implicații etice în utilizarea celulelor stem neuronale embrionare și adulte

Abstract

apariția și creșterea progreselor tehnologice au condus la noi căi de cunoaștere. Astfel, în prezent ne confruntăm cu noi provocări. Tocmai am început să vedem rolul structural și funcțional al celulelor stem neuronale în procesele de diferențiere și migrare, originea rețelelor sinaptice și reajustările ulterioare în circuite specifice., O serie întreagă de posibilități de tratament provine din aceste cunoștințe care pot fi utilizate pentru diferite boli neurologice la om. Deși acesta este un scenariu încurajator, implică faptul că creierul uman este obiectul unui astfel de studiu, precum și potențialul său de manipulare și transplant. Prin urmare, este pertinent ca principiile etice să fie respectate în astfel de cercetări pentru a avea un echilibru adecvat între ceea ce se poate face și ceea ce ar trebui făcut, în funcție de fiecare context specific., Prin urmare, este înțelept să se ia în considerare implicațiile etice în fiecare proiect de cercetare, împreună cu potențialele aplicații clinice, în conformitate cu principiul de a nu provoca nici un rău, urmând regulile de risc și beneficii în luarea deciziilor și cu privire la condiția umană ca o prioritate.

1. Celulele Stem

biotehnologia și manipularea genelor, ca urmare a elucidării genomului uman, au stabilit noi provocări având în vedere cantitatea enormă de informații din zona neuroștiințelor., Pe de o parte, această nouă cunoaștere din ultimii zece ani este imensă în ceea ce privește informațiile moleculare și genetice care au dus la identificarea celulelor stem. Acest lucru s-a întâmplat după ce Thomson a propus analiza științifică a embrionilor care nu sunt utilizați în protocoalele pentru fertilizarea in vitro (FIV). Mai multe linii celulare au fost izolate, compatibile cu toate fenotipurile celulare diferite ale adultului. La acea vreme, au fost identificate trei caracteristici pentru celulele stem embrionare. (a) provin din embrioni aflați în stadiul de preimplantare. (b) ele sunt păstrate ca celule nediferențiate pentru o perioadă nedeterminată în medii speciale., (c) își mențin capacitatea pluripotențială de a genera orice linie de celule din toate straturile germinale embrionare .cunoașterea în jurul celulelor stem și a proceselor lor de diferențiere și maturare pentru a realiza corect țesuturile structurate este rezultatul multor ani de evoluție filogenetică și cunoaștere semnificativă a ontogenezei umane. În prezent, suntem familiarizați cu multe dintre variantele de celule pluripotențiale în diferite tipuri de țesuturi, precum și avansuri și aplicații diferite ale unor astfel de celule, multe dintre ele încă în curs de investigare., Înțelegerea mai bună a genomului uman și evoluția normală a fenotipului au dat loc identificării expresiei anormale a fenotipului în stadiile incipiente ale tulburărilor de neurodezvoltare și, de asemenea, etapele programate sau tardive, cum ar fi în cazul multor boli degenerative . identificarea celulelor stem neuronale a avut un progres asociat cu studiile embrionilor de animale și ulterior la ființele umane și confirmarea anatomică și funcțională a neuro-ontogeniei. Când s-au aflat aceste informații, a apărut prima dezbatere: de unde obținem țesut?, Care este originea și destinația unui astfel de țesut? într-o primă fază, anchetatorii au recurs la studii de embrioni din avorturi spontane, dar schimbările în strategiile FIV în beneficiul cuplurilor cu probleme de fertilitate au dus la disponibilitatea embrionilor în asociere cu procesul gestațional. Întrebarea despre originea unui astfel de țesut a rămas încă fără răspuns și au apărut noi întrebări cu privire la îngrijirea și gestionarea embrionilor și destinația finală a celor care nu au fost selectați sau implantați cu succes, precum cele păstrate în laborator., Acest lucru a dat loc să înceapă să aibă o anumită disponibilitate a acestor embrioni pentru cercetarea științifică, cu implicații juridice și etice variabile. Există țări care interzic această practică cu totul, sub premisa că nu poți lua decizii despre viață pentru a propune vindecarea anumitor boli. În acest scenariu, apare din nou dezbaterea despre începutul vieții, precum și limitările de utilizare a embrionilor într-un mod total nelimitat sau poziția opusă în țările în care embrionilor li se permite să fie creați ex profeso în scopuri de cercetare, împreună cu achiziționarea de celule stem .,până în prezent, au fost emise reglementări ca standarde legale care încearcă să abordeze modul în care aceste procese pot urma aceeași linie de respect pentru integritatea umană, fără a limita potențialitățile științei și terapiei în studiile embrionare . recent, Asociația Americană de cercetare a cancerului (AACR) a promovat noi acorduri aprobate de Guvernul SUA pentru a valida continuitatea studiilor în celulele stem embrionare, ca element cheie pentru a găsi tratament pentru aproape 200 de boli legate de conceptul de „cancer.,”Motivul este că originea cancerului urmează factori genetici și epigenetici care trebuie studiați pentru a găsi un remediu pentru această boală. În consecință, cunoașterea diferențelor dintre celulele stem normale și celulele stem canceroase va permite să ofere opțiuni terapeutice mai mari în viitor., Acordul postulează prevalența respectului pentru embrionul uman, respectând standardul internațional de utilizare a embrionilor până în ziua 14 a etapei de blastocist, dar subliniind încă o dată pertinența cercetării continue a informațiilor științifice care nu pot fi documentate altfel (AACR, 2010) . în afară de cunoașterea celulelor stem embrionare, alte contribuții științifice au început să schimbe paradigma în informarea și explorarea altor teritorii științifice interesante., Conceptul teoretic ca adult sistemul nervos central nu regenerează s-a schimbat când oamenii de știință găsirea neurogenă capacitate a creierului adult. Chiar și la om, celulele stem neuronale au fost găsite în principal în două regiuni, zona subventriculară a ventriculilor laterali și gyrusul dentat al hipocampului . În cazul rozătoarelor, celulele nou generate sunt capabile să migreze, să se diferențieze, să se maturizeze și să se integreze în circuitele preexistente, unde alimentarea funcționează ca cunoaștere și olfacție .

