quanto custa uma cirurgia de substituição total das articulações?um artigo recente do New York Times comparou o custo de uma substituição da anca em Bruxelas, Bélgica, a várias cidades dos Estados Unidos. O custo em Bruxelas foi de US $ 13.660 em comparação com as cidades dos Estados Unidos em um intervalo entre US $30.000 e US $112.000. Os custos dos procedimentos cirúrgicos realizados em países estrangeiros são frequentemente comparados com os custos nos EUA, e é importante interpretá-los cautelosamente., Os regulamentos relativos aos padrões de controle de infecção, esterilização, negligência médica e como as pessoas pagam pelos cuidados de saúde podem diferir significativamente de país para país. Estes fatores podem afetar drasticamente os custos cirúrgicos.
nos EUA, o custo de uma cirurgia de substituição conjunta total pode ser mal entendido, uma vez que as companhias de seguros apenas pagam uma parte do valor cobrado. Isto pode tornar muito difícil identificar e comparar realmente as taxas., Examinar alguns dos fatores comuns que influenciam o custo, incluindo práticas de faturamento, preços de implante, taxas hospitalares e custos de serviços após a estadia hospitalar pode nos ajudar a entender essas diferenças. Além disso, o custo de uma cirurgia pode variar significativamente com base na localização. Existem muitas razões para isso, tais como custos gerais, aluguel e outros custos específicos da região, como encargos regulatórios, seguro de negligência e manutenção de instalações.a cirurgia não demora muito, porquê tanto?a substituição total das articulações tem custos antes, durante e após a cirurgia., Até 25 prestadores de cuidados de saúde podem ter contato com cada paciente para garantir um resultado bem sucedido. Antes da cirurgia, os pacientes geralmente têm sua saúde global avaliada por uma equipe de médicos e enfermeiros para garantir que eles podem ser submetidos a cirurgia com segurança. Eles podem ser oferecidos assistência com perda de peso, cessação tabágica ou outros riscos para a saúde para tomar medidas para melhorar a sua saúde antes da cirurgia para que o resultado seja bem sucedido.no dia da cirurgia, os profissionais de saúde preparam os pacientes para a cirurgia antes de serem levados para a sala de cirurgia., Durante a cirurgia, o paciente é cuidado pelo cirurgião, equipe operativa e equipe de anestesia com custos associados a esses serviços e membros da equipe.após a cirurgia, os pacientes são monitorados por enfermeiros na unidade de cuidados pós-agudos e, em seguida, transferidos para o piso/quarto ortopédico (lugar onde você vai ficar para o seu tempo na instalação), onde há outra equipe de provedores. Enfermeiros, auxiliares de enfermagem, nutricionistas, fisioterapeutas, assistentes de fisioterapia, enfermeiros, técnicos de alta e o cirurgião todos os cuidados para o paciente após a cirurgia.,
em cada fase deste processo vários suprimentos, testes, raios-x e medicamentos são ordenados para cada paciente. Um monte de trabalho nos bastidores também ocorre para garantir que a cirurgia é um sucesso também. Os instrumentos cirúrgicos são esterilizados e limpos no departamento de Processamento estéril. Os registos médicos e o departamento de facturação calculam os custos que são então enviados às companhias de seguros para pagamento. Todo este trabalho é acompanhado por sistemas de registos de saúde electrónicos que também têm um custo a manter.,Normalmente, os pacientes ficam em um hospital por um a três dias e, em seguida, são liberados para casa. Existem custos adicionais após a sua saída do hospital, tais como fisioterapia ou se for necessária uma estadia de reabilitação. Se um paciente é enviado para uma clínica de enfermagem especializada ou centro de reabilitação hospitalar, os custos podem aumentar para mais de US $20.000 pelo tempo gasto em uma instalação sozinho. Estes custos têm o potencial de duplicar o custo global de uma cirurgia de substituição total das articulações. Os custos da terapia em ambulatório podem ser significativamente menores.,para além do aumento do