Trastuzumab (Herceptin) (Português)

1.O que é trastuzumab?
2.Como funciona o trastuzumab?
3.A quem pode ser oferecido trastuzumab?
4.Quando é administrado trastuzumab?
5.Como é administrado trastuzumab?
6.O que acontece se falhar uma dose?
7.Quanto tempo terei trastuzumab?
8.Quais são os possíveis efeitos secundários do trastuzumab?
9.Coágulos sanguíneos 10.Posso engravidar ou amamentar enquanto estiver a tomar trastuzumab? 11.Travel e vacinações

1. O que é trastuzumab?o Trastuzumab é uma terapêutica alvo (biológica)., Terapias específicas bloqueiam o crescimento e a propagação do cancro. Eles visam e interferem com os processos nas células que ajudam o câncer a crescer.pode ter uma marca de trastuzumab chamada Herceptin. Alternativamente, você pode ter uma droga com uma marca diferente, como Herzuma, Kanjinti ou Ontruzant. Estes medicamentos são muito semelhantes ao trastuzumab e funcionam da mesma forma. Você pode ouvi-los referidos como biossimilares trastuzumab, e mais marcas estarão disponíveis no futuro.2. Como funciona o trastuzumab?,algumas células cancerígenas da mama têm um nível superior ao normal de uma proteína chamada HER2 na sua superfície, o que as estimula a crescer. Cerca de um em cada cinco cancros da mama invasivos (cancro da mama que tem potencial para se espalhar para outras partes do corpo) têm este e são chamados HER2 positivo.o Trastuzumab actua ligando-se às proteínas HER2 de modo a que as células cancerígenas deixem de ser estimuladas para crescer. Também ajuda o sistema imunitário do organismo a destruir as células cancerígenas da mama.

3. A quem pode ser oferecido trastuzumab?,

apenas as pessoas com cancro da mama HER2 positivo irão beneficiar com trastuzumab. Se o seu cancro for HER2 negativo, então trastuzumab não terá qualquer benefício.existem vários testes para medir os níveis HER2 que são feitos no tecido mamário removido durante uma biópsia ou cirurgia.o teste HER2 é normalmente feito apenas em cancro da mama invasivo (que tem potencial para se espalhar para outras áreas do corpo), por isso é pouco provável que seja mencionado se tiver uma forma precoce de cancro da mama chamado carcinoma ductal in situ (DCIS).,o Trastuzumab pode não ser adequado para pessoas com problemas cardíacos ou pressão arterial elevada (hipertensão) que não esteja bem controlada. Se o seu cancro da mama for HER2 positivo e tiver problemas cardíacos, a sua equipa de tratamento irá normalmente organizar testes adicionais para verificar se o seu coração está a funcionar bem.4. Quando é administrado trastuzumab?o Trastuzumab pode ser utilizado como tratamento para o cancro primário da mama (cancro da mama que não se espalhou para além da mama ou dos gânglios linfáticos sob o braço).,por vezes, trastuzumab é administrado antes da cirurgia. Isto é conhecido como neo-adjuvante ou terapia primária. Pode ser usado para retardar o crescimento do câncer de mama para reduzir a chance de se espalhar para outras partes do corpo, ou para ajudar a encolher um grande câncer de mama antes da cirurgia. Pode ser administrado com quimioterapia e, por vezes, com outro fármaco chamado pertuzumab (Perjeta).a sua equipa de tratamento poderá explicar as razões para recomendar cada tratamento e quando será administrado.,

após a cirurgia

pode ser administrado após a cirurgia para reduzir a probabilidade de o cancro da mama voltar ou se espalhar para outra parte do corpo. Este é conhecido como tratamento adjuvante. Pode ser administrado com ou após quimioterapia e, por vezes, com pertuzumab.

recorrência do cancro da mama

Trastuzumab pode ser utilizado no tratamento do cancro da mama que voltou no peito, mama ou pele perto do local original ou cicatriz (conhecida como recorrência local).,o Trastuzumab também pode ser utilizado quando o cancro da mama voltou e se espalhou para os tecidos e gânglios linfáticos em torno do peito, pescoço e sob o esterno (conhecido como recorrência local avançada ou regional).o Trastuzumab pode ser utilizado no tratamento do cancro secundário da mama. Isto é quando as células cancerosas da mama se espalharam para outras partes do corpo, tais como os ossos, pulmões, fígado ou cérebro.