2., Celulele Stem adulte și transplanturile

este relevant să se analizeze rolul celulelor stem neuronale datorită aplicării lor clinice potențiale în terapia regenerativă și reparatorie. Este clar că este important să avem discuții cu scopul de a evita dilemele etice în știință și în societate, precum și consecințele acestora privind achiziții de aceste celule, astfel că anchetatorii pot apropia de domeniul de știință aplicată, în acest caz, în referire la transplanturi.,cu toate acestea, în cazul transplanturilor de celule stem neuronale, experiența abia începe în sensul sistematizării proceselor, standardizării surselor și originii celulelor stem, metodelor de aplicare, direcționalității controlate a efectelor, impactului clinic și riscurilor și complicațiilor inerente ale procedurilor chirurgicale ., o parte din această așteptare promițătoare s-a bazat inițial pe conceptul că creierul era un sit cu o structură și funcționalitate deosebită care îl făceau „privilegiat”, deci un organ cu anumite caracteristici bune pentru primirea transplanturilor. Toate acestea au fost rezultatul unor structuri precum bariera hemato-encefalică și condiții unice în comportamentul și toleranța mecanismelor imune .,cu toate acestea, aceste concepte s-au schimbat pentru că acum avem mai multe informații despre bariera hemato-encefalică care nu este atât de etanșă și că permite trecerea anumitor tipuri de celule mediatoare ale răspunsului imun și că se schimbă atunci când există un proces inflamator intrinsec . Răspunsul imun conceptul în sine a suferit o schimbare de învățare că microglia sunt capabile de prezentare a antigenelor și activarea fagocitare caracteristici și inducerea în situ citokine activități ., Mai mult, creierul nu mai este considerat în prezent un sit „privilegiat”, ci un organ cu diferite mecanisme imune și procese de răspuns imun foarte ciudate. În plus, sa observat că multe afecțiuni patologice și inflamatorii afectează în mod semnificativ nișele neurogenice. Chiar mai mult, Dovezile din ce în ce mai mari indică faptul că chemokinele și citokinele joacă un rol important în reglarea proliferării, alegerile de soartă a celulelor, migrația și supraviețuirea celulelor stem neuronale în condiții fiziologice .,chiar și așa, creierul este încă un sit cu condiții mai favorabile pentru transplant, în comparație cu alte organe periferice, în funcție de experiența de toleranță Găsită în țesuturile fetale cu terapie moderată de supresie imună, spre deosebire de xenogrefe, care sunt respinse. Acest lucru a deschis perspective pentru transplantul de celule stem neuronale, presupus a avea un potențial mai mare în ceea ce privește regenerarea structurală și funcțională, cu risc redus de reacție de respingere imună ., conform conceptelor de mai sus, sa considerat că acțiunea potențială a acestor celule, atunci când este transplantată în sistemul nervos uman, ar avea trei efecte relevante. studiile anterioare au arătat că celulele stem neuronale pot diferenția și migra după transplant pentru a se integra în țesutul gazdă în modele de leziuni spinale și accident vascular cerebral . Acest lucru susține și dă speranță terapiei de reparare propuse., În plus , au fost identificate mecanisme de conectare electrică activă în cortexul cerebral, dar relevanța funcțională a acestui răspuns este încă de stabilit, precum și motivul persistenței anumitor celule in situ ca nediferențiate .(II) neuroprotecție
o funcție suplimentară a celulelor stem neuronale este proprietățile neuroprotectoare. Celulele stem neuronale transplantate pot elibera factori specifici, care promovează supraviețuirea și împiedică moartea celulelor în locurile în care au fost implantate., Unii dintre acești factori eliberați care cresc biodisponibilitatea lor sunt factori neurotrofici . Această propunere a condus la așteptări în caz de tulburare inflamatorie , leziuni cerebrale neonatale și boli degenerative . Unul dintre mecanismele propuse este că transplantat neurospheres derivate din celulele au o schimb molecular care le face mai sensibile pentru eliberarea factorilor neurotroci atunci când a găsit în neuro-gliale micromediul.,

