This article is about the descending tracts of the central nervous system. Os traços descendentes são as vias pelas quais os sinais motores são enviados do cérebro para neurônios motores mais baixos. Os neurônios motores mais baixos então inervam diretamente os músculos para produzir movimento.os tractos motores podem ser funcionalmente divididos em dois grandes grupos: * tractos piramidais * estes tractos originam – se no córtex cerebral, transportando fibras motoras para a espinal medula e tronco cerebral., São responsáveis pelo controle voluntário da musculatura do corpo e da face.estes tractos têm origem no tronco cerebral, transportando fibras motoras para a medula espinhal. São responsáveis pelo controlo involuntário e automático de toda a musculatura, tais como o tónus muscular, equilíbrio, postura e locomoção
não existem sinapses nas vias descendentes. No final das faixas descendentes, os neurônios sinapse com um neurônio motor mais baixo., Assim, todos os neurônios dentro do sistema motor descendente são classificados como neurônios motores superiores. Seus corpos celulares são encontrados no córtex cerebral ou no tronco cerebral, com seus axônios permanecendo dentro do SNC.
tractos piramidais
Fig. 2 – as pirâmides medulares as pirâmides piramidais derivam o seu nome das pirâmides medulares do oblongata de medulla, pelas quais passam.estas vias são responsáveis pelo controlo voluntário da musculatura do corpo e da face.,funcionalmente, estes tractos podem ser subdivididos em dois:
- tractos Corticoespinais – fornecem a musculatura do corpo.Corticobulbar tracts-fornece a musculatura da cabeça e do pescoço.
vamos agora discutir ambas as vias em mais detalhes.,
Trato Corticospinal
O trato corticospinal começar no córtex cerebral, a partir do qual eles recebem uma gama de entradas:
- córtex motor Primário
- córtex Premotor
- área motora Suplementar
Eles também recebem fibras nervosas da área somatossensorial, que desempenham um papel na regulação da atividade de ascendente censitários.depois de originados do córtex, os neurônios convergem, e descem através da cápsula interna (uma via de matéria branca, localizada entre o tálamo e os gânglios basais)., Isto é clinicamente importante, uma vez que a cápsula interna é particularmente suscetível a compressão de hemorragias hemorrágicas, conhecido como “acidente vascular cerebral capsular”. Tal evento poderia causar uma lesão dos tractos descendentes.
Após a cápsula interna, os neurônios passam através do cérebro do cérebro médio, os pons e para a medula.na parte inferior (caudal) da medula, o tracto divide-se em duas: as fibras no decussato lateral do tracto corticoespinal (cruzam para o outro lado do SNC)., Eles então descem para a medula espinhal, terminando no chifre ventral (em todos os níveis segmentais). A partir do chifre ventral, os neurônios motores inferiores passam a fornecer os músculos do corpo.o trato corticoespinal anterior permanece ipsilateral, descendo para a medula espinhal. Eles então decussam e terminam no chifre ventral dos níveis cervical e superior do segmento torácico.
