Kristin Dood não pensou muito sobre o inchaço no braço esquerdo durante uma viagem de verão ao norte com o marido e trigémeos de 9 anos. Apenas uma picada de insecto, ela pensou, esperando que um anti-histamínico aliviasse o inchaço.
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mas na manhã seguinte, ela acordou para um braço que tinha ficado azul e quase duplicou de tamanho. Mais tarde naquele dia, sentiu o inchaço a subir para o pescoço., “foi quando soube que precisava de ir para as urgências da Universidade de Michigan”, diz a professora de 41 anos de Canton, Michigan.os testes iniciais revelaram coágulos de sangue no braço do DoD que se deslocaram para os pulmões. Ela foi internada no hospital, onde uma tomografia computadorizada e uma ressonância magnética confirmaram um tipo de síndrome de saída torácica (TOS) chamado síndrome de saída torácica venosa (VTOS).
TOS descreve um grupo de condições causadas pela compressão dos nervos ou vasos sanguíneos que servem os braços., Sem tratamento, o VTOS pode provocar coágulos sanguíneos, incluindo embolia pulmonar, um coágulo sanguíneo potencialmente fatal nos pulmões. os três subtipos de OT — incluindo o VTOS-afectam tipicamente pessoas saudáveis, jovens e activas, embora os sintomas possam variar entre os tipos.
As causas mais frequentes dos OT são traumas súbitos, tais como uma fractura na clavícula de um acidente ou uma queda; movimentos repetitivos, tais como trabalho manual; ou lesões repetitivas.
a condição é diagnosticada de várias maneiras, incluindo um CT venogram (CTV) ou Mr venogram (MRV)., Ambos envolvem um raio-X das veias, muitas vezes usando corante de contraste.,
Como em Dood caso, os sintomas de VTOS pode incluem:
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o Inchaço e descoloração da mão ou do braço (cor azulada)
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dor no Braço com esforço, o inchaço e a fadiga
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coágulo Sanguíneo (trombose venosa profunda) em veias ou artérias na parte superior do corpo
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o Desenvolvimento de importantes garantias veias ao redor do ombro e do braço
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Dormência ou formigueiro nos dedos
opções de Tratamento
o Tratamento para VTOS é baseado em sintomas de um paciente, diz que U-M Frankel Centro Cardiovascular cirurgião vascular Chandu Vemuri, M.,D.
“Se um paciente apresenta um coágulo agudo no sangue, o coágulo é dissolvido, o diagnóstico confirmado e o paciente é colocado em anticoagulação sistémica”, diz ele. “A cirurgia é então programada com o tempo baseado nos resultados do venograma.
“Se um paciente apresenta sintomas crônicos, muitas vezes um MRV ou CTV é seguido por discussão com o paciente sobre os objetivos da cirurgia.a cirurgia para o VTOS envolve uma descompressão completa de saída torácica, que inclui a remoção da primeira costela, o músculo circundante e o tecido cicatricial em torno das veias jugular, innominada e subclávia.,no caso de Dood, a veia subclávia foi comprimida entre a clavícula e a primeira costela. (A veia subclávia, localizada logo abaixo da clavícula, é a veia principal que leva sangue do Braço para o coração.)
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“Como isso aconteceu ao longo do tempo, sua veia ficou progressivamente danificada e eventualmente coagulada”, diz Vemuri.,embora seja provável que ela tenha nascido com VTOS, Dood acha que sua condição foi exacerbada por seus treinos de ciclismo indoor, que incluiu um desafio de 20 dias que a fez cavalgar duas vezes por dia às vezes.
“no ciclismo”, explica ela, ” seus braços são estendidos por longos períodos de tempo. Quanto mais os meus braços se estendiam, mais a minha veia estava a ser beliscada.”
Vemuri concorda: “Quando seus braços estavam nesta posição, a veia estava sendo comprimida entre a primeira costela e sua clavícula.”
esta lesão repetitiva, diz ele, provavelmente causou o coágulo da veia dela.,
Dood foi submetido a um procedimento para remover os coágulos e foi colocado em anticoagulantes para evitar a formação de novos coágulos. Duas semanas depois, Vemuri realizou uma descompressão completa de saída torácica.após uma estadia de 10 dias no pós-operatório em agosto, a Dood recebeu ordens para descansar o braço. Ela começou recentemente a fisioterapia e está ansioso para 100 por cento de uso de seu braço.
“tem sido uma experiência assustadora com uma longa recuperação”, diz Dood, que temporariamente colocou os freios no ciclismo.,
mas ela planeja voltar ao circuito ciclista assim que ela tiver tudo limpo.
