atunci Când un pacient a bolii de disc degenerative, recurente hernie de disc, sau spondilolistezis, nu poate fi semnificativ durerea în picioare și de jos a spatelui. Fuzionarea a două sau mai multe discuri poate atenua această durere prin stabilizarea vertebrelor spinării și a discului dintre ele. Dacă este posibil, coloanei Vertebrale Chirurg, Dr. Todd J. Albert preferă să folosească transforaminal lombare interbody fusion (TLIF) tehnica de fuziune spinarii., El crede că TLIF oferă rezultate excelente în populația de pacienți adecvată.
ce este o fuziune interbody lombară transforaminală (TLIF)?
Transforaminal lombare interbody fusion (TLIF) este o procedură care îmbină anterioară și posterioară coloane ale coloanei vertebrale printr-un abord posterior. TLIF este o tehnică utilizată pentru fuziunea spinală care introduce o grefă osoasă și un distanțier de disc artificial în zona discului degenerat printr-o abordare laterală a coloanei vertebrale. Pentru a avea acces, numai articulațiile fațetelor de pe o parte a coloanei vertebrale posterioare sunt îndepărtate., Această abordare are ca rezultat o perturbare mai mică a rădăcinilor nervoase, reducând riscul de cicatrizare sau rănire a acestora. Rezultatul final este același ca și în alte tehnici de fuziune — fuziunea a două sau mai multe discuri și stabilizarea acelei părți a coloanei vertebrale.
sunt un candidat pentru chirurgia TLIF?
boli Degenerative de disc nu este o „boală”, ci un termen care descrie cum discurilor vertebrale schimba cu varsta. Discurile constau din membrane exterioare ale țesutului conjunctiv care înconjoară materialul moale, asemănător jeleului în mijloc., Acestea acționează ca amortizoare între vertebrele coloanei vertebrale, permițând coloanei vertebrale să se răsucească, să se îndoaie și să se flexeze.pe măsură ce îmbătrânim, discurile spinării se descompun (degenerate) și devin mai puțin fluide. Ele pot aplatiza și împinge spre exterior (hernie), împingând nervii din apropiere sau măduva spinării. Membrana exterioară a discului se poate rupe, afectând și măduva spinării și nervii. Boala degenerativă a discului va duce adesea la necesitatea fuziunii discului pentru a atenua durerea la nivelul picioarelor și spatelui.,alți pacienți care au nevoie de fuziune pot avea afecțiuni cum ar fi spondilolisteza, o afecțiune în care o vertebră alunecă înainte peste cea de sub ea, afectând nervii și trimițând durere în partea inferioară a spatelui și/sau a picioarelor. Stenoza spinală, în care nervii care ies din coloană vertebrală devin comprimați fie prin pinteni osoși, fie printr-o îngustare a canalului spinal, poate duce, de asemenea, la o intervenție chirurgicală de fuziune.un disc degenerat sau o afectare nervoasă în partea inferioară a spatelui (lombar) poate duce la dureri la spate, fese sau picioare., Dacă durerea nu răspunde la tratamentele nechirurgicale sau chiar la chirurgia de decompresie pentru ameliorarea compresiei, poate fi timpul să luați în considerare fuziunea. Șansele sunt durerea va crește și începe să aibă un impact asupra calității vieții.
Transforaminal Lombare Interbody Fusion Vs. Posterior Lombar Interbody Fusion
O alternativă la TLIF chirurgicale este de a folosi posterior lombar interbody fusion (PLIF). Înainte ca procedurile TLIF să devină mai frecvente, PLIF a fost metoda utilizată de obicei. În PLIF, grefa osoasă este plasată între vertebre, așa cum este în chirurgia TLIF., Diferența este că grefa osoasă este introdusă în spațiul discului din spate (posterior), față de partea din TLIF.Dr. Albert crede că TLIF este metoda preferată. TLIF accesează discul degenerat printr-o parte, îndepărtând numai îmbinarea fațetei din vertebra din acea parte. Metoda TLIF evită retragerea semnificativă a rădăcinilor dura și nervoase. Acest lucru reduce șansele de leziuni nervoase și cicatrici. De asemenea, necesită mai puțină retragere musculară decât PLIF, ceea ce face o recuperare mai rapidă și mai ușoară.,
Pregătirea pentru TLIF Operație
Dacă fumezi, este important pentru a opri timp de cel puțin 12 luni după operația de fuziune. Fumatul afectează procesul de fuziune și degradează rezultatele. Dacă sunteți obezi, se recomandă să piardă în greutate înainte de a avea această intervenție chirurgicală, pentru a ajuta la atenuarea o parte din presiunea asupra coloanei vertebrale.ca și în cazul tuturor intervențiilor chirurgicale, va trebui să încetați să luați aspirină, suplimente pe bază de plante și orice medicamente care subțiază sângele cu cel puțin două săptămâni înainte de operație., Dacă luați medicamente anti-coagulare, poate fi necesar să fiți internat la spital cu 3-4 zile înainte de intervenția chirurgicală pentru a permite medicamentelor să se uzeze.Dr. Albert vă poate cere să luați un comprimat de zinc o dată pe zi, de la o lună înainte de operație până la trei luni după aceea.
