opções de seguro de saúde na Alemanha-2021

Se está empregado na Alemanha, a sua entidade patronal paga 50% do prémio total de seguro de saúde pública. Cada Krankenkasse pode exigir um pagamento suplementar aos seus membros para cobrir os seus custos e como o montante percentual médio declarado é de aproximadamente 1,3 %, em 2021 isso significa que o total é de 15,9% do salário bruto com a maioria de Kassen., tem três opções de seguro de saúde enquanto vive na Alemanha, se tiver de apresentar prova do seguro de saúde: o regime público de seguro de saúde (GKV), o seguro privado de saúde de uma companhia de seguros alemã ou internacional (PKV) ou uma combinação de GKV e PKV suplementar. Pode optar por um plano de seguro de saúde privado completo se o seu rendimento for superior ao limiar de 64.350 Euros salário bruto (em 2021), se for trabalhador não assalariado, não assalariado (um mini emprego não conta) ou se tiver mais de 55 anos de idade e não estiver empregado., Encontrar o melhor prestador de serviços para o seguro de saúde público ou encontrar a cobertura mais adequada de uma seguradora de saúde privada, embora ainda a uma taxa competitiva nem sempre é fácil, mas vale bem o esforço.como as pessoas têm requisitos ou expectativas diferentes do seguro de saúde, é importante compreender o sistema para filtrar o plano mais adequado enquanto vivem na Alemanha. É importante referir que não se pode simplesmente optar entre o regime de saúde pública e o seguro de saúde privado à vontade, uma vez que existem certos pré-requisitos., Aconselhamento independente de corretores de seguros experientes que entendem os prós e contras de ambos os sistemas, bem como considerando as suas circunstâncias individuais é fortemente a ser aconselhado.o seguro de saúde não é uma mercadoria a comprar ao preço mais barato, mas sim um apoio financeiro vital em tempos de doença ou após um acidente.a maioria dos residentes alemães (aprox. 73 milhões de pessoas) são membros do sistema de saúde do governo., Se o seu salário bruto for inferior a 64.350 Euros por ano, ou 5,362 Euros por mês em 2021, então a inscrição no GKV é obrigatória. O regime de seguro de doença do governo é administrado por 103 Krankenkassen e eles cobram a mesma taxa de base de 14,6 % mais uma possível taxa suplementar média de 1,3 % do seu salário bruto elegível, com um limite máximo de rendimento mensal de 4,837 Euros (2021 números). Se você ganhar mais do que este limiar de renda que é definido a cada ano, você não paga um prémio de seguro mais elevado., Assumindo um prémio mensal de seguro de saúde máximo de 770 Euros como trabalhador que ganha a um nível igual ou superior ao limiar de rendimento, é, por conseguinte, membro voluntário e a sua contribuição própria será de cerca de 385 Euros, pagando a sua entidade patronal os restantes 385 Euros. O período mínimo geral de adesão a qualquer Krankenkasse é actualmente de 12 meses. Você pode mudar os provedores do fundo de saúde do governo, dando dois meses de pré-aviso após 12 meses de adesão ou se um prémio suplementar é aumentado., Como membro voluntário do GKV você pode optar por não participar a qualquer momento com um aviso de cancelamento de 2 meses se você preferir um plano de saúde privado e foram aceites pela companhia de seguros de sua escolha.os benefícios médicos oferecidos no GKV incluem cuidados hospitalares como paciente de enfermaria com o médico de serviço no hospital mais próximo, cuidados de fora de pacientes com médicos registados (Kassenaerzte) e cuidados dentários básicos., Por favor, note que não há cobertura para médicos ou cirurgiões privados, uma sala semi-privada ou privada no hospital, cuidados médicos alternativos/homeopáticos, subsídios dentários além do básico, e produtos de visão para adultos ou quaisquer benefícios médicos fora da Europa. Os seus dependentes que não trabalham e vivem no seu endereço na Alemanha estão actualmente segurados sem custos adicionais e precisam simplesmente de ser registados com o mesmo Krankenkasse que o membro que paga.,

