une complication potentielle de la maladie inflammatoire de l’intestin (MICI) est un abcès. Un abcès est une collection de pus. Les abcès se forment lorsque l’inflammation s’étend profondément dans la paroi de l’intestin et une infection se développe. Le liquide contenant des globules blancs, des tissus morts et des bactéries s’accumule dans la zone infectée.1 les abcès sont plus fréquents chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn, survenant dans environ 10% à 30%, mais ils peuvent également survenir chez les personnes atteintes de colite ulcéreuse environ 20% du temps.,2,3
chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn, des abcès sont susceptibles de se former à l’extrémité de l’intestin grêle (iléon), où il rejoint le gros intestin, ou à l’endroit où l’intestin est rejoint après la chirurgie (appelée anastomose.2 dans la colite ulcéreuse, des abcès se forment dans le gros intestin car la maladie n’affecte que le gros intestin.4
des abcès peuvent également se former dans la zone derrière un blocage intestinal, où la nourriture et les déchets s’accumulent.5 ils peuvent se former dans et autour des fistules. Certaines personnes atteintes de la maladie de Crohn développent un abcès près de l’anus ou du rectum.,6
Quels sont les symptômes d’un abcès?
La douleur et la fièvre sont les symptômes d’un abcès. Vous ou votre fournisseur de soins de santé peut être en mesure de sentir la masse dans votre ventre.2
Quelles sont les autres conditions peuvent provoquer des abcès?
des abcès peuvent se développer à de nombreux endroits du corps qui sont blessés ou infectés.1,7 vous pouvez voir des abcès qui se forment dans ou sous la peau et autour des dents. Des abcès peuvent également se former dans des zones telles que le foie, le cerveau ou la moelle épinière. Certaines conditions augmentent le risque d’abcès., Ces conditions comprennent un système immunitaire faible, le diabète, une maladie inflammatoire, une intervention chirurgicale récente ou une infection non traitée.
comment les abcès sont-ils évalués?
Si vous présentez des signes et des symptômes d’abcès, votre fournisseur de soins de santé peut vous recommander de faire une tomodensitométrie (TDM).2 un scanner utilise des rayons x pour créer des images détaillées en coupe transversale de zones de votre corps.8 on peut vous demander de boire un produit de contraste liquide avant la tomodensitométrie. Le produit de contraste aide le radiologue à mieux voir votre intestin grêle.,9 le radiologue évaluera l’épaisseur de la zone enflammée et si une fistule s’est formée.2
Votre médecin peut également utiliser des ultrasons pour regarder l’abcès.6
comment les abcès sont-ils traités?
la plupart des abcès doivent être drainés. Deux techniques peuvent être utilisées pour drainer un abcès:
- procédure mini-invasive appelée « drainage percutané des abcès”
- chirurgie ouverte
la technique mini-invasive est utilisée lorsque cela est possible.2 Il est effectué à l’hôpital.10 la zone sera engourdie et vous pouvez être sous sédation., En utilisant la tomodensitométrie, l’échographie ou une radiographie, le médecin trouvera l’abcès. Il ou elle fera une petite ouverture chirurgicale (incision) près de l’abcès. Le médecin insère un tube mince (cathéter) à travers l’incision et dans l’abcès. Le liquide commencera à s’écouler de l’abcès. Cela peut prendre 7 à 10 jours pour que tout le liquide s’écoule. La plupart des gens commencent à se sentir mieux dans les 2 premiers jours.2 Vous prescrira des antibiotiques pour éliminer l’infection. Les drains sont souvent laissés en place pour s’assurer que l’infection se dissipe entièrement.,
Après la vidange de l’abcès, certaines personnes ont besoin d’une intervention chirurgicale supplémentaire pour enlever la section affectée de l’intestin.2
Quelles sont les complications de l’abcès abdominal?
les abcès peuvent revenir après avoir été drainés. Certaines études ont montré que jusqu’à 75% à 85% des personnes avaient besoin d’une intervention chirurgicale dans les 3 à 7 ans suivant le drainage de l’abcès.2 Cependant, le taux de chirurgie n’est pas aussi élevé dans toutes les études.
chez certaines personnes atteintes de la maladie de Crohn, les abcès peuvent provoquer la formation de connexions anormales entre les intestins et d’autres organes.2 ces connexions sont appelées fistules., Les personnes qui ont un abcès et une fistule sont beaucoup plus susceptibles d’avoir besoin d’une intervention chirurgicale.
avoir un abcès avant la chirurgie pour la maladie de Crohn double presque le risque de développer une infection grave dans l’abdomen.11 pour cette raison, votre chirurgien peut reporter la chirurgie de plusieurs semaines jusqu’à ce que l’infection soit complètement éliminée.2
