t wave (Français)

t wave Overview

l’onde T est la déviation positive après chaque QRS complex.It représente la repolarisation ventriculaire.,iv id= »1e9cbff71a »> 10 mm dans les conducteurs précordiaux (10 mm chez les hommes, 8 mm chez les femmes)

anomalies de l’onde T

• ondes T à pic
• ondes t hyperactives
• ondes t inversées
• ondes t biphasiques
• « bosse de chameau »ondes T
• ondes t aplaties

ondes T à pic

ondes T hyperactives

Les ondes T larges, asymétriques ou « hyperactives » sont observées aux premiers stades de L’élévation St MI (STEMI) et précèdent souvent l’apparition de l’élévation ST et des ondes Q.

ils sont également observés avec l’angine de Prinzmetal.

perte de l’équilibre des ondes t précordiales

La Perte de l’équilibre des ondes t précordiales se produit lorsque l’onde T verticale est plus grande que celle de V6. C’est un type d’onde T hyperaiguë.

• l’onde T normale en V1 est inversée. Une onde T verticale en V1 est considérée comme anormale-surtout si elle est haute (TTV1), et surtout si elle est nouvelle (NTTV1).
• cette découverte indique une forte probabilité de maladie coronarienne, et lorsque nouveau implique une ischémie aiguë.,

ondes T inversées

Les ondes T inversées sont observées dans les conditions suivantes:

• résultats normaux chez les enfants
• profil D’ondes t juvénile persistant
• ischémie myocardique et infarctus
• bloc de branche de faisceau
• hypertrophie ventriculaire (modèles de « souche »)
• embolie pulmonaire
• cardiomyopathie hypertrophique
• pression intracrânienne élevée

** L’inversion d’onde T dans le plomb III est une variante normale. Une nouvelle inversion d’onde T (par rapport aux ECG antérieurs) est toujours anormale., L’inversion pathologique de l’onde T est généralement symétrique et profonde (>3mm).

ondes T pédiatriques

Persistantes Juvénile T-Motif de vague

• l’onde T inversions dans le droit précordiale conduit peuvent persister à l’âge adulte et sont le plus souvent vu dans les jeune femme Afro-Caribéenne.
• Les ondes t juvéniles persistantes sont asymétriques, peu profondes (<3mm) et généralement limitées aux dérivations V1-3.,

ischémie myocardique et infarctus

les inversions d’onde T dues à une ischémie myocardique ou à un infarctus se produisent dans des dérivations contiguës basées sur l’emplacement anatomique de la zone d’ischémie/infarctus:

• inférieur = II, III, aVF
• latéral = I, aVL, V5-6
• anterior = v2-6

Remarque:

• des inversions dynamiques d’ondes T sont observées avec une ischémie myocardique aiguë.
• des inversions D’ondes T fixes sont observées après un infarctus, généralement en association avec des ondes Q pathologiques.,T wave inversion in the lateral leads due to acute ischaemia

  

  Bundle Branch Block

  Left Bundle Branch Block

  

  • Left bundle branch block produces T-wave inversion in the lateral leads I, aVL and V5-6.,

  Right Bundle Branch Block (RBBB)

  

  • Right bundle branch block produces T-wave inversion in the right precordial leads V1-3.,

  Ventricular Hypertrophy

  Left Ventricular Hypertrophy (LVH)

  

  • Left ventricular hypertrophy (LVH) produces T-wave inversion in the lateral leads I, aVL, V5-6 (left ventricular ‘strain’ pattern), with a similar morphology to that seen in LBBB.,

  hypertrophie ventriculaire droite (RVH)

  

  • l’hypertrophie ventriculaire droite produit une inversion d’onde T dans les dérivations précordiales droites v1-3 (Modèle de « souche » ventriculaire droite) et également dans les dérivations inférieures (II, III, aVF).

  Embolie Pulmonaire

  • cardiaque droite Aiguë de la souche (par ex., secondaire à une embolie pulmonaire massive) produit un schéma similaire aux inversions D’ondes T RVH
  • dans les dérivations précordiale droite (V1-3) et inférieure (II, III, aVF).,oduce T-wave inversion in lead III as part of the SI QIII TIII pattern
  • S wave in lead I, Q wave in lead III, T-wave inversion in lead III

  

  Hypertrophic Cardiomyopathy (HCM)

  

  • Hypertrophic Cardiomyopathy is associated with deep T wave inversions in all the precordial leads.,

  Raised intracranial pressure (ICP)

  

  • Events causing a sudden rise in intracranial pressure (e.g. subarachnoid haemorrhage) produce widespread deep T-wave inversions with a bizarre morphology.,
    

    

    les ondes t biphasiques dues à l’hypokaliémie – les ondes t descendent puis montent

    

    syndrome de Wellens

    le syndrome de Wellens est un schéma d’ondes t inversées ou biphasiques dans v2-3 (chez les patients présentant/après une douleur thoracique ischémique) qui est hautement spécifique pour la sténose critique de l’artère descendante antérieure gauche.,on>

  Wellens Type B

  • 

  • 

  ‘Camel hump’ T waves

  ‘Camel hump’ T waves is a term used by Amal Mattu to describe T-waves that have a double peak.,v>

  

  

  Flattened T waves

  Flattened T waves are a non-specific finding, but may represent

  • ischaemia (if dynamic or in contiguous leads) or
  • electrolyte abnormality, e.,G. hypokaliémie (si elle est généralisée).

  ischémie

  aplatissement dynamique de l’onde T dû à une ischémie antérieure (ci-dessus). Les ondes T reviennent à la normale une fois l’ischémie résolue (ci-dessous).,

  

  

  Hypokalaemia

  Note generalised T-wave flattening in hypokalaemia associated with prominent U waves in the anterior leads (V2 and V3).,/div>

  bases de la bibliothèque ECG

  LITFL autres lectures

  • bases de la bibliothèque ECG – ondes, intervalles, Segments et interprétation clinique
  • ECG de A à Z par diagnostic – interprétation ECG en contexte clinique
  • ECG exigency and cardiovascular Curveball – ECG clinical cases
  • 100 ECG quiz – self-assessment tool for examination practice
  • sites et Livres de référence ECG – le meilleur du reste

  advanced reading

  • Brady WJ, truwit JD., Les décisions critiques en électrocardiographie D’urgence et de soins aigus
  • Surawicz B, Knilans T. Chou’s Electrocardiography in Clinical Practice: Adult and Pediatric
  • Wagner GS. L’électrocardiographie pratique de Marriott 12e
  • Chan TC. ECG dans la Médecine d’Urgence et Soins de courte durée
  • Rawshani A. Clinique d’Interprétation d’ECG
  • le mariage de mattu A. l’ECG pour le Médecin d’Urgence
  • Hampton JR., The ECG In Practice, 6e
  

  ECG LIBRARY

  Electrocardiogram

  Emergency Physician in Prehospital and Retrieval Medicine in Sydney, Australia. He has a passion for ECG interpretation and medical education | ECG Library |