Introduction: les décongestionnants nasaux systémiques et topiques sont largement utilisés en oto-rhino-laryngologie et en pratique générale pour la prise en charge de la rhinosinusite aiguë et comme adjuvant dans certaines formes de rhinosinusite chronique., Ces produits, très efficaces pour améliorer rapidement la congestion nasale, sont parfois disponibles en vente libre et peuvent faire l’objet d’une mauvaise utilisation, difficile à contrôler. La Société Française d’ORL a récemment publié des directives concernant l’utilisation de ces décongestionnants dans le cabinet du médecin et le bloc opératoire.
matériaux et Méthodes: la revue de la littérature menée par le groupe de travail a étudié en détail les concepts de « congestion par rebond » et de « rhinite médicamenteuse » souvent rapportés dans un contexte de mauvaise utilisation, en particulier des décongestionnants nasaux topiques., Les conséquences cliniques et histopathologiques de l’utilisation prolongée et répétée de décongestionnants nasaux ont été étudiées sur des modèles animaux et des sujets sains.
résultats: des résultats discordants ont été obtenus, car certains auteurs ont signalé un effet nocif des décongestionnants nasaux sur la muqueuse nasale, tandis que d’autres n’ont identifié aucun changement significatif. Aucune étude n’a permis de faire la distinction entre les lésions inflammatoires induites par la rhinosinusite chronique et les lésions possiblement liées à l’utilisation de décongestionnants nasaux.,
Discussion: le groupe de travail a expliqué la congestion de rebond observée après l’arrêt du traitement décongestionnant nasal par le retour de la congestion nasale induite par la rhinosinusite et a rejeté le concept de rhinite médicamenteuse en l’absence de preuves scientifiques chez les patients atteints de rhinosinusite.
Conclusion: les décongestionnants nasaux sont recommandés pour la prise en charge de la rhinosinusite aiguë afin de réduire les conséquences d’une congestion nasale souvent invalidante. Ils sont également recommandés lors de l’examen rhinoscopique et pour la préparation de la muqueuse nasale avant la chirurgie endonasale.