Se optar por aderir ao sistema do governo alemão, pode inscrever-se em qualquer uma das 103 Krankenkassen que são associações sem fins lucrativos que administram o regime de saúde do governo. Alguns (por exemplo AOK, TK, SBK, BEK, DAK) são muito grandes e têm milhões de membros, enquanto outros (muitas vezes chamados BKKs) podem ter apenas alguns milhares de membros. Isto não significa que os benefícios sejam muito diferentes, uma vez que todos os fundos de seguro de saúde têm de cumprir os regulamentos governamentais sobre os benefícios que oferecem., Os prémios também podem variar um pouco devido à mudança de regulamentos e também seria ótimo para a pesquisa que programas suplementares voluntários o Krankenkasse oferece, a fim de ser capaz de participar, por exemplo, um Bônus de não reivindicações, check-ups gratuitos ou descontos em planos de saúde suplementar. DICA: certifique-se de perguntar sobre a possibilidade de se comunicar na língua inglesa para tornar a sua vida mais fácil, embora apenas um número limitado de Kassen realmente oferecer este serviço e ter pessoal de língua inglesa.,você e os seus dependentes devem também tornar-se membros do regime de cuidados de enfermagem a longo prazo do governo (Pflegepflichtversicherung). Isto cobre uma parte do custo de satisfazer necessidades pessoais de enfermagem, tais como a alimentação e banho de quem fica substancialmente incapacitado. Devido a importantes reformas do sistema de cuidados de Enfermagem em 2017/2019, houve um novo aumento no custo. Este custo é de 3,05% (ou 3,3% se não tiver filhos) do seu salário bruto (máximo de cerca de 160 Euros por mês) do qual a sua entidade patronal paga apenas até 74 Euros.,isto perfaz um TOTAL máximo de aproximadamente 930 Euros por mês se estiver a ganhar 4.837 Euros ou mais como empregado. O seu empregador contribui com cerca de 459 Euros. O seu cônjuge a cargo e os filhos que residem na Alemanha estão incluídos na sua inscrição sem qualquer custo adicional se os registar.,se desejar uma cobertura adicional de seguro para complementar os benefícios do sistema governamental, pode comprar uma apólice a qualquer companhia de seguros de saúde privada, alemã ou internacional; por exemplo, se quiser ter acesso e reembolso de custos para um médico privado e um quarto privado no hospital, homeopatia e outros tratamentos alternativos ou reembolsos dentários mais elevados., A evacuação de emergência de locais fora da Alemanha, por exemplo, de estações de esqui, que estão incluídas numa apólice de seguro de viagem privada, também deve ser considerada, uma vez que não são pagas pelo regime de seguro de saúde do estado e seria muito dispendioso ter de pagar essas prestações fora do bolso. os fundos públicos de seguro de saúde oferecem, por vezes, planos de seguro complementares de um determinado prestador, oferecendo um desconto de grupo., Tais planos vinculados nem sempre são ideais, pois você normalmente teria uma maior escolha de benefícios no mercado privado de seguro de saúde e você pode ser obrigado a ficar com o seu Krankenkasse por mais tempo do que você gostaria.os planos de seguro de saúde privados cobrem uma escolha mais vasta de tratamento médico e Dentário do que o sistema governamental e, em geral, proporcionam uma ampla cobertura geográfica. Ao ter seguro de saúde privado você é considerado um paciente privado e pode esperar um nível mais elevado de serviço da profissão médica., Os hospitais e os médicos dependem em grande medida dos doentes privados para complementar os seus rendimentos e, por conseguinte, acolhê-los. Um paciente privado também pode pedir e muitas vezes obter, médicos que falam sua língua nativa. O mercado privado de seguros médicos é servido por cerca de 40 companhias de seguros alemãs, e há combinações de premium/benefício disponíveis para atender a maioria dos orçamentos. Por pessoa, o custo total do seguro médico baseia-se no nível de prestações escolhido, bem como na idade de entrada e em quaisquer condições médicas pré-existentes., Uma parte importante (até 80%) dos prémios de seguro médico privado também tem sido deduzível dos impostos de renda alemães desde 2010.os prémios de seguro públicos cobrem-no a si e às pessoas a seu cargo que não trabalham, enquanto o prémio de seguro de doença privado é geralmente pago por cada pessoa a cobrir. Você pode reduzir o custo mensal de seu seguro de saúde privado, concordando com um dedutível (também conhecido como um excesso ou franquia)., As companhias privadas alemãs de seguros de saúde não estão autorizadas a cancelar a sua apólice se apresentar pedidos e são também obrigadas a pôr de lado 10% dos seus prémios como uma provisão para manter o custo estável quando se reformar.se está a considerar comprar um seguro de saúde expatriado como substituto do regime governamental, isso pode tornar-se potencialmente muito stressante, porque a maioria das companhias de seguros estrangeiras não estão registadas na “BaFin” para fazer negócios na Alemanha., Mesmo aqueles que estão registados, constatam que os seus planos de seguro de saúde não cumprem as normas estabelecidas nas novas reformas. O essencial é que o governo alemão insiste em que não existem limites máximos estabelecidos para os níveis de reembolso e que não existem deduções anuais fora do bolso superiores a 5000 Euros. Outras questões envolvem a forma como os prémios de seguro são calculados. A situação actual é que muito poucas das grandes seguradoras internacionais de saúde expatriada podem fornecer um certificado em língua alemã reconhecido pelas autoridades de imigração na Alemanha., Se isto vai ou não mudar depende de a Alemanha reconhecer plenamente as directivas europeias para a venda transfronteiras de seguro de saúde para não alemães que procuram uma autorização de residência.tenha cuidado para evitar políticas a prazo limitado sem necessidade de subscrição médica. Estas políticas raramente oferecem uma extensão permanente e não abrangem as condições pré-existentes., Se você decidir ficar mais tempo do que o prazo contratual limitado (em qualquer lugar de um a cinco anos) e o contrato de seguro de saúde expirar, pode ser difícil e muito mais caro para obter uma nova cobertura de saúde nesse ponto. Além disso, mesmo que você possa ter comprado tal plano a uma companhia de seguros de saúde alemã antes ou após a sua chegada na Alemanha, ele pode não ser reconhecido pelas autoridades de vistos e você será forçado a comprar um plano de seguro de saúde permanente, a fim de ser permitido para ficar. As penalidades podem então ser aplicadas.,o seguro de saúde não é uma mercadoria a comprar ao preço mais barato, mas sim um apoio financeiro vital em tempos de doença ou após um acidente. As apólices privadas de seguro de saúde oferecem vários níveis de benefícios e o âmbito e a qualidade da formulação da apólice (Termos e condições) são de extrema importância se você quiser evitar quaisquer surpresas desagradáveis se você alguma vez precisar reivindicar sobre a sua apólice.,pode escolher um seguro de saúde privado (Private Krankenversicherung ou PKV) em vez do plano de saúde do governo, se o seu salário bruto for superior a 64.350 Euros por ano (2021 números). São igualmente elegíveis os trabalhadores independentes, os funcionários públicos alemães e as pessoas que trabalham a tempo parcial e ganham menos de 450 Euros por Mês (mini-emprego).,