tractos Corticobulbar
os tractos corticobulbar surgem do aspecto lateral do córtex motor primário. Recebem as mesmas entradas que os tractos corticoespinais., As fibras convergem e passam através da cápsula interna para o tronco cerebral.os neurônios terminam nos núcleos motores dos nervos cranianos. Aqui, eles sinapse com neurônios motores inferiores, que carregam os sinais motores para os músculos da face e pescoço.clinicamente, é importante compreender a organização das fibras corticobulbar. Muitas destas fibras inervam os neurónios motores bilateralmente. Por exemplo, fibras do córtex motor primário esquerdo atuam como neurônios motores superiores para os nervos troclear direito e esquerdo., Existem algumas exceções a esta regra:
- neurônios motores superiores para o nervo facial (CN VII) têm uma inervação contralateral. Isso só afeta os músculos no quadrante inferior da face – abaixo dos olhos. (As razões para isso, estão além do escopo deste artigo)
- neurônios motores Superiores para o hypoglossal CN (XII) nervo apenas fornecer contralateral inervação.os tractos extrapiramidais têm origem no tronco cerebral, transportando fibras motoras para a medula espinhal., São responsáveis pelo controlo involuntário e automático de toda a musculatura, como o tónus muscular, o equilíbrio, a postura e a locomoção.existem quatro folhetos no total. Os tractos vestibulospinal e reticulospinal não decussam, proporcionando inervação ipsilateral. Os tractos rubrospinal e tectospinal descussam, e portanto fornecem inervação contralateral
tractos Vestibulospinais
Existem duas vias vestibulospinais; mediais e laterais. Elas surgem dos núcleos vestibulares, que recebem entrada dos órgãos de equilíbrio., Os panfletos transmitem esta informação de equilíbrio para a medula espinhal, onde permanece ipsilateral.fibras nesta via equilíbrio e postura de controlo através da inervação dos músculos “anti-gravidade” (flexores do braço e extensores da perna), através de neurónios motores inferiores.
tractos Reticulospinais
os dois tractos reticulospinais têm funções diferentes:
- o tracto reticulospinal medial surge a partir dos pons. Facilita movimentos voluntários e aumenta o tónus muscular.
- o tracto reticulospinal lateral surge da medula., Inibe os movimentos voluntários e reduz o tónus muscular.
tractos Rubrospinais
o tracto rubrospinal origina-se do núcleo vermelho, uma estrutura do mesencéfalo. À medida que as fibras emergem, elas decussam (cruzam para o outro lado do SNC), e descem para a medula espinhal. Assim, eles têm uma inervação contralateral.
a sua função exacta não é clara, mas pensa-se que desempenha um papel no controlo fino dos movimentos da mão
tractos Tectoespinais
esta via começa no colículo superior do mesencéfalo., O colículo superior é uma estrutura que recebe entrada dos nervos ópticos. Os neurônios, em seguida, decussam rapidamente, e entram na medula espinhal. Terminam nos níveis cervicais da medula espinhal.
o tracto tectoespinal coordena os movimentos da cabeça em relação aos estímulos da visão.
relevância clínica: lesões do neurónio Motor superior
lesões do neurónio motor superior são também conhecidas como lesões supranucleares.,
danos nos tractos Corticoespinais
os tractos piramidais são susceptíveis a danos, porque eles se estendem quase todo o comprimento do sistema nervoso central. Como mencionado anteriormente, eles particularmente vulneráveis à medida que passam através da cápsula interna – um local comum de acidentes vasculares cerebrais (CVA).se houver apenas uma lesão unilateral do tracto corticoespinal esquerdo ou direito, os sintomas aparecerão no lado contralateral do corpo., O cardeal sinais de neurônio motor superior de lesão são:
- Hipertonia – um aumento do tônus muscular
- Hiperreflexia – muscular reflexos
- Clonus – involuntário, contrações musculares rítmicas
- sinal de Babinski – extensão do hálux em resposta para neutralizar a estimulação da sola do pé
- fraqueza Muscular
Dano para o Trato Corticobulbar
Devido a natureza bilateral da maioria do trato corticobulbar, unilateral lesão geralmente resulta em fraqueza muscular., No entanto, nem todos os nervos cranianos recebem entrada bilateral, e assim há algumas exceções:
- nervo hipoglosso – uma lesão para os neurônios motores superiores para a CN XII resultará em paralisia espástica do genioglossus contralateral. Isto resultará no desvio da língua para o lado contralateral.Nota: Isto está em contraste com uma lesão neuronal motor mais baixa, onde a língua se desvia para o lado danificado.,a lesão do nervo Facial nos neurónios motores superiores da NC VII resultará numa paralisia espástica dos músculos no quadrante inferior contralateral da face.as lesões do tracto extrapiramidal são frequentemente observadas em doenças degenerativas, encefalite e tumores. Resultam em vários tipos de discinésias ou distúrbios de movimentos involuntários.
