Craniocervical junction disorders são anomalias dos ossos que unem a cabeça e o pescoço. Estes distúrbios podem estar presentes no nascimento ou resultar de lesões ou transtornos que ocorrem mais tarde. Na maioria das vezes, as pessoas têm dor no pescoço e dor de cabeça, mas se a medula espinhal ou a parte mais baixa do cérebro (tronco cerebral) é afetada, as pessoas podem ter dificuldade de sentir vibração, dor e temperatura e podem ter músculos fracos, tonturas e visão debilitada., Os médicos fazem seu diagnóstico com base em sintomas, e ressonância magnética (MRI) ou tomografia computadorizada (CT). Para aliviar a pressão no cérebro, na medula espinhal ou nos nervos, os médicos usam tracção ou manipulam a cabeça e imobilizam o pescoço. Às vezes, a cirurgia é necessária.
a junção craniocervical consiste no osso que forma a base do crânio (osso occipital) e os dois primeiros ossos da coluna vertebral (que estão no pescoço): o atlas e o eixo., Distúrbios que afetam a grande abertura no fundo do osso occipital (chamado de foramen magnum) são uma preocupação especial porque estruturas importantes passam por esta abertura. Estas estruturas incluem a parte mais baixa do cérebro (tronco cerebral), que se conecta à coluna vertebral, bem como alguns nervos e vasos sanguíneos. os tumores podem também afectar as estruturas craniocervicais. Se os tumores se espalharem para os ossos do pescoço, os dois primeiros ossos espinhais podem ficar desalinhados., Um tumor ósseo raro e de crescimento lento (chamado de cordoma) pode desenvolver-se na junção craniocervical e pressionar o cérebro ou a medula espinhal.quais são os sintomas?entre os sintomas estão dores no pescoço, muitas vezes com uma dor de cabeça que começa na parte de trás da cabeça. Mover a cabeça geralmente faz dor no pescoço e dor de cabeça pior. Tossir ou dobrar-se para a frente pode provocar a dor. Se houver pressão na medula espinhal, os braços e/ou as pernas podem sentir-se fracos, e as pessoas podem ter dificuldade em movê-los. As pessoas podem ser incapazes de sentir onde seus membros estão ou sentir vibração., Quando dobram seu pescoço para a frente, eles podem sentir um choque elétrico ou uma sensação de formigueiro atirando para baixo de suas costas, muitas vezes nas pernas (chamado de sinal de Lhermitte). Ocasionalmente, as pessoas tornam-se menos sensíveis à dor e temperatura nas mãos e pés. A pressão sobre partes do cérebro ou nervos cranianos (que ligam o cérebro diretamente a várias partes da cabeça, pescoço e tronco) pode afetar os movimentos oculares. As pessoas podem ter visão dupla ou ser incapazes de mover seus olhos em certas direções, ou os olhos podem se mover involuntariamente.como é diagnosticado?,se os sintomas aparecerem subitamente ou se agravarem rapidamente, os doentes devem consultar um médico imediatamente. O diagnóstico imediato e o tratamento são necessários e podem, por vezes, reverter os sintomas ou prevenir a incapacidade permanente.os médicos suspeitam de um distúrbio de junção craniocervical se as pessoas têm dor no pescoço ou uma dor de cabeça na parte de trás da cabeça, além de problemas que são normalmente causados pela pressão em partes inferiores do cérebro ou no topo da medula espinhal ou se as pessoas experimentam movimento involuntário dos olhos.o diagnóstico pode ser confirmado por exames de imagem, IRM ou TC., Se os problemas aparecerem repentinamente ou subitamente piorarem, um teste de imagem é feito imediatamente. A TC mostra osso melhor do que uma ressonância magnética e pode ser feito mais facilmente em uma emergência. Se a RM e a TAC não estiverem disponíveis, são feitas radiografias simples. angiografia
, que fornece imagens detalhadas dos vasos sanguíneos, é feito se a ressonância magnética ou tomografia computadorizada sugerem anomalias que afetam os vasos sanguíneos. quais são as opções de tratamento?,se as estruturas de junção craniocervical estão colocando pressão sobre o cérebro, medula espinhal ou nervos, os médicos tentam realinhar (reduzir) as estruturas usando a tração ou manipulando a cabeça em diferentes posições. Estas técnicas podem aliviar a pressão. Depois que as estruturas são realinhadas, a cabeça e pescoço são imobilizados. Se os problemas são devido a um tumor ósseo, radioterapia e um colar cervical rígido para manter o pescoço de se mover muitas vezes ajudar. Se a causa for a doença óssea de Paget, medicamentos como bifosfonatos (que aumentam a densidade óssea) ou calcitonina podem ser prescritos.