Se estiver actualmente no regime público alemão e começar a ganhar mais de 64.350 Euros por ano, pode mudar para seguro de saúde privado com dois meses de antecedência, porque já não é um membro obrigatório do regime público alemão (GKV) ou pode permanecer no regime de saúde pública com o estatuto de membro voluntário, pagando sempre o prémio máximo.,se, à chegada à Alemanha, desejar ter um seguro privado, terá de informar o departamento de Recursos Humanos da sua empresa no prazo de 14 dias a contar da data de início do seu emprego, a fim de evitar qualquer confusão; caso contrário, poderá encontrar-se automaticamente registado no sistema governamental. A decisão é sua e o seu empregador não está autorizado a restringir a sua liberdade de escolha entre os vários Krankenkassen ou prestadores privados de seguro de saúde.,se comprar um plano de seguro de doença privado a uma companhia de seguros de saúde alemã que forneça um certificado reconhecido pelo governo alemão (§257, SGB V Arbeitgeberbescheinigung), poderá beneficiar das mesmas subvenções patronais que um membro do plano governamental. Isto traduz-se num máximo de 385 Euros por mês de subsídio do empregador para o custo da sua apólice de seguro de saúde privada e até 74 Euros para o seu seguro de cuidados de enfermagem privada., Se essa certificação não for fornecida, o seu empregador tem a opção, mas não tem qualquer obrigação, de o compensar por uma parte do custo do seu seguro médico. A maioria dos empregadores alemães exigem agora este certificado como prova de que as suas prestações de seguro cumprem os regulamentos.,