(III) imunomodulare
există tot mai multe dovezi cu privire la capacitatea imunomodulatoare a celulelor stem neuronale din studiile in vitro și in vivo, în ceea ce privește reglarea răspunsului inflamator dăunător și încurajarea condițiilor imune pentru regenerarea țesuturilor . Acest lucru a fost demonstrat ca un răspuns inflamator redus în encefalomielita autoimună experimentală și o proliferare redusă a derivaților celulelor T ca răspuns la concanavalin A în oligodendrocite ., De asemenea , un răspuns inflamator redus a fost identificat în leziunile experimentale ale coloanei vertebrale, ceea ce ar deschide calea către o nouă modalitate în mecanismul de acțiune al celulelor stem neurale transplantate.

3. Aplicații potențiale ale celulelor stem neuronale adulte

la un moment dat, sa considerat că celulele stem embrionare au fost cheia pentru crearea diferitelor linii celulare potențiale cu scopuri terapeutice, când a devenit evident că acestea sunt disponibile într-un număr mai mare, ușor de identificat și să crească în cultură., De asemenea, celulele stem embrionare au crescut mai rapid și mai ușor, în comparație cu celulele stem adulte și, în cele din urmă, ar putea fi mai plastice și mai ușor de gestionat. chiar și așa, utilizarea celulelor stem embrionare prezintă limitări legale și etice, cum ar fi distrugerea evidentă a embrionilor vii pentru a obține celule stem. În plus, au fost identificate alte limitări tehnice care nu au fost observate anterior: (a) respingerea celulelor stem embrionare care necesită tratament imunosupresor, (b) posibilitatea de a induce celule de linie tumorală. Toate aceste limitări îi determină pe anchetatori să caute alte alternative., căutarea celulelor stem adulte a devenit cu atât mai importantă, obținând o mai mare disponibilitate la sursa lor de origine și limitând conflictele etice cu utilizarea embrionilor . celulele stem adulte se găsesc în creier, pancreas, ficat, măduvă osoasă, sânge, mușchi, piele și alte țesuturi ale corpului. Ele pot fi cruciale pentru a continua formarea și generarea de țesut care este legat structural de liniile celulare de unde au fost colectate fenotipic., în prezent, se găsesc câteva scenarii în care celulele stem adulte pot avea o aplicare potențială care să conducă la identificarea și caracterizarea țesutului adult cu proprietăți germinale, cum ar fi cazul țesutului hematopoietic și al pielii. Celulele stem din țesutul olfactiv au fost, de asemenea, propuse ca o alternativă pentru a fi studiate și transplantate pentru a repara leziunile cerebrale vasculare sau leziunile traumatice ale măduvei spinării ., O caracteristică unică de adult celulele stem neuronale este faptul că acestea au fost identificate și caracterizate în creierul adult, în special în subventricular orar și crestat girusul hipocampului , în cazul în care celulele stem neurale arată un potențial de diferențiere a celulelor gliale și celule neuronale în afară de a fi compatibil cu radial migrației .,

Această aplicație are avantajul potențial de implantarea predifferentiated la anumite celule gliale sau celulelor neuronale neam, ca un pas înainte în terapia pentru a repara procese patologice, de exemplu, ischemie, scleroza multipla, leziuni ale măduvei spinării, sau procese degenerative cum ar fi Alzheimer, Huntington, Parkinson sau boala .