procedura Tlif explicată
înainte de TLIF, Materialul grefei osoase a fost prelevat din șoldul pacientului printr-o mică incizie. Acest material a fost apoi folosit pentru a fuziona vertebrele. Acum procedeul TLIF continuă.o incizie se face pe spate la locul discului deteriorat., Pentru a avea acces la disc lateral, Dr. Albert îndepărtează mai întâi articulațiile fațetei (parte din partea din spate a vertebrei) pe o parte.
chirurgia TLIF este dureroasă?procedura TLIF se efectuează sub anestezie generală. Efectele de blocare a durerii anesteziei se uzează pe parcursul mai multor ore., În timpul recuperării postoperatorii inițiale în spital, medicamentele pentru durere cu prescripție medicală pot fi administrate printr-o administrare IV sau orală la intervale regulate. Acest lucru menține disconfortul la minimum, în timp ce pacienții își încep terapia fizică timpurie.Materialul grefei osoase plasat în disc și pe tijele și șuruburile Stabilizatoare este obținut din creasta iliacă a pacientului, care este marginea aripii iliului, cel mai mare os al pelvisului.
cât durează procedura de fuziune interbody lombară transforaminală?,
durata acestei proceduri depinde de numărul de niveluri care sunt topite. Un nivel transforaminal lombare interbody fuziune durează de obicei între 2-3 ore.
care sunt beneficiile tehnicii chirurgiei TLIF înapoi?există diferite tehnici care pot fi folosite pentru a fuziona două vertebre împreună, dar Dr. Albert alege procedura TLIF atunci când este posibil. Avantajele includ următoarele:
- fuziunea osoasă are trei site-uri puternice, pe ambele jgheaburi ale spatelui coloanei vertebrale și în interiorul spațiului discului.,
- distanțierul introdus în mijlocul discului gol deschide spațiul înapoi, atenuând presiunea asupra rădăcinilor nervoase.
- prin posibilitatea de a accesa zona discului dintr-o parte, rădăcinile nervoase nu trebuie să fie retrase la fel de mult. Acest lucru reduce șansele de rănire și cicatrizare și apoi face o recuperare oarecum mai ușoară.
este sigură procedura transforaminală de fuziune lombară interbody?
procedura TLIF este o tehnică comună pentru tratamentul bolii degenerative de disc simptomatice și a spondilolistezei., Rezultatele procedurii sunt, în general, excelente. Conform studiilor de cercetare publicate, între 90 și 96% dintre pacienți obțin rezultate bune sau excelente din operația lor.riscurile chirurgicale asociate cu TLIF includ sângerarea, infecția și vindecarea slabă a rănilor. Pacienții sunt sfătuiți să renunțe la fumat și să întrerupă utilizarea oricăror produse de nicotină înainte de această procedură și timp de cel puțin 12 săptămâni după operație. Riscurile asociate intervenției chirurgicale sunt, de asemenea, discutate pe larg în timpul consultării noastre.,
îngrijirea postoperatorie pentru chirurgia TLIF
chirurgia de fuziune lombară este o intervenție chirurgicală majoră. Majoritatea pacienților care au o intervenție chirurgicală TLIF vor rămâne în spital între una și trei zile. Terapia fizică începe apoi a doua zi după operație. Va trebui să vă limitați activitatea, asigurându-vă că evitați răsucirea coloanei vertebrale, dar mersul pe jos în timpul recuperării va fi important. Cea mai gravă durere va fi, în general, peste două până la trei săptămâni după operație.perioada de la una până la trei luni după operație este un moment crucial pentru ca masa de fuziune să devină solidă., Va trebui să evitați anumite activități, cum ar fi alergarea sau jogging-ul.terapia fizică poate începe încă din ziua după operație. Majoritatea pacienților se întorc acasă în 2-3 zile de la procedura lor și continuă Acolo un program de terapie fizică la domiciliu. Obiectivele acestui program sunt de a învăța pacientul cum să intre și să iasă din pat în siguranță și cum să meargă independent.este important să evitați îndoirea la talie și, de asemenea, răsucirea la talie timp de 2 până la 4 săptămâni. Ridicarea este limitată la 5 kilograme sau mai puțin., Odată ce confortul și mobilitatea se îmbunătățesc, în jur de 4 până la 6 săptămâni după operație, pacienții vor putea să se îndoaie, să se ridice și să se răsucească din nou și vor începe un program de terapie fizică în ambulatoriu.