5. Como é administrado trastuzumab?,

Trastuzumab pode ser administrado:

• como gota a gota numa veia (perfusão intravenosa) no seu braço ou mão
• como uma injecção no tecido adiposo sob a pele (injecção subcutânea) na sua coxa

é mais frequentemente administrado uma vez de três em três semanas. Algumas pessoas podem tê-lo semanalmente. Você geralmente terá o seu tratamento como um paciente ambulatório no hospital, embora algumas pessoas são capazes de ter o seu tratamento em casa.o Trastuzumab é geralmente administrado com quimioterapia porque foi assim que foi estudado em ensaios clínicos., Pode também ser administrado juntamente com outros tratamentos tais como radioterapia, terapia hormonal e outra terapia biológica chamada pertuzumab (Perjeta).a primeira perfusão é administrada durante uma hora e meia. Ser-lhe-á pedido que fique no hospital várias horas após o tratamento para garantir que não se sente mal antes de Partir. Se não houver problemas, doses futuras podem ser administradas mais de 30 minutos e você só precisa ficar por um par de horas depois.,

O medicamento pode ser administrado através de um tubo que é colocado na veia cada vez que você tem o tratamento, ou pode ser administrado através de um dispositivo que permanece no lugar durante todo o curso do tratamento.isto é administrado durante dois a cinco minutos. As injecções são administradas alternadamente nas coxas direita e esquerda. Ser-lhe-á solicitado que fique no hospital algumas horas após a sua primeira injecção para se certificar de que não se sente mal antes de Partir. Se não houver problemas, você não precisará ficar tanto tempo depois de doses futuras.,se já estiver a tomar trastuzumab por perfusão intravenosa, pode passar para a injecção subcutânea.os biossimilares trastuzumab Herzuma, Kanjinti e Ontruzant não estão disponíveis como injecção subcutânea.

6. O que acontece se falhar uma dose?se estiver a tomar trastuzumab ao longo de muitos meses, poderá querer perder ou atrasar um tratamento, por exemplo para tirar férias. Se quiser fazer isto, fale com a sua equipa de tratamento antes.

7. Quanto tempo terei trastuzumab?,se estiver a tomar trastuzumab para o tratamento do cancro da mama primário após cirurgia, é geralmente administrado durante um ano (cerca de 18 ciclos).se estiver a tomar trastuzumab antes da cirurgia, terá geralmente quatro a seis ciclos.se está a tomar trastuzumab para o tratamento do cancro secundário da mama, geralmente é administrado enquanto mantiver o cancro sob controlo.

8. Quais são os possíveis efeitos secundários do trastuzumab?como qualquer tratamento, trastuzumab pode causar efeitos secundários. Todos reagem de forma diferente às drogas e algumas pessoas têm mais efeitos colaterais do que outras., Estes efeitos secundários podem normalmente ser geridos e os descritos aqui não afectarão todos.se estiver preocupado com quaisquer efeitos secundários, independentemente de estarem listados aqui, Fale com a sua equipa de tratamento o mais rapidamente possível.se lhe estiver a ser administrado quimioterapia e trastuzumab ao mesmo tempo, poderá ter outros efeitos secundários da quimioterapia.podem ocorrer sintomas gripais, arrepios e dor ligeira em algumas partes do corpo durante ou pouco depois do tratamento., Estes sintomas são mais comuns na primeira vez que toma trastuzumab e normalmente não duram muito tempo. Tomar analgésicos pode ajudar.

náuseas (sensação de enjoo)

Este é normalmente ligeiro e não dura muito tempo. Medicamentos anti-doença podem ser prescritos para aliviá-lo.

diarreia

pode ter diarreia ligeira. Sua equipe de tratamento ou GP pode prescrever medicamentos para ajudar a controlá-lo. Contacte a sua equipa de tratamento se tiver quatro ou mais episódios de diarreia dentro de 24 horas.,dor no local da injecção dor no local da injecção

pode sentir alguma dor no local da injecção se tiver trastuzumab como injecção subcutânea.