4. Riscurile cu implicații etice

riscurile implicate în aplicarea clinică a celulelor stem neurale adulte nu au fost evaluate în totalitate și nici nu au o urmărire pe termen lung, deci este totuși necesar să fii prudent și atent., Nu numai din cauza implicațiilor etice care pot fi anticipate în termeni de ceea ce este acceptat moral și social în fiecare comunitate, ci și din cauza implicațiilor tehnice și a riscurilor pentru sănătatea pacientului. aceste riscuri se regăsesc practic în următoarele posibilități:

(a) risc de tumori
această posibilitate a fost considerată una reală, conform rapoartelor de teratom din cortexul striat în modelele experimentale Parkinson. Un raport anterior a menționat 20% din tumorile cu debut nou într-o probă experimentală, când au fost utilizate celule stem nediferențiate ., Posibilitatea utilizării vectorilor virali sau a manipulărilor genetice din genele de reglementare, încercând să ghideze diferențierea și eficacitatea neuronilor dopaminergici, implică, de asemenea, riscul transmiterii virale în afara controlului și în afara țintei, plus riscul de mutageneză. Celulele stem în sine prezintă un risc suplimentar necunoscut. Celulele mai lungi sunt cultivate în cultură, cu atât sunt mai probabil să dobândească modificări genetice și epigenetice, în acord cu experiența anterioară cu celulele stem embrionare .,

(B) migrare inadecvată
riscul de defecte de migrare dă naștere la heterotopii în materia albă, regiunea sub-ependimală și substanța gri corticală dacă nu există control în procesul de migrare spre o leziune într-o anumită zonă. Ar putea exista o migrare aberantă în afara țintei, dând naștere unor potențiale heterotopii cu complicațiile clinice care rezultă, cum ar fi epilepsia dificil de controlat (refractară) sau alte afecțiuni neuropatologice., Posibilitatea de a obține o diferențiere mai mare în celulele stem neurale adulte și perfecționarea necesară în migrația țintă este încă o provocare .

(c) respingerea transplantului
condițiile de respingere imună vor fi întotdeauna găsite în transplanturile de celule stem neurale adulte. Deși există acum o experiență mai mare cu celulele stem mezencefalice embrionare și gestionarea necesității de a da imunosupresie constantă (ciclosporină), nu numai pentru a evita respingerea, ci și pentru a menține răspunsul clinic în celulele stem neuronale adulte experiența nu este aceeași., Teoretic, deoarece celulele sunt mai diferențiate în țesuturile adulte și mai antigenice, acestea ar putea necesita o utilizare mai mare a medicamentelor imunosupresoare cu riscuri suplimentare inerente, cum ar fi toxicitatea hepatică și renală, hipertensiunea și imunodeficiența . în ciuda faptului că majoritatea transplanturilor de țesut celular cerebral se fac prin metoda stereotactică, cu cartografiere specifică și coordonate precise, procedura nu este lipsită de risc. Un risc chirurgical mediu de 3% a fost raportat asociat sângerărilor sau infecției., Chiar dacă riscul implicat este mai mic în comparație cu procedurile de stimulare profundă a creierului, unde este plasat un corp străin, această afecțiune trebuie analizată cu atenție pentru analiza risc-beneficiu . acesta este un risc constant în fiecare proces de transplant de celule în care agenții patogeni pot fi transmiși de la donator la primitor, cum ar fi hepatita B sau C, virusul limfotropic, HIV/SIDA, citomegalovirusul și virusul herpes simplex. În plus, există și riscul de infecție în mediul de cultură și în manipularea probelor, fie din bacterii (stafilococ, streptococi, E., coli), drojdii, spori și boli prionice .

