Les médecins qui essaient d’utiliser la psychologie pour augmenter le pouvoir des médicaments contre la migraine ont fait une découverte surprenante sur la façon dont l’attitude peut affecter la douleur. Ils ont constaté que les gens se sentaient soulagés par les placebos-pilules de sucre-même quand ils savaient qu’ils prenaient des placebos.
alors qu’un vrai médicament contre la douleur a toujours fonctionné mieux que le placebo, les chercheurs ont également trouvé une sorte d’effet « inverse-placebo”., Si les patients pensaient qu’ils recevaient un placebo, le vrai médicament n’a pas fonctionné aussi bien qu’il aurait dû, le rapport dans la revue Science Translational Medicine.
les Médecins ont connu au sujet de l’effet placebo pendant des milliers d’années. C’est ainsi que les vendeurs d’huile de serpent ont prospéré et cela provoque tellement de chaos dans les tests de nouveaux médicaments que les régulateurs exigent que les nouveaux développeurs de médicaments testent les produits contre les pilules de sucre ou les traitements fictifs.
Mais si l’étude a montré que l’effet placebo est réel, elle a également montré quelque chose de déroutant., L’effet Placebo peut réduire l’efficacité d’un vrai médicament, mais il ne semble pas le stimuler, a constaté l’équipe de L’Hôpital Beth Israel Deaconess et de la Harvard Medical School de Boston.
et cela fonctionne même si on dit aux patients de ne pas s’y attendre. Les Patients qui ont reçu une pilule et qui ont dit qu’il s’agissait d’un placebo ont encore ressenti un certain soulagement.
« quand vous dites à un patient:” je vous donne une pilule de sucre » et pourtant cela l’aide, ce n’est pas ce à quoi nous nous attendons », a déclaré le Dr Rami Burstein de Harvard.
Burstein ne cherchait pas à étudier l’effet placebo., « J’étais intéressé à voir s’il y avait un moyen de renforcer l’efficacité du médicament que je donnais aux patients”, a-t-il déclaré à NBC News.
« la motivation était de déterminer s’il y avait quelque chose dans les informations que nous donnons aux patients qui pourrait réellement rendre le médicament plus efficace. »
Burstein et son collègue Ted Kaptchuk travaillaient avec des patients migraineux utilisant un médicament appelé Maxalt, connu sous le nom générique de rizatriptan. C’est très efficace, mais les patients ont souvent besoin de doses multiples pour obtenir un soulagement complet de la douleur et Burstein voulait voir s’il y avait un moyen d’améliorer les effets.,
ils ont testé 66 patients atteints de migraine chronique, en leur donnant des enveloppes de pilules étiquetées « Maxalt” ou « placebo ». »On a dit aux patients que le Maxalt avait été trouvé efficace pour réduire la douleur et on leur a dit que les placebos étaient des pilules de sucre qui ne feraient rien. On leur a demandé de prendre les pilules la prochaine fois qu’ils sentaient une migraine arriver et on leur a dit de les prendre dans un certain ordre, indépendamment de ce que l’étiquette disait.
Mais ils ont mélangé les pilules en place. Parfois, la pilule dans une enveloppe « Maxalt » était vraiment Maxalt, et parfois c’était un placebo., Et parfois, les pilules dans l’enveloppe « placebo » étaient vraiment Maxalt. ” Ce que nous ne leur avons pas dit, c’est quand nous avons changé la pilule », a déclaré Burstein.
Si les patients prenaient une pilule « Maxalt” et que c’était vraiment Maxalt, cela fonctionnait le mieux, dit Burstein. Environ 25 pour cent des patients qui ont pris Maxalt n’avaient aucune douleur à un moment donné, par rapport à 6,6 pour cent de ceux qui ont pris le placebo. Lorsque Maxalt a été mal étiqueté comme placebo, 15% des patients ont déclaré que leur douleur avait disparu. Quand un placebo a été étiqueté comme Maxalt, 7.7 pour cent ont dit que leur douleur a disparu.,
Les Patients ont également signalé combien leur douleur était soulagée, sur une échelle de 1 à 10. « La diminution typique du score de douleur était de 47, 6% pour le traitement Maxalt contre 20, 7% pour le traitement placebo”, ont écrit les chercheurs. « Même lorsque le traitement placebo était étiqueté avec précision et ouvertement décrit comme placebo, les scores de douleur diminuaient généralement de 14, 5%”, ont-ils ajouté.
« Nous pouvons réduire l’efficacité du médicament, mais nous ne pouvons pas l’augmenter”, a déclaré Burstein.
Ce N’était pas ce que Burstein espérait, mais cela fait la lumière sur la façon dont l’Esprit peut aider à contrôler la douleur., Burstein le compare à quand une personne blessée essayant d’échapper à un tueur peut temporairement fermer le pain.It ‘ s également des nouvelles importantes pour les médecins, qui ont besoin d’expliquer clairement pourquoi ils pensent qu’un médicament aidera un patient.
« Les médecins n’ont pas nécessairement à dire au patient que le médicament qu’ils prennent est la meilleure chose depuis le pain tranché”, a déclaré Burstein. Mais dire peu ou rien sur le médicament pourrait nuire à son efficacité.
Une chose sur laquelle Burstein est clair – l’étude ne signifie pas que la migraine est en quelque sorte imaginée ou exagérée.,
« L’étude ne signifie pas que la migraine est tout dans votre tête,” dit-il. « La raison pour laquelle le placebo fonctionne est que le cerveau a la capacité de désactiver les signaux de douleur. »Certaines personnes peuvent le faire mieux que d’autres, et Burstein essaie de comprendre pourquoi.
plus de 10% des adultes souffrent de migraine, selon l’Organisation Mondiale de la santé.
ils sont causés par une activité cérébrale anormale – quelque chose que Burstein a passé des décennies à documenter. Les signaux électriques et chimiques en cascade le long des nerfs, affectant le flux sanguin dans le cerveau et les zones environnantes., Les Patients éprouvent de la douleur, mais aussi d’autres effets tels que des nausées, des vertiges, une sensibilité à la lumière et au son, et des effets visuels tels que « aura” et des lumières clignotantes ou clignotantes.
la Migraine est notoirement difficile à traiter.
de nombreux médicaments sont utilisés pour traiter les migraines, des analgésiques simples tels que le naproxène ou l’ibuprofène aux médicaments contre les convulsions tels que le topiramate et les médicaments spécifiques à la migraine appelés triptans, ergots et isométheptène.
