testes variam de país para país, pelo que a seguinte informação é fornecida como um guia aproximado para as Utilizações típicas do teste de respiração para hidrogénio: má absorção de frutose – o doente toma uma leitura de base dos níveis de hidrogénio na sua respiração. O paciente recebe então 25-35g de frutose, e então é necessário fazer leituras a cada 15, 30 ou 60 minutos durante três – cinco horas. A base do teste é uma falha na absorção do açúcar dado, que é então metabolizado por bactérias que emitem hidrogênio ou metano., Portanto, quanto mais gás é produzido, menos absorção ocorreu. Se o nível de hidrogénio subir acima de 20 ppm (partes por milhão) durante o menor valor anterior durante o período de ensaio, o doente é normalmente diagnosticado como um malabsorvente de frutose. Se o paciente produz metano, em seguida, as partes por milhão para o metano normalmente aumenta 12 ppm sobre o menor valor precedente a ser considerado positivo., Se o paciente produz hidrogênio e metano, em seguida, os valores são normalmente adicionados e a média dos números é usada para determinar resultados positivos, geralmente 15 ppm sobre o menor valor anterior.má absorção de Lactose-o doente faz uma leitura de base dos níveis de hidrogénio na respiração. O paciente recebe então uma pequena quantidade de lactose pura (Normalmente 20 a 25 g), e depois é necessário fazer leituras a cada 15, 30 ou 60 minutos durante duas a três horas., Se o nível de hidrogénio subir acima de 20 ppm (partes por milhão) durante o menor valor anterior durante o período de ensaio, o doente é normalmente diagnosticado como um malabsorvente de lactose. Se o paciente produz metano, em seguida, as partes por milhão para o metano normalmente aumenta 12 ppm sobre o menor valor precedente a ser considerado positivo. Se o paciente produz hidrogênio e metano, em seguida, os valores são normalmente adicionados e a média dos números é usada para determinar resultados positivos, geralmente 15 ppm sobre o menor valor anterior.,
pequeno crescimento bacteriano intestinal (SIBO) – o doente recebe uma dose de glucose, também conhecida como dextrose (75-100 gramas), ou lactulose (10 gramas). Recolhe-se uma amostra de ar expirado de base e, em seguida, recolhe-se amostras adicionais em intervalos de 15 minutos ou 20 minutos durante 2 horas. Diagnóstico positivo para um teste de respiração lactulose SIBO-tipicamente positivo se o paciente produz aproximadamente 20 ppm de hidrogênio e/ou metano nos primeiros 60-90 minutos (indica bactérias no intestino delgado), seguido de um pico muito maior (resposta colônica)., Isto também é conhecido como um padrão bifásico. A Lactulose não é absorvida pelo sistema digestivo e pode ajudar a determinar o crescimento bacteriano do final distal, o que significa que as bactérias são mais baixas no intestino delgado.
método de ensaio alternativo: edit
a ideia de que um ensaio SIPO deve ter várias horas de duração e de que o crescimento excessivo distal é importante não é apoiada pela literatura científica. O teste ideal é de 1 hora. O crescimento bacteriano intestinal pequeno (SIBO) ocorre como resultado de um número excessivo de bactérias que habitam o intestino delgado proximal., Concentrações bacterianas superiores a 105 organismos por mililitro é diagnóstico para SIBO. Sabemos que as bactérias colonizam o intestino delgado proximal e não distal por várias razões. Primeiro, o método padrão-ouro para detecção de SIBO é jejunal aspirados. O fluido Intestinal do intestino proximal é recolhido, não o líquido intestinal distal. Em segundo lugar, as consequências de SIBO são o resultado da competição entre as bactérias e o hospedeiro humano para os nutrientes ingeridos no intestino., Várias consequências funcionais da infiltração bacteriana causam danos enterocitários no jejuno, tais como diminuição da actividade da dissacaridase, má absorção de gordura, diminuição do transporte de aminoácidos e diminuição da absorção de vitamina B12. Assim, a detecção do crescimento bacteriano proximal é crítica.o teste de respiração de SIBO utiliza normalmente uma dose oral de 10 gramas de lactulose para detecção do crescimento bacteriano proximal. A melhor prática é recolher amostras de respiração 20, 40 e 60 minutos após a dosagem., Uma vez que SIBO ocorre no intestino proximal, as amostras de respiração devem ser colhidas apenas no período de 1 hora após a ingestão de lactulose. Isto reflecte verdadeiramente a actividade bacteriana intestinal proximal, não a actividade distal ou cólon. O mesmo argumento é verdadeiro se a glicose é o substrato.a Lactulose é um hidrato de carbono que não é absorvido pelo ser humano. A Lactulose é bem conhecida por medir o tempo de trânsito oro-cecal. O tempo médio de trânsito oro-cecal em indivíduos saudáveis normais é de 70 a 90 minutos. Em 90 minutos, pelo menos 50% dos indivíduos teriam administrado a dose de lactulose ao cólon., Aproximadamente 90 a 95% dos indivíduos têm bactérias colônicas que podem metabolizar lactulose para hidrogênio ou gás metano. Assim, qualquer teste de respiração SIBO que recolha mais de 60 minutos pode estar a medir a actividade colónica. Critérios de diagnóstico de 20 ppm de hidrogênio e / ou alterações de metano dentro de 90 ou 120 minutos terá maiores taxas positivas de SIPO, mas isso irá refletir a atividade colônica não metabolismo jejunal. Um teste de respiração SIBO de uma hora evita resultados falsos positivos recolhendo a respiração até 60 minutos.,diagnóstico positivo para um teste de respiração savo de glucose-a glucose é absorvida pelo sistema digestivo, por isso os estudos mostraram que é mais difícil diagnosticar o crescimento bacteriano da extremidade distal, uma vez que a glucose normalmente não atinge o cólon antes de ser absorvida. Um aumento de aproximadamente 12 ppm ou mais de hidrogénio e/ou metano durante o teste de respiração pode concluir o crescimento bacteriano excessivo. Estudos recentes indicam que ” o papel dos testes para SIBO em indivíduos com IBS suspeitos permanece incerto.”
outros testes respiratórios que podem ser realizados incluem: intolerância à sacarose, d-xilose e sorbitol.