5. Neuroethics și Celule Stem Neuronale

având În vedere răspunsul societății la aceste subiecte neprevăzute rezultate din progresele științifice și tehnologice aplicate la știința medicală, a fost necesar pentru a avea suportul etic de anumite criterii deontologice și concepte universale (nu sunt specifice științei medicale), precum ONU, în Declarația Universală a Drepturilor Omului . ulterior, o formă mai specifică este descrisă odată cu apariția bioeticii , aplicată în asociere mai mare cu știința vieții și supraviețuirea., Ultima școală de gândire este predominantă în principal în cultura occidentală și postulează respectarea principiilor de bază ale comportamentului uman în interacțiunea cu alți indivizi. Acesta este motivul pentru care orice acțiune umană, chiar nonmedicală, poate fi supusă acestor precepte.

în timpurile mai recente, neuroetica a ajuns să răspundă la cererea mare de subiecte pe care neuroștiințele le-au prezentat în abordarea eticii tradiționale., A fost necesar să se stabilească linii de studiu mai specifice, ca urmare a unei cantități mari de informații, cercetări și aplicații potențiale de tratament cu implicații etice, dar mai specifice și tratate de experți care au cunoștințe profunde despre dilemele predominante în neuroștiințele de bază și clinice.,

Neuroethics nu este propus cu reducționist de vedere al unui singur organ, ci mai degrabă redefinirea rolului important al neurologiei ca obiect de studiu în fiecare variantă, și unic condiție care este creierul uman în sine, care gandeste, discută și decide cu privire la propriul său obiect de studiu. astăzi, există două puncte de interes în domeniul celulelor stem propuse de neuroetică: pe de o parte, originea celulelor stem și modul în care acestea sunt obținute, studiate, protejate și conservate., Pe de altă parte, totul în jurul aplicării celulelor stem neuronale, de la fezabilitate la viabilitate, risc și beneficiu, procesul de transplant în sine, complicații, rezultat, impact asupra sănătății publice și, de asemenea, potențiale abateri ., în acest moment, mă voi referi în special la cel de-al doilea segment, deoarece există o mare parte din literatura despre gestionarea și reglementarea originii celulelor stem embrionare, referindu-se în special la reglementările embrionilor umani pentru cercetare, unde dilema diferenței dintre zigot, embrion, făt și momentul în care începe viața este încă dezbătută. Cu toate acestea, în ceea ce privește dilemele etice de la aplicarea celulelor stem la bolile neurologice, nu avem aceeași cantitate de informații (Tabelul 1).,

Ethical considerations Origin Embryos from miscarriages and abortions, IVF embryos, ex profeso embryos, cultures, cadavers, tissues and somatic cells. Care and preservation of progenitor cells. Patents Applications Basic research, characterization, biological behavior, differentiation, migration, neurodevelopment., Transplanturi, boli de neurodezvoltare, traume, accident vascular cerebral, boli neurodegenerative. Terapia regenerativă. Riscuri, rezultate pe termen lung. Impactul asupra sănătății publice. Brevete și accesibilitate

