Terapia não farmacológica-Instituto ADHD

os tratamentos não farmacológicos para ADHD podem envolver intervenções comportamentais, psicológicas, sociais, educativas e de estilo de vida.1-7

figura: terapêuticas não farmacológicas. Figura desenvolvida a partir de múltiplas fontes.1-7

uma abordagem ao longo da vida

intervenções não farmacológicas deve centrar-se cada vez mais no indivíduo à medida que os doentes amadurecem e se tornam “agentes de implementação” ao seu cuidado.,8 as intervenções psicossociais desempenham um papel particularmente importante durante as transições fundamentais da vida, por exemplo, a transição entre a adolescência e a idade adulta.Os tratamentos devem ser modificados para os principais estádios de desenvolvimento, reflectindo tanto os sintomas comportamentais mais problemáticos nessa fase do tempo, como o nível de compreensão do doente.8

figura: tratamentos não farmacológicos: uma abordagem ao longo da vida. Reproduzido com gentil permissão da Young s e Amarasinghe JM. J Child Psychol Psychiatry 2010; 51: 116-133.,8

terapia comportamental liderada pelos pais

terapia comportamental liderada pelos pais tem por objectivo tratar os principais sintomas de TDAH e comportamento de oposição associado e não conforme.2,10 combina técnicas de gestão do comportamento com novos elementos terapêuticos baseados em modelos de desenvolvimento social e cognitivo.2

as terapias comportamentais conduzidas em sala de aula

as terapias comportamentais conduzidas em sala de aula são fornecidas numa situação real que proporciona formação sobre o comportamento esperado, no contexto em que é necessário.,11 estas intervenções podem ser realizadas pelos professores tradicionais, na sequência de uma formação adequada, e combinar a modificação do comportamento e as técnicas de modificação Cognitiva Comportamental.11,12

Terapia Comportamental Cognitiva (CBT)

CBT consiste em formação auto-didáctica administrada numa base individual ou em grupo. Ela ajuda o paciente a:

• Desenvolver uma abordagem mais planejada e reflexiva do pensamento e comportamento, incluindo interações sociais.,3 adoptar uma abordagem mais reflectiva, sistemática e orientada para os objectivos das tarefas quotidianas, das actividades e da resolução de problemas, incluindo o funcionamento Académico.As sessões regulares de TCB demonstraram reduzir os sintomas de TDAH em crianças, adolescentes e adultos.14-23

  psicoeducação

  psicoeducação pode ser vista como o fornecimento de informação sobre ADHD a indivíduos com a doença e suas famílias / pessoas próximas.,24-27 os programas de psicoeducação não se baseiam em abordagens de TCB, ou em formação de comportamento liderada pelos pais, mas são concebidos para informar os doentes e familiares sobre a TDAH e o seu tratamento, a fim de facilitar a compreensão e o tratamento da doença.25

  Figure: Psychoeducation-overview. Figura desenvolvida a partir de múltiplas fontes.9,24-27

  

  figura: tipos de psicoeducação. Reproduced with kind permission from Ferrin m and Taylor E. Future Neurol 2011; 6: 399-413.,25

  

  Neurofeedback

  Neurofeedback normalmente envolve exercícios baseados em computadores, que fornecem feedback sobre os níveis de atenção para permitir a formação comportamental.4, 28

  as actividades cerebrais dos doentes são medidas por electroencefalograma durante a realização de uma tarefa, normalmente um jogo de computador, em que os doentes recebem pontos quando a sua actividade cerebral apresenta alterações positivas.5, 28

  isto dá feedback imediato aos doentes sobre o seu nível de atenção durante uma tarefa.4 pacientes são então treinados para monitorar e mudar seus padrões de ondas cerebrais.,As recomendações atuais, incluindo as diretrizes do National Institute of Health and Care Excellence (NICE), defendem a importância do exercício regular, uma dieta equilibrada e uma boa nutrição para crianças, adolescentes e adultos com a doença.1

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  Data de preparação: Março de 2019; código de trabalho: INTSP / C-ANPROM/NBU/16 / 0049c