discussão
o CRT é projetado para medir a capacidade dos respondentes para ativar processos de pensamento que mudam para o sistema 2 pensar onde o sistema 1 (mais intuitivo) pensamento pode levá-los a se desviar. Tanto quanto sabemos, este é o primeiro estudo para testar a CRT em estudantes de medicina. O nosso estudo confirmou que menos de metade (44%) dos estudantes de medicina responderam correctamente às três perguntas., foram totalmente metacognitivos no engajamento do pensamento do sistema 2) enquanto um em cada 10 alunos não respondeu a nenhuma das perguntas certas (sugerindo que eles não pensam metacognitivamente para engajar o pensamento do sistema 2 e geralmente dependem do pensamento intuitivo). Assim, mais da metade dos alunos demonstrou confiança total ou parcial no pensamento intuitivo na resposta a estas questões analíticas.
uma minoria de estudantes (< 13%) tinha respostas incorretas que não eram nem as respostas analíticas nem as respostas intuitivas., É possível que estes alunos tenham reconhecido que deveriam mudar do pensamento do sistema 1 (isto é, ativaram alguns processos metacognitivos), mas não tiveram sucesso no pensamento do sistema 2. Usar grupos de foco para pedir aos participantes para explicar a maneira como eles foram sobre a resolução de cada pergunta teria respondido a este enigma. No entanto, isto estava fora do âmbito do presente estudo, mas uma orientação útil para a investigação adicional. Finalmente, um pequeno número de alunos neste estudo não tinha o Inglês como língua de infância e teve respostas menos corretas., Um nível mais baixo de funcionamento na língua inglesa pode ter afetado sua pontuação devido a um sentido menos preciso das situações que estão sendo descritas nos problemas.como foi observado nos estudos de Frederick e também no presente estudo, as respostas do sistema 2 aumentaram e as respostas do sistema 1 diminuíram com a progressão através das perguntas CRT.24 de acordo com Frederico, a primeira questão é comumente considerada como a mais fácil e a terceira, a mais difícil., Assim, quando confrontados com problemas de natureza mais difícil, os respondentes usam seus processos do sistema 2 para anular seus processos intuitivos do sistema 1 para obter a resposta correta. O Fredrick descobriu que os homens pontuaram mais do que as mulheres no CRT. Ele postulou que os homens, supostamente tendo mais habilidades aprendidas em matemática, eram menos propensos a ir com as respostas intuitivas.24 não encontramos diferenças de gênero nas pontuações CRT em nosso estudo; no entanto, não foi alimentado o suficiente para mostrar uma diferença significativa se uma existiu.,
O CRT é um teste de cognição e deve ter-se cuidado para não interpretar estes resultados como um índice do raciocínio clínico actual ou futuro dos estudantes de medicina. Desempenho em um problema de matemática tem apostas relativamente baixas em comparação com a tomada de decisões de cuidados de saúde. Os alunos de baixa pontuação podem ter intuição matemática errada baseada no CRT, mas não há nenhuma evidência ainda para dizer que eles têm intuição defeituosa em geral, particularmente intuição médica. Pode ser do interesse de um estudo futuro ligar as respostas CRT à subsequente tomada de decisões clínicas., No entanto, é muito improvável que um único exame matemático como o CRT pudesse prever o desempenho futuro no raciocínio clínico e julgamento. Em vez disso, como está, acreditamos que o teste pode ser usado para ajudar os alunos a entender as diferenças entre o pensamento analítico e intuitivo, a importância de ambos os sistemas de pensamento, e especialmente a necessidade de desenvolver suas habilidades metacognitivas. Além disso, usando o CRT e respondendo as perguntas corretamente, foi mostrado para ativar os processos do sistema 2 e pode ajudar a preparar os alunos para o pensamento metacognitivo.,26
