heureusement, les défenseurs de la santé des femmes, les sexologues et les chercheurs remettent vigoureusement en question ces projections tout aussi irréalistes pour la sexualité et le vieillissement — d’un désert sexuel sombre ou D’un Niagra pharmaceutique — et ont identifié de nombreuses stratégies utiles pour maintenir et améliorer la sexualité après la ménopause. Voici une enquête sur certains des problèmes et stratégies les plus courants pour aider à rendre le sexe pendant cette phase de la vie plus confortable et gratifiant.,
sécheresse vaginale
de loin, le problème sexuel le plus fréquent que les femmes signalent dans leurs années post-reproductives est la dyspareunie — douleur ou inconfort pendant ou après les rapports sexuels ou l’insertion de doigts ou de jouets sexuels dans le vagin. Après la ménopause, les niveaux réduits des hormones œstrogène et progestérone entraînent une lubrification moins naturelle qui peut entraîner des saignements, un resserrement de l’ouverture vaginale et/ou un rétrécissement et un raccourcissement du vagin. Tout cela peut rendre les rapports sexuels inconfortables ou même intolérables.,
Solutions:
de nombreuses femmes et sexothérapeutes rapportent la réalité du facteur use-it-or-lose-it: Le sexe régulier, soit avec un partenaire, par la masturbation, ou une combinaison des deux, aide certainement à garder les tissus vaginaux plus souples et humides. Le jeu sexuel prolongé avant l’insertion est toujours utile même si l’inconfort n’est pas grave. L’utilisation libérale d’un lubrifiant soluble dans l’eau est souvent suffisante pour rendre les rapports sexuels plus confortables. Avoir des rapports sexuels après une longue période sans cela peut être douloureux ou impossible, mais n’abandonnez pas. Vous devrez peut-être travailler jusqu’à elle., Pendant quelques semaines, l’ouverture vaginale peut être étirée confortablement à l’aide de lubrifiants et d’objets contondants successivement plus gros tels que des vibrateurs ou des godes, ou un ensemble de dilatateurs vaginaux (disponibles sans ordonnance dans les magasins de fournitures médicales). Alternativement, l’utilisation quotidienne de Replens® en vente libre (un lubrifiant non hormonal) peut fournir un soulagement suffisant.1 Certaines femmes se tournent vers un traitement médical et utilisent une petite quantité de crème œstrogène à faible dose appliquée à l’ouverture et à l’intérieur du vagin., Les femmes qui ont un spéculum en plastique personnel peuvent trouver utile de regarder à l’intérieur du vagin pour évaluer l’apparence normale des tissus vaginaux et pour surveiller la réponse à l’auto-assistance ou aux remèdes médicaux. Vous pouvez commander un spéculum auprès des centres de santé des femmes féministes à http://www.fwhc.org/ sale3.htm # plainspec.
désir sexuel faible ou Absent
de nombreuses femmes âgées signalent également une réponse plus lente à la stimulation sexuelle mentale ou physique; un temps plus long pour devenir suffisamment excité; ou, dans les cas graves, un manque total d’intérêt ou de répulsion pour le sexe., La diminution de l’intérêt pour le sexe peut être temporaire ou à long terme, mais l’ablation chirurgicale des ovaires (c.-à-D. en raison du cancer, de l’endométriose, du prolapsus utérin ou d’autres raisons) peut provoquer ces changements soudains et parfois dévastateurs. De nombreux médicaments, en particulier les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS), sont connus pour réduire l’intérêt sexuel. En plus de cela, la disponibilité systémique inférieure de la testostérone, le principal promoteur du désir chez les femmes et les hommes, peut causer moins d’intérêt pour le sexe.,
Solutions:
demandez D’abord à votre médecin d’examiner tous vos médicaments et d’arrêter ceux qui ne sont pas essentiels. Pour certains médicaments, prendre un « congé médicamenteux » le week-end, ou pendant quelques jours pendant des vacances, peut être utile si votre médecin approuve. Le citalopram SSRI (Celexa) aurait un impact négatif plus faible sur le désir, donc le passage à celui-ci peut être une option.2 Si vous avez un partenaire, il est important de parler d’un intérêt sexuel inférieur afin qu’il ne se sente pas que la fraîcheur sexuelle est personnelle., En outre, vous pouvez utiliser l » une des suggestions dans les stratégies pour rester sexuelle, ci-dessous.
