DISCUSSÃO
a febre aftosa é uma doença de etiologia desconhecida que resulta em “teias” de tecido que perturbar o fluxo de sangue através da vasculatura arterial. Geralmente envolve as artérias renal e carótida, embora possa envolver artérias vertebrais, ilíacas, subclávia e visceral. A manifestação da doença pode variar muito dependendo do segmento arterial envolvido e sua gravidade (1). Nos adultos, as mulheres representam cerca de 90% dos casos.a FA Renal representa cerca de 70% deste processo da doença., Em adultos, é responsável por cerca de 10% da hipertensão renovascular. A FA das artérias renais é bilateral em cerca de 40% dos doentes (2). As manifestações clínicas são normalmente uma consequência da diminuição do fluxo através das teias renais.hipertensão resistente grave, aumento súbito da pressão arterial e aumento da creatinina sérica no início dos inibidores da enzima de conversão da angiotensina são apresentações frequentes de febre aftosa e devem ser incluídas no diagnóstico diferencial quando as mulheres jovens apresentam hipertensão acelerada, especialmente se houver intolerância a medicação anti-hipertensora., Os trajes abdominais às vezes podem ser ouvidos.angiografia é o padrão-ouro para o diagnóstico de febre aftosa, mas o diagnóstico pode ser feito por testes não invasivos (3). A angiografia tomográfica computadorizada é boa a detectar febre aftosa. O ultrassom Duplex é altamente dependente do operador e centro, mas pode sugerir o diagnóstico. A ARM tem uma sensibilidade de cerca de 20% e não é um diagnóstico para a febre aftosa. “Beading” é um achado Angiográfico importante e comum e está presente em >90% dos casos.as opções de tratamento incluem terapia médica e revascularização., O tratamento conservador envolve um controlo adequado da pressão arterial com fármacos antihipertensores, mas a estenose pode levar a disfunção renal e a perda de parênquima renal. Outras limitações da terapêutica médica incluem a necessidade de monitorização frequente da pressão arterial e da função renal.a revascularização pode curar a hipertensão em mais de metade dos casos e pode diminuir a pressão arterial em outros 25% dos casos. Angioplastia percutânea de balão tornou-se o método preferido de revascularização com baixa taxa de complicação e bons resultados (4, 5)., Stents são normalmente utilizados apenas como um resgate (por exemplo, se há dissecção ou ruptura da artéria renal), mas não são normalmente necessários para alcançar um hemodinamicamente resultado satisfatório.