O objetivo do presente estudo não foi fazer correlações ou chegar a conclusões de que o raciocínio matemático prevê ou facilita a tomada de decisões diagnósticas. No entanto, observamos que os estudantes em anos pré-clínicos demonstraram alguma evidência de anulação cognitiva (metacognição) maior do que os estudantes na prática clínica, embora esta não tenha sido estatisticamente significativa. As respostas intuitivas para os problemas matemáticos CRT eram intrinsecamente incorretas. Na prática médica, as respostas intuitivas nem sempre estão erradas., Em seu trabalho sobre intuição Tracy et al15 afirmou que: “havia um acordo esmagador de que a intuição desempenha um papel vital na prática da medicina familiar” e que “a intuição tem suas origens na experiência clínica pessoal.”A intuição também pode ser adaptativa em situações complexas onde as decisões são necessárias em tempo hábil; por exemplo, respostas intuitivas são essenciais em situações de emergência. No entanto, sempre que possível, a intuição deve ser guiada e formada pelo pensamento do sistema 2 para reduzir a possibilidade de erro ou desvios cognitivos.,
O CRT foi usado anteriormente em uma sessão educacional na Conferência de juízes de circuito da Flórida em 2006.25 os estudantes de medicina no presente estudo pontuaram mais do que os juízes, respondendo corretamente a uma média de 2.02 das perguntas CRT em comparação com 1.23 para os juízes. Os juízes também foram mais propensos a responder com respostas intuitivas, na medida em que apenas dois terços dos juízes (em comparação com 90% dos estudantes de medicina), deram a resposta (deliberativa) a uma ou mais perguntas da CRT., Houve uma série de diferenças entre os estudos, no entanto, que cautela comparações diretas. As perguntas CRT no estudo dos juízes foram incorporadas em um questionário maior que foi administrado durante 45 minutos. Em contraste, o questionário do estudante de medicina consistiu nas 3 perguntas CRT e uma série de perguntas demográficas que foram administradas mais de 10-15 minutos entre as fendas de aula.houve uma série de limitações neste estudo., Só foi possível distribuí-lo a um número relativamente pequeno de alunos entre palestras em algumas ocasiões, já que várias tentativas teriam afetado a confiabilidade dos resultados, através de derramamento do conteúdo e respostas de perguntas CRT para outros alunos. Não incluímos estudantes de Medicina do último ano porque eles foram dispersos pelos vários hospitais de ensino e não eram acessíveis em um grande grupo. Pode haver razões alternativas, além de melhores habilidades analíticas, para que alguns alunos obtiveram respostas mais altas do sistema 2 do que outros., Por exemplo, apesar de nós, especificamente, perguntou aos alunos se eles já tiveram conhecimento do CRT problemas e excluídos se eles em caso de resposta afirmativa, é possível que alguns podem ter experiência prévia em tipos semelhantes de problemas matemáticos e pode, portanto, ter encontrado o CRT problemas para ser bastante simples. Este teste CRT teve apenas três perguntas; Frederick27 tem usado até oito problemas CRT em alguns estudos, o que pode resultar em maior confiabilidade., Idealmente, nós acreditamos que a CRT teste deve ter sido seguida por uma discussão onde os alunos poderiam ter explorado o propósito do teste, as diferenças entre os Sistemas 1 e 2 do pensamento, o papel da metacognição, e a importância de saber como nossas mentes pensar como noviços, como especialistas, e em tempos de aflição. Finalmente, há uma necessidade de pesquisas em curso, incluindo testes de pensamento crítico não-matemáticos, para avaliar o desenvolvimento de habilidades analíticas e lógicas de raciocínio de estudantes de Medicina e médicos emergentes ao longo do tempo.,
o teste matemático CRT mostrou que a intuição é uma força dominante na mente dos estudantes de medicina. Mostrou também que é possível pôr de lado esta força intuitiva e que a lógica prevaleça, mesmo quando a CRT questiona o progresso. A conscientização e a compreensão de como os especialistas pensam, além da intuição e do treinamento metacognitivo, devem ser promovidas entre os estudantes de medicina como uma forma de auxiliar seus processos de pensamento e evitar erros cognitivos na prática clínica subsequente., Finalmente, os alunos precisam entender como o pensamento defeituoso ou preguiçoso pode levar a erros cognitivos que podem afetar o cuidado do paciente e a segurança do paciente.
