Existem vários regimes de tratamento recomendados nos Estados Unidos para infecções por tuberculose latente. Os medicamentos usados para tratar a infecção latente de TUBERCULOSE incluem o seguinte:
- Isoniazida (INH)
- Rifapentina (RPT)
- Rifampicina (RIF)
Estes medicamentos são utilizados sozinhos ou em combinação, como mostrado na tabela abaixo.,
CDC e a National Tuberculosis Controllers Association (NTCA) recomendam preferencialmente regimes de tratamento de curta duração baseados na rifamicina, 3 ou 4 meses de tratamento com infecção por TB latente durante 6 ou 9 meses em monoterapia com isoniazida., Curso de curta duração, regimes de tratamento incluem:
- Três meses de uma vez por semana isoniazida mais rifapentina (3HP)
- Quatro meses de diárias de rifampicina (4R)ícone pdf
- Três meses de diárias isoniazida acrescida de rifampicina (3H)ícone pdf
curso de Curta regimes de tratamento, como 3HP e 4R, são eficazes, seguros, e têm maiores taxas de conclusão mais do que 6 a 9 meses de isoniazida em monoterapia (6H/9H). Os regimes de tratamento baseados na rifamicina, mais curtos, apresentam geralmente um risco de hepatotoxicidade inferior aos 6H e 9H.,se os regimes de tratamento de curta duração não forem viáveis ou uma opção disponível, 6H e 9H são regimes alternativos e eficazes de tratamento da infecção por tuberculose latente. Embora eficazes, as 6H e 9H apresentam um risco de toxicidade mais elevado e taxas de conclusão do tratamento mais baixas do que a maioria dos regimes de tratamento a curto prazo.todo o tratamento deve ser modificado se o doente estiver em contacto com uma doença TB resistente ao fármaco. Os clínicos devem escolher o regime de tratamento adequado com base nos resultados de susceptibilidade ao fármaco do presumível caso-fonte (se conhecido), condições clínicas coexistentes (p. ex.,, Icon externo), e potencial para interações droga-droga. Aconselha-se a consulta de um especialista em tuberculose se a fonte conhecida de infecção por tuberculose tiver tuberculose resistente ao fármaco.
read Guidelines for the Treatment of Latent Tuberculosis Infection: Recommendations from the National Tuberculosis Controllers Association and CDC, 2020 to learn more about treatment regimens for latent TB infection.para mais informações sobre o regime de tratamento com 3hp, leia a actualização das recomendações de utilização de um regime de isoniazida-rifapentina uma vez por semana para tratar a infecção latente por Mycobacterium tuberculosis.,
| Droga(s) | Duração | Dose | Frequência | Total de Doses |
|---|---|---|---|---|
| Isoniazida (INH)* e Rifapentina (RPT)† | 3 meses | Adultos e Crianças com idade entre 12 anos e mais velhos: INH: 15 mg/kg arredondado para o mais próximo de 50 ou 100 mg; 900 mg máxima RPT: 10-14.0 kg 300 mg 14.1–25.0 kg 450 mg 25.1–32.,0 kg 600 mg 32, 1–49, 9 kg 750 mg ≥50.,g¶ Maximum dose: 300 mg |
Daily | 180 |
| Adults:15 mg/kg
Children: 20–40 mg/kg¶ Maximum dose: 900 mg |
Twice weekly‡ | 52 | ||
| 9 months | Adults: 5 mg/kg
Children: 10–20 mg/kg¶ Maximum dose: 300 mg |
Daily | 270 | |
| Adults: 15 mg/kg
Children: 20–40 mg/kg¶ Maximum dose: 900 mg |
Twice weekly‡ | 76 |
*Isoniazid (INH) is formulated as 100 mg and 300 mg tablets.,
†A rifapentina (RPT) é formulada em comprimidos de 150 mg em embalagens blister que devem ser mantidas seladas até à utilização.
‡os regimes intermitentes devem ser fornecidos através de terapia directamente observada (DOT), isto é, um trabalhador da saúde observa a ingestão de medicação.rifampicina (rifampicina; RIF) é formulado em cápsulas de 150 mg e 300 mg.
‖a Academia Americana de Pediatria reconhece que alguns especialistas usam RIF de 20-30 mg / kg para o regime diário quando prescrevem para crianças e crianças (American Academy of Pediatrics. Tuberculose. In: Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, Long SS, eds., Red Book: 2018 Report of the Committee on Infectious Diseases. 31st ed. Itasca, IL: American Academy of Pediatrics; 2018: 829-853).a Academia Americana de Pediatria recomenda uma dose INH de 10-15 mg / kg para o regime diário e 20-30 mg/kg para o regime duas vezes por semana.