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Doentes Pagar Seguro

você Deve ficar doente, enquanto na Alemanha, o empregador vai pagar normalmente seis semanas de salário integral, depois que o governo esquema de fundo para a saúde (Krankenkasse) paga até 70% de sua renda bruta, se você for um membro do GKV, (até um máximo de aproximadamente 3,386 Euros por mês) como pagamento doente estatutário (Krankengeld) para até um máximo de 78 semanas. Depois de deduções da segurança social você seria deixado com um máximo de aproximadamente 2,970 Euros para financiar suas despesas fixas mensais normais, tais como aluguel, mercearias e outras apólices de seguro.,se estiver a ganhar mais do que este por mês, após deduções fiscais, vale a pena considerar a compra de um seguro suplementar de doença, que está disponível a taxas razoáveis. Isto é particularmente importante se os seus custos de vida fixos mensais forem superiores a 2 970 Euros. Se você comprar seguro de saúde privado completo, você também deve considerar a compra de seguro de doença adequado para cobrir as suas despesas de vida, uma vez que você não receberá qualquer pagamento de doença legal do GKV., Por favor, note que nem o privado nem o subsídio de doença legal cobre a deficiência permanente e presume-se que voltará ao pleno emprego. Você deve, portanto, considerar a compra de uma política separada para a deficiência permanente e doença crítica.o sistema de seguro de saúde Público alemão dar-lhe-á uma cobertura médica e Dentária limitada para viajar no interior da UE. Os regulamentos transfronteiriços da UE entraram em vigor em 25 de outubro de 2013., Esta alteração significou que os doentes públicos podem optar por ter os seus cuidados médicos em qualquer país da UE, do Estado do EEE ou da Suíça e receber um reembolso parcial da sua caixa de seguro pública local (ou seja, Krankenkasse, na Alemanha). Uma vez que existem procedimentos diferentes para os serviços hospitalares e externos, por favor contacte o seu Krankenkasse antes de embarcar em quaisquer cuidados médicos ou dentários transfronteiriços. Número de contacto do serviço de ligação internacional: + 49 (0)2289530-800 ou por correio electrónico [email protected] uma grande percentagem de médicos estrangeiros tratará de si apenas como um doente privado., No entanto, só será reembolsado pelo montante que o sistema público alemão teria pago pelo tratamento-por vezes apenas uma fracção do custo efectivamente pago. Se você deseja ser coberto para o montante total de qualquer despesa médica ou plano de viajar para países fora da UE, você deve definitivamente comprar uma apólice de seguro de viagem privada. Há uma única viagem e políticas anuais para escolher. O sistema de saúde do governo alemão não cobre a evacuação médica de qualquer país estrangeiro., Por favor, note que nem todas as apólices de seguro de viagem cobrem evacuações, por isso verifique sempre as letras pequenas antes de se inscrever.na Alemanha, os cuidados dentários podem ser caros. Para trabalhos dentários importantes envolvendo pontes, coroas ou Ortodontia, você deve obter uma estimativa de custos e apresentá-lo à sua seguradora antes do tratamento; caso contrário, você poderia ser confrontado com uma conta muito alta a ser pago a partir de seu próprio bolso. Se você tem dúvidas sobre um tratamento recomendado, obtenha uma segunda opinião., Também tenha cuidado: alguns dentistas podem sugerir trabalho dentário complicado e desnecessário para estrangeiros involuntários. Os montantes de reembolso do regime de saúde pública são calculados com base num preço fixo, dependendo do trabalho dentário a ser feito e você pode esperar pagar entre 30% e 80% fora do bolso para o trabalho dentário, se você não tem uma apólice de seguro dentário suplementar em vigor. O sistema de preços fixos para a pré-autorização de custos utiliza as normas mínimas absolutas e não abrange o ouro, a porcelana ou outros materiais., Seguro dentário suplementar vale a pena considerar se você gostaria de evitar surpresas desagradáveis.