Incontinence Urinaire
perte Involontaire d’urine peut survenir à tout âge, mais, après l’âge de 65 ans, 10% de la population souffre de légers à graves de fuite. Il existe différents types d’incontinence, mais de loin le plus fréquent chez les femmes est l’incontinence de stress ou de « rire”, dans laquelle des mouvements brusques ou une activité vigoureuse — comme le sexe — peuvent entraîner des fuites., Les fuites urinaires peuvent être déconcertantes, et la possibilité que cela se produise pendant les rapports sexuels peut amener certaines femmes à éviter complètement les rapports sexuels entre partenaires. Les principales causes de l’incontinence urinaire comprennent les changements de position de la vessie après l’accouchement vaginal, le tonus musculaire pelvien laxiste, les contractions involontaires de la vessie (appelées « vessie hyperactive”), les effets de certains médicaments et la chirurgie pelvienne (en particulier l’hystérectomie).
Solutions:
l’étalon-or du traitement de l’incontinence est les exercices musculaires du plancher pelvien, communément appelés « exercices de Kegel”, d’après le Dr., Arnold Kegel, qui les a étudiés et popularisés dans les années 1950.3 Faire ces exercices plusieurs fois par jour peut être tout ce qui est nécessaire pour vérifier les fuites surprises. Un mythe commun est que les Kegel ne fonctionnent pas. Ils le font, en particulier pour la perte d’urine légère à modérée. Et, l’énorme avantage des muscles génitaux bien tonifiés est la possibilité d’avoir des orgasmes plus intenses! Si faire des Kegels par vous-même n’améliore pas la continence, un programme de biofeedback peut être très efficace pour renforcer les muscles de continence et surveiller les progrès. (Parfois, le biofeedback est couvert par une assurance.,) Biofeedback peut être combiné avec recyclage de la vessie, qui vous aide à tenir l’urine confortablement pendant de plus longues périodes de temps. De plus, plusieurs médicaments sont disponibles pour contrôler les vessies hyperactives.
Chirurgie Pelvienne
chirurgie Pelvienne peut entraîner une foule de changements dramatiques dans la sexualité. Cela est particulièrement vrai pour l’hystérectomie, surtout si l’un ou les deux ovaires sont enlevés. Le Cancer est la seule indication médicale absolue pour l’ablation chirurgicale de l’utérus et/ou des ovaires, donc si votre médecin recommande l’hystérectomie pour toute autre raison, demandez certainement un deuxième avis., Jusqu’à récemment, l’hystérectomie était le remède recommandé pour les fibromes utérins, mais de nouvelles techniques sont maintenant disponibles qui préservent l’utérus. (Voir la fiche d’information sur les fibromes du NWHN à https://www.nwhn.org/healthinfo/detail.cfm?info_id=5&topic=Fact%20Sheets). Les changements sexuels associés à l’hystérectomie, comme à la ménopause en général, peuvent inclure une sécheresse vaginale, une diminution ou une perte du désir sexuel, des changements notables dans le temps jusqu’à l’orgasme, des orgasmes moins intenses et une perte de capacité à avoir des orgasmes multiples.,
Solutions:
Voir les suggestions pour soulager la sécheresse vaginale et la perte de désir mentionnées ci-dessus et les stratégies pour rester sexuel, ci-dessous.
