toutes les tumeurs hypophysaires (appelées adénomes hypophysaires) ne provoquent pas de symptômes. Mais quand ils le font, ils peuvent causer de nombreux types de symptômes différents. Les premiers signes d’un adénome hypophysaire dépendent souvent du fait que la tumeur est fonctionnelle (produisant des hormones en excès) ou non fonctionnelle (ne produisant pas d’hormones en excès).
les adénomes fonctionnels peuvent causer des problèmes en raison des hormones qu’ils libèrent. La plupart du temps, un adénome fonctionnel fait trop d’une seule hormone hypophysaire. Ces tumeurs sont souvent trouvées alors qu’elles sont encore assez petites (microadénomes)., Les symptômes des adénomes fonctionnels sont décrits ci-dessous, en fonction de l’hormone qu’ils fabriquent.
Les tumeurs qui ne produisent pas d’excès d’hormones (adénomes non fonctionnels) deviennent souvent grandes (macroadénomes) avant d’être remarquées. Ces tumeurs ne provoquent pas de symptômes avant d’appuyer sur les nerfs voisins, des parties du cerveau ou d’autres parties de l’hypophyse.
des adénomes non fonctionnels qui ne causent aucun symptôme sont parfois trouvés à cause d’une IRM ou D’un scanner fait pour d’autres raisons. Ces tumeurs sont maintenant trouvées plus souvent à mesure que plus D’IRM et de tomodensitogrammes du cerveau sont effectués., Ceux-ci pourraient être les tumeurs hypophysaires les plus courantes. Tant qu’ils ne causent pas de problèmes, ils sont souvent surveillés de près sans avoir besoin de traitement.
les grosses tumeurs (macroadénomes) et les carcinomes hypophysaires
Les macroadénomes hypophysaires (tumeurs bénignes de plus de 1 cm) et les carcinomes (cancers), fonctionnels ou non, peuvent être suffisamment grands pour appuyer sur les nerfs voisins ou sur des parties du cerveau., Cela peut entraîner des symptômes tels que:
- faiblesse musculaire oculaire afin que les yeux ne bougent pas dans la même direction en même temps
- vision floue ou double
- perte de vision périphérique
- cécité soudaine
- maux de tête
- engourdissement ou douleur faciale
- vertiges
- perte de conscience (évanouissement)
Les problèmes de Vision « pince” les nerfs qui courent entre les yeux et le cerveau. Une perte soudaine de la vision, une perte de conscience et même la mort peuvent résulter d’un saignement soudain dans la tumeur.,
Les Macroadénomes et les carcinomes hypophysaires peuvent également appuyer et détruire les parties normales de l’hypophyse. Cela provoque une pénurie d’une ou plusieurs hormones hypophysaires. De faibles niveaux de certaines hormones corporelles telles que le cortisol, l’hormone thyroïdienne et les hormones sexuelles provoquent des symptômes.,clude:
- nausée
- faiblesse
- perte de poids inexpliquée ou gain de poids
- perte de poils
- sensation de froid
- sensation de fatigue ou de faiblesse
- changements menstruels ou perte de menstruations chez les femmes
- dysfonction érectile (problèmes d’érection) chez les hommes
- croissance du tissu mammaire chez les hommes
- chez les hommes
diabète insipide
Les grosses tumeurs peuvent parfois appuyer sur la partie postérieure (arrière) de l’hypophyse, provoquant une pénurie de l’hormone vasopressine (également appelée hormone anti-diurétique ou ADH)., Cela peut conduire au diabète insipide. Dans cette condition, trop d’eau est perdue dans l’urine, de sorte que la personne urine souvent et devient très assoiffée alors que le corps essaie de suivre la perte d’eau. Si elle n’est pas traitée, cela peut provoquer une déshydratation et une altération des taux de minéraux dans le sang, ce qui peut entraîner le coma et même la mort. Le diabète insipide est facilement traité avec un médicament appelé desmopressine, qui remplace la vasopressine. (Le diabète insipide n’est pas lié au diabète sucré, dans lequel les personnes ont un taux élevé de sucre dans le sang.,)
adénomes sécrétant de L’hormone de croissance (adénomes somatotrophes)
Les principaux symptômes de ces tumeurs sont causés par une trop grande quantité d’hormone de croissance (GH). Ces effets sont très différents chez les enfants et les adultes.