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Farmácias

a Alemanha tem uma extensa rede de Farmácias (Apotheken), com filiais em quase todos os segundos cantos da cidade, facilmente reconhecido por um grande Vermelho “A” ou uma cruz verde. O regime Estatal de seguro de saúde (GKV) geralmente fornece reembolso para medicamentos genéricos de prescrição, embora com um co-pagamento, cuja escala depende do custo da medicação., O sistema público está tentando reduzir o imenso custo dos medicamentos e tem forçado descontos das grandes empresas farmacêuticas. A farmácia deve procurar o preço mais baixo possível para o medicamento genérico quando você apresentar uma receita do médico registrado como um paciente público.se tem seguro privado, os medicamentos de marca serão normalmente cobertos, desde que tenha receita médica. Você terá que pagar o custo total do medicamento receitado imediatamente e, em seguida, enviar os recibos para a sua seguradora para o reembolso., No entanto, não espere ser reembolsado nem pelo governo nem pelos sistemas privados de seguro de saúde para os remédios sem receita.é ilegal não ter seguro se residir na Alemanha.se estiver basicamente de boa saúde, deve tentar comprar planos de benefícios adequados a uma companhia de seguros de saúde privada alemã disposta a aceitar não-alemães. Um corretor de seguros qualificado e experiente especializado em expatriados irá ajudá-lo a encontrar a cobertura mais adequada.,se é trabalhador independente e já estava coberto por uma seguradora internacional antes da data limite de 1 de abril de 2007, deve verificar se a sua cobertura é adequada para viver na Alemanha. Provavelmente terá de provar que o seu seguro ainda está em vigor e fornecer alguma certificação em língua alemã às autoridades responsáveis pelos vistos.,se desejar manter o seguro não Alemão, tenha em atenção que, em qualquer caso, deve continuar a pagar ao governo um seguro de cuidados de enfermagem de longa duração (Pflegepflichtversicherung) e pode também querer comprar um seguro suplementar de doença. Isto pode ser difícil de encontrar, uma vez que as seguradoras alemãs não estão particularmente interessadas no seguro de estrangeiros por conta própria.encontrar um seguro de saúde adequado para os aposentados é um desafio. Se tiver residido anteriormente na Alemanha e tiver sido então membro do regime alemão de saúde pública, pode ser elegível para reassumir., Isto é muitas vezes difícil devido aos problemas de provar uma adesão anterior e os Krankenkassen são tudo menos úteis. A seleção de um seguro de saúde privado também é um problema se você desenvolveu uma doença crônica, teve uma grande cirurgia ou simplesmente devido à sua idade encontrar os prémios inacessíveis. É essencial falar com um mediador de seguros de saúde independente com experiência nesta área antes de passar muito tempo e ficar totalmente stressado, de preferência antes da sua chegada à Alemanha. Um simples plano de saúde de viagem, válido por três meses, pode ser uma armadilha.,as companhias privadas alemãs de seguros de saúde são obrigadas a aceitar todos os candidatos, independentemente da sua situação de saúde, no seu “Basistarif”, que ficou disponível a partir de 1 de janeiro de 2009, desde que a pessoa seja obrigada a apresentar prova do seguro de saúde, não é elegível para o regime de saúde Público alemão e tem o direito de residir na Alemanha. Em outras palavras, se você tem uma condição médica pré-existente grave e não pode ser aceito em tarifas normais de seguro de saúde privado, você pode comprar esta tarifa como um último recurso., Oferece benefícios semelhantes ao sistema governamental e o custo mensal é limitado à taxa máxima do Krankenkasse. Infelizmente, o prémio mensal é de 770 Euros (2021 números) por adulto mais aprox. 