stratégies pour rester sexuelle
en plus des techniques suggérées ici, de nombreuses femmes utilisent une variété de solutions d’auto-assistance pour améliorer leur intérêt et leur confort pendant les rapports sexuels. Les femmes hétérosexuelles et lesbiennes ont certainement les mêmes problèmes, mais les lesbiennes peuvent trouver plus facile de négocier des solutions, parce que leurs partenaires peuvent avoir des problèmes similaires.,
Si les rapports sexuels sont douloureux et / ou si les partenaires masculins n’obtiennent pas d’érections facilement, envisagez de retirer l’accent du sexe des rapports sexuels et de vous adonner aux plaisirs tant annoncés d’outercourse, qui comprend toutes les activités sexuelles sauf le sexe pénis-dans-vagin. Si l’orgasme n’est pas aussi fiable qu’avant, pourquoi ne pas faire du plaisir le but du sexe plutôt que de l’orgasme? La sexologue JoAnn Loulan affirme que le sexe doit commencer par la volonté et se terminer par le plaisir, avec ou sans orgasme entre les deux.,4 c’est le cerveau, de toute façon, pas les organes génitaux, c’est l’organe sexuel en chef, donc commencer là devrait être la clé de l’amélioration sexuelle. Le sexe gratifiant peut être aussi simple que câliner, échanger des massages sensuels, partager des fantasmes, des caresses génitales, ou regarder ou lire l’érotisme seul ou ensemble. Si les organes génitaux répondent à de telles activités, qu’ils soient touchés ou non, c’est toujours du sexe! De nombreux sexothérapeutes recommandent l’utilisation de l’érotisme filmé ou écrit pour encourager l’intérêt sexuel, et le matériel érotique est facilement disponible pour tous les goûts et tous les intérêts., En outre, il existe une richesse de matériel d’auto-assistance sexuelle dans les livres, les magazines et sur Internet. Mes favoris personnels sont les techniques sexuelles basées sur les anciennes traditions asiatiques du Tantra et du Tao, qui mettent l’accent sur les organes génitaux et utilisent des rituels, des jeux sexuels étendus et une stimulation sexuelle complète du corps pour créer une réponse sexuelle plus intense. Les livres et les ateliers de Margot Anand sont particulièrement populaires., Pour ceux qui ont des problèmes d’invalidité plus graves, il existe plusieurs excellents livres sur le sexe et le handicap; vous pourriez commencer par le guide ultime du sexe et du handicap: pour nous tous qui vivons avec un handicap, une douleur chronique et une maladie.5
Masturbation:
La Masturbation n’est pas seulement une béquille à utiliser à la place du sexe entre partenaires. C’est une activité sexuelle qui s’affirme et qui est éminemment utile pour aider à découvrir différentes voies vers le plaisir sexuel. Dans les études nationales, jusqu’à 40 pour cent des femmes déclarent qu’elles se masturbent régulièrement, mais cette incidence peut être plus faible pour les femmes plus âgées., Beaucoup de femmes âgées se souviennent peut-être d’avoir été découragées (ou même punies) pour s’être masturbées pendant leur enfance, et peuvent encore hésiter à se livrer à cette activité sexuelle agréable. Des images échographiques ont capturé des fœtus masculins et féminins se masturbant dans l’utérus; ces images confirment que la masturbation est une partie innée et tout à fait normale du sexe!6 rapports sexuels sans risque: la vérité explicite est la suivante: quel que soit l’âge, dans les rapports sexuels entre partenaires, nous courons tous un certain risque de contracter une infection sexuellement transmissible (ist), y compris le VIH/sida. En fait, une personne sur dix diagnostiquée avec le sida aux États-Unis., est âgé de plus de 50 ans (bien que les taux de transmission soient beaucoup plus faibles chez les lesbiennes que chez les hommes gais et les hétérosexuels. Discutez des antécédents sexuels d’un nouveau partenaire, gardez les préservatifs à portée de main et ne prenez aucun risque. Outercourse, comme décrit ci-dessus, réduit considérablement le risque d’its, sans réduire le plaisir.
sites Web:
Il existe d’innombrables sites Web consacrés au sexe et au vieillissement qui fournissent des informations sur tous les sujets imaginables. Membre de longue date de NWHN Betty Dodson, un très jeune 80, célèbre 40 ans d » aider les femmes à explorer et à améliorer leur sexualité., Récemment, Dodson s’est associé à Carlin Ross pour créer un nouveau site Web interactif qui fournit des ressources sur un large éventail de sujets (www.dodsonandross. COM). Dodson apparaît également dans Still Doing It: the Intimate Lives of Women Over Sixty, un film et un livre du même titre de Deirdre Fishel et Diana Holtzberg (voir: http://www.stilldoingit. com / index.HTML).
Boutiques de sexualité adaptées aux femmes:
incorporer des jouets sexuels, en particulier des vibrateurs, dans la masturbation ou le sexe entre partenaires peut être extrêmement utile pour modifier les routines sexuelles., Toutes les boutiques sexuality ont de nombreux catalogues en ligne et imprimés pour permettre de faire du shopping dans l’intimité de sa propre maison. Pour commencer, Babeland (www.babeland.com), bonnes Vib-rations (www.goodvibes.com), et le jardin D’Eve (www.evesgarden.com) ont des sélections particulièrement larges.
thérapie sexuelle:
Si ces stratégies ne sont pas suffisantes, vous pourriez envisager de consulter un sexologue. Une source pour un thérapeute formé dans votre région est le site Web de L’Association Américaine des éducateurs, conseillers et thérapeutes en sexualité (www.aasect.org)., Votre thérapeute peut vous aider à trier les sentiments sur le sexe et le vieillissement, les problèmes avec un partenaire ou les conditions médicales qui ont un impact sur le sexe, et il peut faire des suggestions supplémentaires sur la façon de faire face à d’autres problèmes et peut suggérer des stratégies supplémentaires pour rester sexuel.