chez les enfants, des niveaux élevés de GH peuvent stimuler la croissance de presque tous les os du corps. Le terme médical pour cette condition est le gigantisme., Les signes incluent:
- être très grand
- croissance très rapide
- douleurs articulaires
- augmentation de la transpiration
chez les adultes, les os longs (en particulier dans les bras et les jambes) ne peuvent plus croître, même lorsque les niveaux de GH sont très élevés. Donc, ils ne grandissent pas et ne développent pas de gigantisme. Mais les os des mains, des pieds et du crâne/visage d’un ADULTE peuvent se développer tout au long de la vie. Cela provoque une maladie appelée acromégalie., transpiration
beaucoup de ces changements peuvent se produire très lentement, et les gens peuvent ne pas les remarquer avant de regarder une vieille photo D’eux-mêmes ou d’essayer de mettre un chapeau ou une bague qu’ils N’ont pas portés depuis de nombreuses années.,
adénomes sécrétant de la corticotropine (ACTH)
Les taux élevés d’ACTH provoquent la production d’hormones stéroïdiennes telles que le cortisol par les glandes surrénales. Avoir trop de ces hormones provoque des symptômes que les médecins regroupent sous le nom de syndrome de Cushing. Lorsque la cause est trop de production D’ACTH par l’hypophyse, on parle de maladie de Cushing.,poitrine ou ventre
la plupart de ces symptômes peuvent également survenir chez les enfants., Les enfants atteints de la maladie de Cushing peuvent également cesser de grandir et avoir des problèmes de performance scolaire.
adénomes sécréteurs de prolactine (prolactinomes ou adénomes lactotrophiques)
Les prolactinomes sont plus fréquents chez les jeunes femmes et les hommes plus âgés.
- chez les femmes avant la ménopause, des taux élevés de prolactine font que les menstruations deviennent moins fréquentes ou s’arrêtent. Des niveaux élevés de prolactine peuvent également provoquer une production anormale de lait maternel, appelée galactorrhée.,
- chez les hommes, des taux élevés de prolactine peuvent provoquer une croissance mammaire et une dysfonction érectile (troubles de l’érection)
- Les hommes et les femmes peuvent avoir:
- perte d’intérêt pour le sexe
- infertilité
- affaiblissement des os appelé ostéoporose
Si la tumeur continue de croître, elle peut appuyer sur les nerfs voisins et certaines parties du cerveau, ce qui peut causer des maux de tête et des problèmes de vision.
chez les femmes qui n’ont pas de règles (comme les filles avant la puberté et les femmes après la ménopause), les prolactinomes peuvent ne pas être remarqués tant qu’ils ne provoquent pas ces symptômes.,
adénomes sécréteurs de thyrotropine (TSH)
ces tumeurs rares produisent trop d’hormone stimulant la thyroïde (TSH), ce qui provoque alors la glande thyroïde à produire trop d’hormone thyroïdienne., Cela peut provoquer des symptômes d’hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive), tels que:
- rythme cardiaque rapide ou irrégulier
- tremblements (tremblements)
- perte de poids
- augmentation de l’appétit
- sensation de chaleur ou de chaleur
- transpiration
- difficulté à s’endormir
- anxiété
- selles fréquentes
- une bosse à l’avant du cou (hypertrophie de la thyroïde)
adénomes sécrétant des gonadotrophines (adénomes gonadotrophiques)
ces tumeurs rares produisent l’hormone lutéinisante (LH) et/ou l’hormone folliculo-stimulante (FSH)., Cela peut provoquer des menstruations irrégulières chez les femmes ou de faibles niveaux de testostérone et une diminution de l’intérêt pour le sexe chez les hommes.
de nombreux adénomes sécrétant des gonadotrophines ne produisent pas suffisamment d’hormones pour provoquer des symptômes, ce sont donc essentiellement des adénomes non fonctionnels. Ces tumeurs peuvent devenir suffisamment grandes pour provoquer des symptômes tels que des maux de tête et des problèmes de vision avant qu’elles ne soient trouvées. (Voir les symptômes pour les grosses tumeurs ci-dessus.)