când pot reveni la activitățile mele normale după fuziunea interbody lombară transforaminală?
pacienții pot începe să conducă o săptămână până la două săptămâni după procedura lor. Conducerea nu poate fi reluată până când pacientul nu mai ia medicamente pentru durere narcotică. Atunci când conduceți CV-uri, este necesar să începeți cu unități scurte și să aveți o altă persoană în vehicul care ar putea prelua dacă durerea se aprinde., Pe măsură ce confortul se îmbunătățește, pacienții pot conduce distanțe mai lungi.sarcinile ușoare se pot relua la 2 până la 3 săptămâni după operație, în funcție de confort. Munca la nivel moderat și activitățile sportive ușoare pot fi reluate la aproximativ 3 luni după operație, cu condiția ca durerea să scadă, iar forța și flexibilitatea să se îmbunătățească prin terapie fizică.
Testimonial pacient
el este un chirurg coloanei vertebrale de top-notch și am atribui obtinerea viața mea înapoi la el. Am avut două operații cu el și nici măcar nu pot începe să afirm cât de incredibil de amabil și talentat este., El a mers de mai sus și dincolo de mine. Cel mai important, talentul său este de neegalat, iar poziția sa la Spitalul ortopedic de top dovedește acest lucru.Dr. Albert și personalul său oferă un nivel extrem de ridicat de îngrijire. El este profesionistul desăvârșit în domeniul său de expertiză. Nu numai că este un doctor excelent, ci este o ființă umană foarte bine întemeiată. Ca pacient, mă simt atât încrezător în abilitățile sale chirurgicale, cât și în abordarea personală de îngrijire a nevoilor mele chirurgicale.L-am recomandat mai multor prieteni și colegi.
-D., Murray
Click aici pentru a vizualiza mai multe marturii pacient.
care vor fi rezultatele chirurgiei mele TLIF?rezultatele acestei intervenții chirurgicale variază în funcție de pacient. Obiectivele sunt:
- Reduce durerea picioarelor, amorțeală, furnicături și slăbiciune.,
- Reduce dureri de spate
- a Stabiliza coloanei vertebrale
- – și Recâștige puterea și de a opri deteriorarea
- Îmbunătățirea spate inferior și picior funcția
- se Întoarcă calitatea vieții
în General, peste 70 la sută din pacienți se va obține o îmbunătățire semnificativă la aceasta operatie cu Dr. Albert. Aceste rezultate sunt menținute pe termen lung. În timp ce puțini pacienți devin complet lipsiți de simptome, există, de obicei, o îmbunătățire semnificativă și o revenire la viața și activitățile normale.,atunci când se analizează o intervenție chirurgicală TLIF, va trebui, desigur, să cântărească beneficiile împotriva potențialelor complicații și riscuri. Chirurgia coloanei vertebrale TLIF are ca rezultat, în general, fuziunea osoasă solidă și îmbunătățirea durerii bune, dar există riscuri. Acestea includ riscurile oricărei intervenții chirurgicale majore (infecție, reacție la anestezie etc.), împreună cu leziuni ale nervilor, lipsa fuziunii solide între vertebre sau durere continuă.studiile de chirurgie TLIF arată că majoritatea pacienților raportează o îmbunătățire de 60-70% a durerii și sunt capabili să revină la activitățile lor normale.,
programați o consultație pentru chirurgia TLIF în locația noastră din New York
Aflați mai multe despre chirurgia TLIF înapoi și aflați dacă sunteți candidat. Apel (212) 606-1004 pentru a programa o consultație în New York cu Dr.Albert.