Conclusion
traiter des problèmes sexuels peut être une proposition décourageante, et beaucoup d’entre nous pourraient préférer les balayer sous le tapis et lire un livre, terminer un rapport ou peindre la salle de bain — tout ce qui ne cause pas une telle anxiété et frustration., Mais, comme je l’ai indiqué, de nombreuses solutions sont disponibles – alors soyez proactif! La sexualité et l’expression sexuelle sont parmi les plus grands cadeaux de la vie, et sont à nous d’explorer, de modifier, d’améliorer et de profiter, à n’importe quel niveau possible et confortable. Que vous soyez seul ou avec un partenaire, le bon sexe — selon votre définition personnelle — peut améliorer la santé et l’estime de soi. Ce n’est pas seulement la province des jeunes et des agiles!
Rebecca Chalker est l’auteur de la vérité clitoridienne: le monde Secret à portée de main., Elle donne un séminaire en ligne sur « L’histoire culturelle de la sexualité de la Préhistoire à nos jours” décrit sur son site: www.clitoraltruth.com.
la disponibilité continue de ressources externes échappe au contrôle du RNFSN. Si le lien que vous recherchez est cassé, contactez-nous à [email protected] pour demander des informations de citation plus actuelles.
1. Van der Laak, JA, de Bie LM, de Leeuw H et al, « L’Effet de Replens® sur la Cytologie Vaginale dans le Traitement de l’Atrophie ménopausique: Cytomorphologie Rapport Informatisé de Cytométrie,” Journal de la Pathologie Clinique 2002; 55(6): 446-451.,
2. Ferguson, JM, « Antidépresseurs ISRS Médicaments: les Effets Indésirables et de la Tolérance”, les Soins Primaires Compagnon, Journal of Clinical Psychiatry 2001; 3(1): 22-27.
3. Voir « exercices de Kegel: comment renforcer les Muscles du plancher pelvien » à: http://www.mayoclinic. com / santé / Kegel-exercices / WO00119.
4. Loulan JoAnn, lesbienne sexe, Midway, FL: Spinsters encre, 1984.
5. Kaufman M, Silverberg C, et F Odette, Le Guide Ultime du Sexe et Handicap: Pour Tous ceux Qui Vivent avec un Handicap, la Douleur Chronique, la Maladie, San Francisco: Cleis Press, 2007.
6., Giorgi G, Siccardi M, « Observation Échographique du Fœtus de sexe Féminin du Comportement Sexuel dans l’Utérus,” American Journal d’Obstétrique et de Gynécologie 1966; 175: 753.
activisme sexuel de Barbara Seaman
les lecteurs du Women’s Health Activist seront intimement familiers avec le travail de Barbara Seaman sur les hormones et la santé des femmes. Son intérêt précoce et son activisme sur la sexualité sont moins connus. À partir du milieu des années 1960, Barbara a écrit des chroniques sur le mariage, la famille et la sexualité pour Lady’s Home Journal, Family Circle et Bride magazine., En 1970, après un changement de direction, Barbara et d’autres féministes de Brides’ ont été renvoyées et elle était mûre pour un nouveau projet. Elle a pris le matériel des colonnes de sa mariée et l’a transformé en Free and Female: the Sex Life of the Contemporary Woman, le premier livre de conseils sexuels féministe. Dans ce document, elle a prédit, » S’il va y avoir une percée dans la sexualité humaine — et je pense qu’une telle percée pourrait être dans le vent — cela va se produire parce que les femmes vont commencer à prendre en charge leur propre vie sexuelle., »À cette fin, elle a audacieusement proclamé: » l’orgasme libéré est n’importe quel orgasme que vous aimez, en toutes circonstances que vous trouvez confortable. »Un bref extrait de Free and Female a été publié dans le numéro inaugural de MS.en juin 1972. Barbara m’a exhorté à documenter l’histoire de l’activisme féministe sur la sexualité, un projet qui est maintenant en cours. Ça m’attriste qu’elle ne soit pas là pour voir le produit fini.
