Leia Relatório Completo
Data: 8 de Maio de 2007
Contactos: Christine Stencel, Relações com a Mídia Oficial
Michelle Strikowsky, Relações com a mídia Adjunto
Escritório de Notícias e Informações Públicas
202-334-2138; e-mail <news@nas.,edu>
FOR IMMEDIATE RELEASE
VA Should Revise its Methods for Evaluating and Rating PTSD in Veterans
To Eliminate Inconsistencies and Ensure Appropriate Compensation
WASHINGTON — To ensure more consistent and appropriate disability compensation for veterans, the U.S., O departamento de assuntos de Veteranos (VA) precisa rever a forma como avalia o ex-pessoal militar por transtorno de estresse pós-traumático ligado ao serviço (PTSD) e determina os montantes de pagamento que merecem, diz um novo relatório do Instituto de Medicina e Conselho Nacional de pesquisa., Um aumento no número de deficiência reivindicações para o TEPT revelou inconsistências nos níveis de compensação concedidos em todo o país, levantando questões sobre a eficácia do VA atuais formas de avaliação e classificação esta condição, e se alguns veteranos estão recebendo os pagamentos que são muito baixo, muito alto, ou imerecido.,
Instou os veteranos a basearem as decisões de compensação sobre o quanto o PTSD afeta todos os aspectos da vida diária de um veterano, não apenas a sua capacidade de ser empregado de forma lucrativa.,
Estes exames devem ter duração suficiente para fornecer uma imagem detalhada da condição de cada veterano, de modo que os portadores de deficiência — pessoal não clínico que determina se uma deficiência está ligada ao serviço militar e ao nível de deficiência que ela implica — possam tomar decisões mais consistentes e mais bem informadas sobre o nível de compensação que cada veterano merece., Avaliações mais completas também aumentariam a capacidade de VA para detectar alegações inadequadas, embora o Comitê confirmou que os sintomas de TEPT podem se manifestar muitos anos após um evento traumático ou podem interferir com a capacidade de um veterano de funcionar apenas mais tarde na vida.
“conforme o número crescente de reivindicações para a VA mostra, o PTSD tornou-se um problema de saúde pública muito significativo, particularmente para veteranos de conflitos atuais e passados”, disse Nancy Andreasen, Andrew H., Woods Chair of Psychiatry and director, Psychiatric Neuroimaging Research Center, Carver College of Medicine, University of Iowa City. “Nossa revisão dos métodos atuais para avaliar as reivindicações de deficiência de PTSD e determinar a compensação indica que é necessária uma revisão abrangente.”
Últimos anos têm visto um aumento no TEPT reivindicações e um aumento significativo em pagamentos de incapacidade para a condição. O número de casos saltou quase 80 por cento entre os anos fiscais de 1999 e 2004, aumentando de 120.265 casos para 215.871., Os pagamentos para o PTSD aumentaram quase 150 por cento ao longo do mesmo período, subindo de US $1,72 bilhões para us $4,28 bilhões. A maior parte dos pedidos de compensação do TEPT provêm actualmente de veteranos da guerra do Vietname, que constituem a maioria dos veteranos vivos, mas também de antigos funcionários de serviço de conflitos anteriores, bem como de pessoal que serviu na Primeira Guerra do Golfo e nos actuais conflitos no Iraque e no Afeganistão. É provável que, no futuro, venham a existir muitas mais reivindicações deste último grupo, pelo que a forma como esta questão é resolvida agora irá afectar, eventualmente, muitos funcionários activos.,
uma avaliação completa e inicial por um profissional experiente é crucial para melhorar as decisões de compensação do PTSD, disse o Comité. Estes exames determinam se os antigos membros do serviço estão experimentando PTSD e quão grave é. Actualmente, o tempo consagrado às avaliações varia muito, tal como o montante de Examinadores de pormenor fornece aos avaliadores que determinam o nível adequado de compensação. Além disso, muitos veteranos negaram compensação, eventualmente, recebê-lo depois de se candidatar à reavaliação, às vezes várias vezes., Garantir que cada veterano que faz uma reclamação receba uma avaliação abrangente poderia tornar o processo mais eficiente.
O relatório oferece um ponto de partida para ajudar VA conceber novos critérios de classificação específico para o TEPT. O Comité sublinhou a necessidade de avaliar a deficiência de PTSD com base numa gama mais completa da capacidade de um indivíduo para funcionar, e não apenas na sua capacidade de trabalhar., O enfoque na deficiência ocupacional no atual sistema de classificação penaliza veteranos que podem e fazem trabalho apesar de seus sintomas, e pode servir como um desincentivo ao trabalho, diz O Relatório.