efeitos colaterais Menos comuns

Após o primeiro tratamento, pode ter outros efeitos colaterais, incluindo:

• dores de cabeça
• tonturas
• dores musculares e nas articulações
• erupção
• vómitos (estar doente)
• falta de ar

Estes efeitos colaterais geralmente são leves e geralmente não continuam com tratamentos futuros.,se tiver uma reacção alérgica ao trastuzumab, provavelmente irá ocorrer nas primeiras horas após o tratamento e muito provavelmente será a primeira ou segunda vez que tiver o medicamento. As reacções podem variar de ligeira a grave, mas as reacções graves são pouco frequentes. Será cuidadosamente monitorizado durante o tratamento para que qualquer reacção possa ser tratada imediatamente.os sintomas de uma reacção alérgica incluem rubor, erupção cutânea, comichão, dor nas costas, falta de ar, desmaio, febre ou arrepios., Se tiver uma reacção grave, o tratamento será interrompido imediatamente.ocasionalmente, estes sintomas começam mais de seis horas após o tratamento. Se isto acontecer contacte imediatamente o seu hospital.há uma pequena possibilidade de desenvolver problemas cardíacos, tais como um ritmo cardíaco anormal, que pode causar sintomas tais como falta de ar, desconforto no peito ou sensação de que o seu coração está acelerado.,

testes para verificar o bom funcionamento do seu coração, incluindo um ecocardiograma (um ultra-som do coração) ou exame de aquisição múltipla (MUGA) (um exame que utiliza uma pequena quantidade de material radioactivo), são geralmente realizados antes do início do tratamento.

pode continuar a fazer testes (geralmente um ecocardiograma) de três em três meses durante o tratamento e de seis em seis meses durante dois anos após a sua última dose de trastuzumab.os problemas cardíacos são mais prováveis quando o trastuzumab é administrado ao mesmo tempo que a quimioterapia ou se já tem um problema cardíaco.,se desenvolver problemas cardíacos, o tratamento pode ser interrompido temporariamente. Ocasionalmente, pode ter de ser interrompido permanentemente. Poderá necessitar de tratamento para quaisquer problemas cardíacos que se desenvolvam como resultado de ter trastuzumab.

apenas um pequeno número de pessoas com trastuzumab desenvolve problemas cardíacos e geralmente revertem uma vez terminado o tratamento.9. Os coágulos sanguíneos

as pessoas com cancro da mama têm um risco mais elevado de coágulos sanguíneos. O seu risco é maior devido ao próprio cancro e a alguns tratamentos para o cancro da mama.,se o cancro se espalhou para outras partes do corpo (cancro secundário da mama), também aumenta o risco.os coágulos sanguíneos podem ser prejudiciais, mas podem ser tratados, pelo que é importante comunicar os sintomas o mais rapidamente possível.,dor, vermelhidão/descoloração, calor e inchaço da perna, perna ou coxa, inchaço, vermelhidão ou sensibilidade onde é inserida uma linha central para dar quimioterapia, por exemplo no braço, na zona torácica ou até ao pescoço, falta de ar aperto no peito tosse inexplicável (pode tossir sangue) Posso engravidar ou amamentar enquanto estiver a tomar trastuzumab?,Trastuzumab não é geralmente prescrito durante a gravidez e as mulheres são aconselhadas a não engravidar, uma vez que pode ser prejudicial para um bebé em desenvolvimento. Algumas mulheres ainda podem engravidar mesmo que os seus períodos sejam irregulares ou tenham parado, pelo que a contracepção de barreira eficaz, como um preservativo, deve ser utilizada durante pelo menos sete meses após o final do tratamento.a amamentação também não é recomendada enquanto estiver a tomar trastuzumab ou no período de sete meses após a última dose.

11., Viagens e vacinações

dependendo se está ou não a tomar trastuzumab ao longo ou após quimioterapia, pode ou não ser capaz de efectuar vacinações de viagem ou de rotina. Se precisar de uma vacinação, fale primeiro com a sua equipa de tratamento.