la procédure consiste à faire passer un cordon de qualité chirurgicale à travers le tractus de la fistule de sorte que le cordon crée une boucle qui se joint à l’extérieur de la fistule. Le cordon fournit un chemin qui permet à la fistule de s’écouler continuellement pendant qu’elle guérit, plutôt que de permettre à l’extérieur de la plaie de se refermer. Garder le tractus de la fistule ouvert peut aider à prévenir le piégeage de pus ou d’autres matières infectieuses dans la plaie. La procédure a été mentionnée par Hippocrate.,
Les Setons peuvent être attachés étroitement ou lâchement et avec différents matériaux, en fonction de l’emplacement anatomique des fistules et de ce qui peut être médicalement requis. Un seton peut être attaché vaguement comme mesure palliative pour éviter les exacerbations septiques et douloureuses, ou comme mesure temporaire avant l’excision chirurgicale comme dans la fistulotomie ou la fistulectomie. Dans certains types de fistules, un seton peut être attaché avec plus de tension et resserré périodiquement. Dans ce cas, la boucle de seton coupe lentement les tissus à l’intérieur de la boucle tout en cicatrisant derrière la boucle, essentiellement en « retirant » la fistule sans chirurgie., C’est la méthode Kshar-Sutra mentionnée par Sushruta dans l’ancienne pratique chirurgicale indienne.
Le seton était attaché avec un nœud. Le nœud est connu pour causer des plaintes. Récemment, des Seton sans noeuds ont été développés et une étude en 2020 montre qu’un tel super seton entraîne une diminution de la décharge et de la douleur.
