e Tipo de tela
Quando uma amostra de um destinatário, o sangue e o formulário de requisição chegar ao banco de sangue, eles são verificados contra os outros para assegurar que a informação é consistente e completo, conforme exigido pela normas para pretransfusion testes estabelecidos pela Associação Americana de Bancos de Sangue, o hospital local de políticas e normas nacionais. Em caso de discrepância ou de falta de informação, o espécime será rejeitado e a enfermaria avisará que é necessária uma recolecção., Mesmo o erro de rotulagem mais aparentemente menor pode ser associado a um risco extremamente elevado de erro de identificação do receptor, por isso estes espécimes são descartados. se a amostra for aceitável para testes de pré-tradução, o primeiro passo para garantir a compatibilidade serológica entre o dador e o receptor é realizar um tipo e uma tela, que demora cerca de 45 minutos (Quadro 1). Consiste em dois testes distintos. O teste” tipo” (ou “grupo”) determina quais antigénios ABO estão presentes nas hemácias do paciente. Ele também apresenta geralmente um teste para o antigénio RhD., O ensaio do tipo é dividido em 2 etapas. O primeiro passo usa anticorpos comercialmente disponíveis que irão reagir com os antigénios A ou B, Se presentes, nas hemácias do paciente e levá-los a aglutinar. Isto é conhecido como forward (cell) typing. RBC de uma pessoa com sangue tipo AB irá reagir com anticorpos anti-A e anti-B, enquanto aqueles de uma pessoa com sangue tipo O não irá reagir com qualquer um dos anticorpos. O antigénio RhD é testado da mesma forma, com anticorpos anti-D comercialmente disponíveis misturados com os RCM (caixa 1)., O segundo passo do teste do tipo utiliza células A1 e B comercialmente disponíveis que irão reagir com anticorpos, se presentes, no plasma do receptor. Isto é chamado de Digitação reversa (soro). Quase toda a gente tem anticorpos naturais dos antigénios ABO que lhes falta — uma pessoa com sangue do tipo O terá anticorpos anti-A e anti-B no plasma, enquanto uma pessoa com sangue do tipo AB não terá nenhum destes anticorpos no plasma. Estes testes de tipagem dianteira e reversa são usados em conjunto para estabelecer o tipo ABO de um paciente.,
Tabela 1
“tela” teste é feito para determinar se o destinatário tem formado o que são conhecidos como “inesperado” RBC anticorpos. Cerca de 3% -10% dos receptores que receberam múltiplas transfusões de glóbulos vermelhos terão anticorpos contra antigénios não ABO.2,3 isto é em contraste com a ocorrência regular e previsível de anticorpos aos antigénios ABO que o receptor não tem; daí o apelido “inesperado” (ver Caixa 1)., O ecrã é realizado utilizando 2 ou 3 células do tipo o comercialmente disponíveis que, entre elas, expressam essencialmente todos os cerca de 20 antigénios RBC clinicamente significativos. Incubando o plasma do receptor com estas células e procurando aglutinação dos hemólise causada por interações antigénio-anticorpo, podem ser detectados anticorpos inesperados e iniciado o processo de identificação. (O risco de hemólise evidente devido a testes de pré-tradução abreviados é estimado na Tabela 1)., Se forem encontrados anticorpos inesperados, são necessários testes adicionais, por vezes demorando várias horas, para os identificar e localizar unidades RBC antigénio-negativo para transfusão.um tipo e um ecrã são válidos até 3 dias se o receptor recebeu uma transfusão ou esteve grávida nos últimos 3 meses. Uma mulher grávida pode formar anticorpos contra antígenos estranhos (isto é, derivados paternalmente) em células fetais caso ocorra uma hemorragia materna., Não existe um padrão para o tempo durante o qual um tipo e um ecrã são válidos em doentes que não foram transfundidos ou grávidas nos 3 meses anteriores; por um período EXACTO, consulte o seu banco de sangue local.