250 Euros para cada um dos seus filhos a cargo. Além disso, deve pagar o seguro de cuidados de enfermagem. Há um monte de papelada na criação do Basistarif e você pode achar difícil encontrar médicos dispostos a levá-lo como um novo paciente, porque os montantes que eles podem faturar você são muito limitados.,Informação adicional para cidadãos do Reino Unido na Alemanha (Brexit) todos os cidadãos do Reino Unido têm de requerer uma autorização de residência no prazo de 3 meses a contar da chegada à Alemanha. As pessoas que já vivem na Alemanha devem agora solicitar uma autorização de residência o mais tardar em 30 de junho de 2021.,fomos informados de que o regime alemão de saúde pública deixará de aceitar a inscrição no SNS como um seguro de saúde anterior da UE e, por conseguinte, não será possível aos cidadãos do Reino Unido candidatarem-se voluntariamente a um estatuto de independentes, independentes ou reformados, uma vez que não é possível apresentar provas de um regime de saúde pública anterior (UE).pode haver uma pequena possibilidade de aderir ao regime alemão de saúde pública como membro voluntário até ao final de Março de 2021, de acordo com algumas fontes. Deve ser fornecida prova da filiação no NHS até 31 de dezembro de 2020., uma vez que já não existe qualquer acordo entre a Alemanha e o Reino Unido sobre a partilha recíproca de custos para os reformados (formulários E121 ou S1) e os turistas (EHIC), isso poderá causar problemas. Os turistas do Reino Unido devem elaborar um plano de saúde para viagens privadas e não depender do reconhecimento do EHIC ou de um eventual cartão Global de saúde do Reino Unido.se um reformado do Reino Unido receber uma pensão do Estado do Reino Unido e residir na Alemanha antes de 31 de dezembro de 2020, o formulário S1 significa que continua a ter direito aos cuidados de saúde alemães.,se um cidadão do Reino Unido for empregado por uma empresa alemã na Alemanha, não haverá alteração na sua posição porque existe uma inscrição obrigatória devido ao nível salarial ou a escolha entre seguro de saúde público ou privado se o nível salarial for superior ao limiar de 64.350 € (2021) salário anual.para os cidadãos do Reino Unido não elegíveis para o regime alemão de saúde pública, as alternativas são um plano privado de seguro de saúde que satisfaz os requisitos mínimos (Par. 193 VVG) ou melhor ainda, um plano de saúde privado alemão (Par., 257 SGB V), uma vez que inclui também o seguro de cuidados de enfermagem a longo prazo. O Basistarif alemão é também uma possibilidade para essas pessoas de outra forma não seguro, mas permitido residir na Alemanha.os planos de saúde para viagens de curta duração ou o EHIC não serão certamente iniciantes se um cidadão do Reino Unido tencionar permanecer na Alemanha por mais de três meses.

(Esta informação é fornecida a partir de 6 de janeiro de 2021 e será atualizada se forem implementados quaisquer novos acordos entre a Alemanha e o Reino Unido., Não assumimos qualquer responsabilidade pela sua integralidade ou correcção, uma vez que a informação por escrito está actualmente disponível e esta semana recebemos opiniões contraditórias.)

Ver também o nosso artigo “seguro na Alemanha” para uma panorâmica completa de todos os tipos de seguro na Alemanha.

Copyright Cathy J. Matz-Townsend
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Todas as informações são fornecidas para o melhor de nosso conhecimento a partir de janeiro de 2021, mas não somos responsáveis por sua precisão ou completude.,seguros de saúde seguros de vida seguros de vida seguros de Benefícios legais alugar proteção de longo prazo cuidados de enfermagem de seguro Obrigatório membros obrigatória membro Premium premium seguro de protecção jurídica seguro de viagem seguro de viagem Resseguro resseguro franquia co-participação ou franquia do seguro de Acidente de acidente de seguro corretor de Seguros corretores de seguros (representa o cliente) agente de Seguros (representa a companhia de seguros) Total de seguro seguro

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