discussão
granuloma eosinofílico é uma doença benigna que afecta crianças e adultos jovens, particularmente homens. Eg solitário é responsável pela maioria dos casos de LCH, geralmente envolvendo osso e menos comumente os gânglios linfáticos, pulmão ou pele. A lesão óssea solitária pode ser assintomática, ou pode causar dor óssea devido à expansão do osso medular; podem ocorrer fracturas patológicas., As lesões morfológicas distintivas de todo o grupo de doenças histiocitose de Langerhans consistem na expansão da acumulação erosiva de histiócitos, geralmente dentro da cavidade medular.os resultados clínicos e radiográficos frequentemente não são suficientemente específicos para determinar o diagnóstico. A citologia é muito útil para chegar ao diagnóstico do granuloma eosinofílico do osso., Morfologicamente, a característica chave é a identificação de células de Langerhans com característica de ranhuras, dobrado, recuado núcleos adequado ambiente que inclui a variável número de eosinófilos e histiocytes incluindo multinucleated formas, muitas vezes aparecendo semelhante ao osteoclastos ou da américa touton como gigantes células, neutrófilos e pequenos linfócitos. A concentração do infiltração eosinofílica varia de células adultas dispersas a massas de células em forma de folha. Ocasionalmente, áreas de necrose óssea podem interromper a infiltração celular., As células espumosas também podem ser acumuladas em grumos, que não têm significado clínico porque estes grumos representam fagocitose de detritos lipídicos.qualquer osso pode estar envolvido. O crânio, os ossos longos das extremidades superiores e os ossos planos são afectados por ordem decrescente de frequência. As lesões solitárias são mais comuns do que múltiplas. Quando as lesões são múltiplas, novas lesões ósseas ocorrem dentro de um ou dois anos, mas a condição ainda é classificada como EG., Os radiologistas têm de estar cientes de que o EG adicional do osso que ocorre até quatro anos após o diagnóstico inicial, deve ser interpretado como uma forma localizada de histiocitose das células de Langerhans. Esta diferenciação é importante porque o prognóstico é mais favorável com a doença focal com doença disseminada multifocal, que envolve outros órgãos que não o sistema esquelético. Lesões similares podem ocorrer dentro dos pulmões, pele e estômago, quer como uma lesão unifocal ou como parte de doença multifocal., O envolvimento pulmonar ocorre em 20% dos pacientes com EG e em um grupo Mais Velho (Idade, 20-40 anos). O envolvimento pulmonar tem uma forte associação com o fumo. Infiltrações pulmonares difusas podem ser uma manifestação de um ósseo encoberto EG. Em 50-75% dos pacientes, a doença é monostótica e o envolvimento do crânio é visto em 50% dos pacientes. A doença tem a capacidade de regredir espontaneamente e é significativamente radiossensível. O prognóstico do granuloma eosinofílico foi considerado bom.
