como foi a temporada 2009-2010 de gripe?
as estações da gripe são imprevisíveis de várias maneiras, incluindo quando começam, quão graves são, Quanto tempo duram e quais vírus se espalharão. Houve mais incertezas do que o habitual indo para a temporada 2009-2010 gripe por causa do surgimento do vírus da gripe H1N1 2009 (anteriormente chamado de “romance H1N1” ou “gripe suína”) na primavera de 2009., Este vírus causou a primeira pandemia de gripe (surto global de doença causada por um novo vírus da gripe) em mais de 40 anos. Os Estados Unidos experimentaram sua primeira onda de 2009 H1N1 atividade na primavera de 2009, seguido por uma segunda, maior onda de 2009 H1N1 atividade no outono e inverno, durante a típica “temporada de gripe” tempo para os EUA para informações sobre a gripe 2009 H1N1, visite o CDC 2009 H1N1 Flu site.,
a temporada 2009-2010 da gripe começou muito cedo, com os vírus H1N1 2009 predominando e causando altos níveis de atividade da gripe muito mais cedo no ano do que durante a maioria das estações regulares da gripe. A actividade atingiu um pico em Outubro, tendo seguidamente descido rapidamente para valores inferiores aos níveis basais em janeiro. Embora a actividade tenha sido baixa e continue a diminuir, os vírus H1N1 de 2009 foram ainda notificados em pequenos números durante a primavera e o verão de 20101. Informações adicionais sobre a atividade da gripe durante a temporada 2009-2010 podem ser encontradas na atualização do artigo da MMWR: atividade da gripe – Estados Unidos, temporada 2009-10.,
1Mustaquim, D et al. Actualização: Influenza Activity-Estados Unidos, Temporada 2009-10. 2010; 59: 901-908.quando chegou o pico da época da gripe?
a porcentagem semanal de visitas ambulatoriais para a doença tipo gripe (ILI) atingiu o pico no final de outubro em 7,6%, um nível mais elevado do que as três temporadas anteriores da gripe, como relatado pela rede de Vigilância ILI ambulatorial dos EUA (ILINet). Esta percentagem diminuiu para 1.0% em meados de Maio de 2010., O número de estados que comunicaram uma actividade de gripe generalizada atingiu um máximo de 49 no final de outubro e diminuiu para zero no início de Janeiro. Em meados de Maio, nenhum estado reportava uma actividade generalizada ou regional de gripe e a maioria dos Estados reportava uma actividade esporádica ou não relacionada com a gripe. Na maioria dos anos, a actividade sazonal da gripe atinge picos em janeiro ou fevereiro. (Ver gráfico do Pico de actividade da gripe por mês nos Estados Unidos de 1976-2009.)
quão grave foi a temporada?,a actividade do H1N1 em 2009 foi relativamente mais grave entre as pessoas com menos de 65 anos de idade, em comparação com as estações de gripe não pandémica. A actividade da gripe foi associada a uma mortalidade pediátrica significativamente superior e a taxas de hospitalizações mais elevadas em crianças e adultos jovens do que em épocas anteriores. A temporada 2009-10 da gripe foi relativamente menos grave entre as pessoas de 65 anos e mais velho do que em comparação com as estações habituais de gripe., Como a gripe sazonal, as pessoas com certas condições médicas crônicas estavam em maior risco de complicações graves da gripe durante a temporada 2009-10 da pandemia, incluindo hospitalizações e mortes. Na verdade, uma estimativa de 80% das hospitalizações adultas e 65% das hospitalizações infantis relacionadas a 2009 H1N1 ocorreram em pessoas com uma ou mais condições médicas subjacentes 1. Informações adicionais sobre a severidade da temporada 2009-2010 podem ser encontradas na atualização do artigo da MMWR: Influenza Activity – Estados Unidos, temporada 2009-10.como se caracteriza a gravidade?,
o impacto global na saúde (por exemplo, doentes, hospitalizações e mortes) de uma estação de gripe varia de ano para ano. Baseado em dados disponíveis dos EUA., a gripe sistemas de vigilância monitorada e relatada pelo CDC, a gravidade de uma temporada de gripe pode ser julgado de acordo com uma variedade de critérios, incluindo:
- O número e a proporção de gripe testes de laboratório que são positivos;
- A proporção de visitas a médicos para doença de tipo gripal (ILI);
- A proporção de todas as mortes causadas por pneumonia e gripe;
- O número de mortes associadas a gripe entre as crianças; e
- associadas a gripe taxa de hospitalização entre crianças e adultos.,
a severidade de uma estação é determinada pela avaliação de várias destas medidas e pela comparação com estações anteriores.qual a eficácia da vacina contra a gripe sazonal?