Tabelul 1

considerații Etice în utilizarea de celule stem neuronale. Considerații etice legate de originea și sursa celulelor stem neuronale și potențialele aplicații clinice.,am celule stem pentru trei motive principale: (a) să-și reorienteze strategia pentru o mai rezultat de succes având în vedere linia celulară în cele mai diferențiate mod posibil, pentru a avea o mai mare certitudine cu privire la implicațiile funcționale dintre celulele mature în care destinatarul țesut; (b) atunci când același țesut de origine este considerat, ar exista probabilitatea mai mare de a ajunge la țintă terapeutică, cu un risc mai mic de variabile implicate în migrație și funcționale erori, odată ce reacție de respingere este sub control; (c) adult celulele stem neuronale implică mai puține obiecții de ordin etic, comparativ cu celulele stem embrionare ., pentru aceste potențiale cazuri specifice de cercetare și transplanturi, precum și provocările și dilemele pe care le implică, este înțelept să recurgem din nou la etica pragmatică în cercetarea bioetică, care își guvernează acțiunile într-un cadru de respect pentru subiecții cercetării, în special pentru grupurile de subiecți bolnavi și vulnerabili. astfel, se consideră sănătos faptul că propunerile de cercetări noi pe deplin justificate, care produc cunoștințe științifice, îmbunătățesc sănătatea publică, precum și calitatea îngrijirii medicale, trebuie, mai presus de orice, să protejeze pacienții și să evite crearea de daune., De asemenea, o astfel de cercetare trebuie să fie total compatibilă nu numai cu reglementările legale, ci și cu preceptele valorilor și virtuților morale și comportamentale care identifică un context social definit . urmând aceste concepte, în cazul transplanturilor de celule stem neurale adulte, se aplică aceleași criterii utilizate pentru transplanturi în general, în care se formează un triunghi bioetic. pe de o parte, găsim linia donatorului în care există libertate totală, cunoștințe, consimțământ informat de a da, prin intermediul unei acțiuni altruiste, țesutul și celulele pentru un transplant., Nu sunt implicate riscuri extraordinare pentru viața sau sănătatea donatorului, fără conflicte de interese sau supunere la posturi științifice. În fiecare caz, trebuie să prevaleze o poziție rezonabilă risc-beneficiu, ținând seama de ajutorul potențial pentru controlul sau vindecarea unei boli și de valoarea contribuțiilor la cunoștințele științifice., pe de altă parte, găsim linia destinatară care s-ar presupune a fi principalul potențial beneficiar, cu aceleași drepturi, cu consimțământ informat și validat etic în ceea ce privește criteriile de selecție și atribuire și cu informații clare despre așteptările procedurii, fără niciun conflict de interese din compensațiile secundare. Donatorul ia decizia în funcție de riscul stabilitbeneficii, considerând că ceea ce este viabil din punct de vedere tehnic trebuie să fie, de asemenea, acceptabil din punct de vedere etic., în cele din urmă, la baza triunghiului, găsim linia echipei umane și profesionale, care participă la cercetarea științifică, recoltarea celulelor, culturilor, recoltarea transplantului, transplantul în sine și urmărirea și controlul ulterior. Ca orice activitate umană, nu este lipsit de riscuri și byas. Acesta este motivul pentru care toată lumea trebuie să își facă munca Cu respect de sine și respect pentru echipă și, evident, pentru toți cei implicați în procesul de transplant; urmând principiile comportamentului profesional al pregătirii tehnice, recunoscute și susținute etic.,

Acest echilibru rațional în bioetică triunghi trebuie să fie complet compatibil cu principiile de adevăr, dreptate, egalitate, autonomie, bunăstare, și de confidențialitate, postulat de bioetică și că acum neuroethics adoptă ca premise fundamentale de a face cu aceste noi dileme care știința le-a adus despre celulele stem neurale ., acest lucru este în cazul în care neuroetica încearcă să creeze conștientizare în rândul neurologi, geneticieni, neurochirurgi, și toți profesioniștii implicați în acest proces cu privire la responsabilitatea de a anticipa la dezbaterea din cauza utilizării și abuzului acestor proceduri și de cercetare. La neuroethicists au o responsabilitate socială să văd că apariția de progresele tehnologice care au crescut capacitatea și puterea de a efectua experimente noi să fie menținută în beneficiu-risc criteriile de reglementare, cu respect pentru viață și în plan moral și social acceptat strategii (Figura 1).,

Figura 1

Bioetică triunghi în cercetarea și utilizarea de celule stem neuronale.una dintre provocările actuale și viitoare care a fost rezolvată și cu acțiuni specifice în acest scenariu are de-a face cu justiția și accesul la acest tip de terapie ca tratament standard pentru bolile date în viitor., Una dintre modalitățile de a face cu această chestiune a fost de a descuraja dezvoltarea și aprobarea de restrictive brevete în acest domeniu, pentru ca această cunoaștere să prevaleze ca patrimoniu al umanității, și că viabilitatea și fezabilitatea poate fi garantată peste tot în lume după cel mai simplu de reproductibilitate strategii cu un punct de vedere etic .

6. Concluzii

este necesară o discuție extinsă și constantă despre rolul biotehnologiei și implicațiile sale etice în scenariul celulelor stem neurale., Dacă putem avea o poziție echilibrată, vom putea face lucrări științifice cu un instrument care are un mare potențial de a rezolva probleme de sănătate în diferite stadii ale vieții, cum ar fi în cazul celulelor stem neuronale, fără limitări. Dar cu siguranță ar trebui să prevaleze într-o poziție de respect pentru ființele umane și societatea care sunt principalii beneficiari ai acestei propuneri promițătoare.