Muitos deficiência são apresentados pedidos de veteranos que tenham sido fora do serviço militar por vários anos, o que levou perguntas sobre quanto tempo depois de um evento traumático, o TEPT pode se manifestar e se testes padronizados poderia detectar a dissimulação, se alguém tentou fazer uma afirmação fraudulenta., O Comité encontrou provas abundantes de que o stress pós-traumático pode desenvolver-se a qualquer momento após exposição a traumatismos. Pode também manifestar-se como uma recaída ou inflamar-se depois de ter sido suprimida e não diagnosticada. Envelhecimento, perda de acuidade mental, a morte de amigos ou cônjuges, e outros fatores podem desencadear ou exacerbar sintomas também. Testes padronizados podem ser uma parte útil de uma avaliação, mas eles não são substitutos para uma avaliação clínica completa por um profissional treinado, concluiu o Comité.,
As informações disponíveis sugerem que as mulheres veteranas são menos propensas a receber compensação pelo TEPT, o que pode ser em parte devido à dificuldade de fundamentar a exposição a eventos traumáticos não relacionados com o combate, incluindo assédio sexual ou agressões que ocorreram durante o serviço., A VA deve fazer um esforço concertado para recolher dados e fornecer materiais de referência para ajudar os avaliadores de deficiência a lidar melhor com a gestão de reclamações de TEPT relacionadas com agressão sexual durante o serviço militar, diz O Relatório.
O estudo foi patrocinado pelo Departamento de Assuntos de Veteranos. Criado em 1970 sob a carta da Academia Nacional de Ciências, o Instituto de Medicina fornece aconselhamento independente, objetivo e baseado em evidências para os decisores políticos, profissionais de saúde, o setor privado e o público., O Conselho Nacional de pesquisa é a principal agência operacional da Academia Nacional de Ciências e da Academia Nacional de Engenharia. Segue-se uma lista do Comité.
pré-publicação cópias da compensação e serviço militar do PTSD estão disponíveis nas Academias Nacionais; tel. 202-334-3313 ou 1-800-624-6242 ou na Internet em: http://www.nap.edu. Os repórteres podem obter uma cópia do Escritório de notícias e informações públicas (contatos listados acima).,fc46a”>
INSTITUTE OF MEDICINE
Board on Military and Veterans Health
and
NATIONAL RESEARCH COUNCIL
Division of Behavioral and Social Sciences and Education
Center for Studies of Behavior and Development
Committee on Veterans’ Compensation for Post Traumatic Stress Disorder
Nancy C., Andreasen, M.D., Ph.D. (chair)
Andrew H. Woods Chair of Psychiatry, and
Director
Neuroimaging Research Center
Carver College of Medicine
University of Iowa
Iowa City
Jacquelyn C. Campbell, Ph.D., R.N.
Anna D., Wolf Chair
School of Nursing
The Johns Hopkins University
Baltimore
Judith A. Cook, Ph.D.
Professor of Psychiatry, and
Director
Center on Mental Health Services Research and Policy
University of Illinois
Chicago
John A., Fairbank, Ph.D.
Associate Professor of Medical Psychology
Duke University Medical Center, and
Co-director
National Center for Child Traumatic Stress
Durham, N.C.
Bonnie L. Green, Ph.D.,
Professor of Psychiatry, and
Director of Research
Department of Psychiatry
Georgetown University Medical School
Washington, D.C.
Dean G. Kilpatrick, Ph.D.,
Distinguished University Professor
Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, and
Director
National Crime Victims Research and Treatment Center
Medical University of South Carolina
Charleston
Kurt Kroenke, M.D.,
Professor of Medicine
Division of General Internal Medicine and Geriatrics
Indiana University, and
Senior Research Scientist and Director of Fellowship Training
Regenstrief Institute Inc.
Indianapolis
Richard A. Kulka, Ph.D.,
Senior Vice President of Strategic Business Development
Abt Associates Inc., and
Senior Research Scientist
Center for Demographic Studies
Duke University
Durham, N.C.
Patricia M. Owens, M.P.A.
Independent Consultant
Minisink Hills, Pa.,
Robert T. Reville, Ph. D.
Diretor
RAND Institute da Justiça Civil
Santa Mônica, na Califórnia.
David S. Salkever, Ph. D.,
Professor
Department of Public Policy
University of Maryland, Baltimore County, and
Research Associate
National Bureau of Economic Research
Cambridge, Mass.
