episódio de dor no peito na síndrome de Wellens está associado com elevação do ST ou depressão e mais tarde progrediu para alterações da onda T após a dor no peito diminuiu. A inversão da onda T inferior a 5 mm pode ainda representar isquémia do miocárdio, mas é menos grave do que a síndrome de Wellens.cardiomiopatia hipertrófica é o espessamento do ventrículo esquerdo, ocasionalmente ventrículo direito. Ele pode estar associado com obstrução do trato de saída ventricular esquerda ou não pode estar associado com ele em 75% dos casos. ECG seria anormal em 75 a 95% dos pacientes., As alterações características do ECG seriam um grande complexo QRS associado à inversão da onda T gigante nos cabos laterais I, aVL, V5 e V6, juntamente com a depressão do segmento ST no espessamento ventricular esquerdo. Para espessamento ventricular direito, as ondas T são invertidas de V1 para v3 leads. As alterações das ondas ST E T podem não ser aparentes em cardiomiopatia hipertrófica, mas se houver presença de alterações das ondas ST E T indicam hipertrofia grave ou disfunção sistólica ventricular., De acordo com o critério Sokolow-Lyon, a altura da onda R em V5 ou V6 + a altura da onda S em V1 mais de 35 mm seria sugestiva de hipertrofia ventricular esquerda.tanto os blocos de ramo direito como esquerdo estão associados a alterações de onda ST E T semelhantes às da cardiomiopatia hipertrófica, mas são opostos à direcção do complexo QRS.
em embolismo pulmonar, a onda T pode ser simetricamente invertida em v1 para v4, mas taquicardia sinusal é geralmente o achado mais comum., A inversão da onda T está presente apenas em 19% da embolia pulmonar leve, mas a inversão T pode estar presente em 85% dos casos em embolia pulmonar grave. Além disso, a inversão T também pode existir em leads III e aVF.inversão das ondas T na maior parte dos resultados do ECG, excepto a aVR indica muitas causas mais comuns de isquémia do miocárdio e hemorragia intracraniana. Outros incluem: cardiomiopatia hipertrófica, cardiomiopatia Takotsubo (cardiomiopatia induzida pelo stress), abuso de cocaína, pericardite, embolia pulmonar e bloqueio auriculoventricular avançado ou completo.,
frequência de onda T invertida
números de Lepeschkin e em
waveEdit T bifásico
como o nome sugere, as ondas T bifásicas movem-se em direcções opostas. As duas principais causas destas ondas são isquemia do miocárdio e hipocaliemia. a síndrome de Wellens é um padrão de ondas t bifásicas na V2-3. Está geralmente presente em doentes com dor isquémica no peito.,
- Tipo 1: T-ondas são simétricos e profundamente invertido
- Tipo 2: T-ondas são bifásico com terminal negativo e de deflexão inicial positiva deflexão
Achatada T waveEdit
T de onda é considerado televisão quando a onda varia de -1.0 mm a + 1,0 mm de altura. Hipocaliemia ou terapia digitálico pode causar onda T achatada com uma onda U proeminente. À medida que a hipocaliemia piora progressivamente, a onda T torna-se mais plana, enquanto a onda U se torna mais proeminente, com depressão do segmento ST progressivamente mais profunda., Para a toxicidade digitálicos, haverá um intervalo QT descaído, onda T achatada, e onda U proeminente com um intervalo QT reduzido.estas ondas T podem ser observadas em doentes com angina Prinzmetal. Além disso, os pacientes que exibem os estágios iniciais do STEMI podem exibir essas ondas amplas e desproporcionais.
‘Camel hump’ T waveEdit
o nome destas ondas t sugere a forma que exibe (picos duplos)., Uma vez que estas anormalidades de onda T podem surgir de diferentes eventos, ou seja, hipotermia e danos cerebrais graves, eles têm sido considerados como não específicos, tornando-os muito mais difíceis de interpretar.