custo, as instalações de reabilitação hospitalares apresentam um risco significativo para o doente; existe um risco acrescido de complicações, como infecção e readmissão no hospital, para os doentes enviados para instalações hospitalares. Os eventos adversos também podem adicionar significativamente ao custo global do episódio de cuidado. É importante falar com o seu médico sobre qual é a melhor opção para si se estiver a planear uma substituição articular. Para a maioria das pessoas, é melhor ir direto para casa uma vez que você sair do hospital e ir para a terapia ambulatorial vários dias por semana.,quais são os pagamentos agrupados?uma estratégia empregada pelas companhias de seguros para lidar com os custos de procedimentos médicos comuns, como a cirurgia de substituição conjunta total, é a implementação de modelos de pagamento alternativos, tais como Sistemas de pagamento agrupados. Essencialmente, isto significa que as companhias de seguros exploraram a possibilidade de cobrir um procedimento cirúrgico de uma forma que inclui todos os custos (despesas hospitalares, despesas de cirurgião, custos de implante, fisioterapia, etc.) em conjunto numa única etiqueta de preço., Isso remove o conceito de itemizar a conta para serviços individuais, deixando-o ao hospital, médico ou um terceiro para gerenciar os gastos para todos os aspectos (pré-operatório, cirúrgico e pós-operatório) do procedimento cirúrgico.os implantes são caros?uma parte significativa do custo global de uma substituição total das articulações pode vir do preço do implante da anca ou do joelho. O preço para a maioria das partes primárias do quadril e substituição geralmente variam de $ 3.000- $ 10.000., Os hospitais que fazem muitas cirurgias de substituição articular pagam muito menos pelos mesmos implantes do que os hospitais que fazem menos cirurgias.quanto ganha o cirurgião?
um equívoco comum é que os cirurgiões são pagos a maior parte do custo da cirurgia. Um estudo de mais de 1.100 pacientes encontrou uma grande diferença entre o que os pacientes acham que seus cirurgiões devem ser pagos versus o que é realmente pago. O reembolso médio do Medicare ao cirurgião para uma substituição total da anca é de US $ 1,375 e é de US $1,450 para uma substituição total do joelho., Este montante cobre todas as visitas e cuidados de escritório durante 90 dias após a cirurgia e quaisquer despesas que o médico paga para operar a sua prática médica. Os pacientes que foram pesquisados pensaram que o montante que os cirurgiões devem ser reembolsados era mais de 10 vezes estes montantes. O real reembolso médico representa menos de 10% das cirurgias de menor custo.novas técnicas e tecnologias são muitas vezes introduzidas no processo cirúrgico com a esperança de melhorar o atendimento ao paciente. Embora inovadores, estes avanços podem aumentar os custos., A investigação e as análises de custo-benefício são muito importantes para ajudar a descobrir se existem benefícios, tais como a segurança do paciente, economias de custos em outras áreas ou um melhor resultado para o paciente.
para resumir
muitos fatores determinam o custo da cirurgia total de substituição articular nos EUA
- as pessoas que passam por uma cirurgia total de substituição articular são tratadas por muitos profissionais de saúde altamente treinados antes, durante e após a cirurgia.o custo de uma cirurgia nos EUA pode variar por localização ou região.,os custos podem ser afectados por diferentes acordos contratuais relativos a implantes, medicamentos e outros serviços.
- Os custos também podem variar com base na dimensão ou âmbito da instalação que executa o procedimento.os custos de implante e Reabilitação podem representar uma parte significativa do custo de um procedimento.,
a fim de diminuir o custo de substituição total da articulação cirurgia no futuro, pacientes, médicos, companhias de seguros e instalações cirúrgicas vai precisar de trabalhar em conjunto para continuar a fornecer excelente assistência ao paciente e obter excelentes resultados com foco no custo para nosso sistema de saúde.