a capacidade da vacina contra a gripe para proteger uma pessoa depende de duas coisas: 1) a idade e o estado de saúde da pessoa vacinada, e 2) a semelhança ou “correspondência” entre as estirpes do vírus na vacina e as que circulam na comunidade. Se os vírus da vacina e os vírus da gripe que circulam na comunidade forem estreitamente associados, a eficácia da vacina é superior., Se não estiverem estreitamente associadas, a eficácia da vacina pode ser reduzida. No entanto, é importante lembrar que, mesmo quando os vírus não estão intimamente relacionados, a vacina ainda pode proteger muitas pessoas e prevenir complicações relacionadas com a gripe. Esta protecção é possível porque os anticorpos produzidos em resposta à vacina podem proporcionar alguma protecção (denominada protecção cruzada) contra estirpes diferentes, mas relacionadas, dos vírus da gripe. A vacina pode ser um pouco menos eficaz em pessoas idosas e crianças muito pequenas, mas a vacinação ainda pode prevenir complicações graves da gripe.,para mais informações sobre a eficácia da vacina contra a gripe sazonal, visite Como funciona a vacina contra a gripe sazonal?o que fez a CDC para monitorizar a eficácia das vacinas contra a gripe na época 2009-10?todos os anos, a CDC realiza avaliações e colabora com parceiros externos para avaliar a eficácia das vacinas contra a gripe sazonal.as vacinas da última temporada foram boas para os vírus circulantes?,
os vírus da gripe estão em constante mudança – chamada deriva antigénica) – muitas vezes mudam de uma estação para a seguinte ou podem mesmo mudar no decurso de uma estação da gripe. Os peritos devem escolher quais os vírus a incluir na vacina com muitos meses de antecedência para que a vacina seja produzida e entregue a tempo. (Para mais informações sobre o processo de selecção do vírus da vacina contra a gripe sazonal, visite a selecção dos vírus da vacina contra a gripe.,) Devido a estes factores, existe sempre a possibilidade de uma combinação inferior à óptima entre os vírus da gripe em circulação e os vírus na vacina da gripe sazonal.devido à existência de poucos vírus da gripe sazonal (em oposição aos vírus H1N1 de 2009) em circulação durante a temporada 2009-2010, os estudos de eficácia da vacina (VE) não puderam ser realizados para a vacina sazonal 2009-2010. CDC foi capaz de estimar VE para a vacina H1N1 de 2009. A estimativa para a VE global para a vacina H1N1 de 2009 foi de aproximadamente 62%.por que foram necessárias duas vacinas na última temporada?,a temporada de 2009-2010 foi muito incomum. O aparecimento de um novo e muito diferente vírus H1N1 significava que eram necessárias duas vacinas: uma para prevenir a propagação de vírus da gripe sazonal e outra para prevenir a gripe causada pelo novo vírus H1N1 de 2009. Como de costume, os Componentes da vacina contra a gripe sazonal foram decididos muito antes da estação e a produção da vacina estava bem encaminhada quando o novo vírus H1N1 de 2009 surgiu. Se o vírus H1N1 de 2009 tivesse surgido mais cedo, teria sido incluído na vacina sazonal., Assim, foi criada uma segunda vacina contra a gripe para proteger contra o novo vírus da gripe. 2009 H1N1 foi, de longe, o vírus dominante em circulação na última temporada, e a vacina para o H1N1 de 2009 foi uma partida muito boa; a 99,5% de 2009 H1N1 vírus amostras testadas durante a época alta foram relacionados para o vírus usado para desenvolver a vacina para o H1N1 de 2009.
a vacina contra a gripe sazonal 2010-2011 irá proteger contra o vírus H1N1 de 2009 e 2 outros vírus da gripe.o que fez o CDC para monitorar a resistência antiviral nos Estados Unidos durante a temporada 2009-10?,
resistência Antiviral significa que um vírus mudou de tal forma que os medicamentos antivirais se tornaram menos eficazes no tratamento ou prevenção de doenças causadas pelo vírus. Amostras de vírus coletados em torno dos Estados Unidos e do mundo são estudados para determinar se eles são resistentes a qualquer um dos quatro medicamentos antivirais aprovados pela FDA.
CDC coleta rotineiramente vírus através de um sistema de vigilância nacional e global para monitorar as alterações nos vírus da gripe., A CDC realizou vigilância e testes de vírus da gripe sazonal e de vírus da gripe H1N1 de 2009 para verificar a resistência antivírica. CDC também implementou vigilância reforçada em todos os Estados Unidos para monitorar a resistência em 2009 vírus H1N1. No final da temporada 2009-2010, quase todos (98, 9%) dos vírus influenza H1N1 de 2009 testados para a resistência antiviral no CDC eram susceptíveis ao oseltamivir (Tamiflu®), e todos os vírus testados eram susceptíveis ao zanamivir (Relenza®)., A CDC também trabalhou com os departamentos de saúde pública do estado e a Organização Mundial de saúde para coletar informações adicionais sobre resistência antiviral nos Estados Unidos e em todo o mundo. As informações recolhidas ajudaram a formular recomendações de políticas de saúde pública informadas.
More information at the CDC 2009 H1N1 Flu website.
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