syndrome Devic: un dilemme diagnostique

La Neuromyélite optica (NMO, également connue sous le nom de syndrome Devic ou maladie Devic) est une entité clinique rare. La reconnaissance précoce et un traitement rapide peuvent sauver les patients d’une invalidité à long terme, en particulier dans la variante monophasique de la maladie. Une femme afro-américaine de 24 ans a présenté une fièvre de haute qualité pendant 1 jour associée à des maux de tête frontaux, à une photophobie et à 2 épisodes de vomissements Non sanglants. Elle a eu des antécédents d’éruption vésiculaire non vésiculaire avec diminution soudaine de la vision dans l’œil gauche il y a 2 semaines., Au cours des 24 heures suivantes, elle a développé progressivement une faiblesse et un engourdissement dans son bras gauche et sa jambe gauche, qui ont ensuite impliqué tous les membres. La vision de l’œil gauche a été réduite à la perception de la lumière avec des réflexes de lumière et d’accommodation intacts. La ponction lombaire a montré une pléocytose lymphocytaire avec une protéine élevée. Le jour 2, l’examen neurologique a montré des quadriparses avec hyperéflexie et clonus. L’imagerie par résonance magnétique a montré des signaux hyperintensifs diffus dans la moelle épinière dans les régions cervicales et lombaires. Une évaluation de la neuromyélite optica a été faite. Les anticorps Anti-NMO étaient négatifs., Le jour 3, elle a été intubée à cause d’une dyspnée progressive. La plasmaphérèse a entraîné une amélioration rapide de l’état respiratoire et neurologique. Elle a été extubée le deuxième jour et transférée à l’étage le jour 4. Plus tard, le patient a été libéré.

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