Description
Le tensor fascia latae (TFL) est un muscle fusiforme enfermé entre deux couches de fascia lata d’une longueur d’environ 15 cm et recouvrant le gluteus minimus et certains muscles une partie du gluteus medius. C’est myotomes est la quatrième racine nerveuse lombaire (L4).,
Anatomie
Origine
TFL est originaire d’épine iliaque antérieure et supérieure(ASIS) et la partie antérieure de la crête iliaque.
Insertion
TFL avec le grand fessier se joint pour former le tractus Iliotibial, qui se fixe au condyle latéral du tibia
la bande iliotibiale est une bande de 5 cm de large appelée qui se divise en deux couches supérieures et une seule voie inférieure., La partie superficielle est attachée au tubercule de la crête iliaque et la lame profonde à la capsule de l’articulation de la hanche.
alimentation nerveuse
Le fasciaire tenseur latae est innervé par le nerf fessier supérieur, provenant des racines du nerf lombaire 4, 5 et du premier Nerf sacré(L4-S1)., Il innerve également les muscles fessiers minimus et médius avant de se terminer par l’innervation du muscle tensor fasciae latae
apport sanguin
Le sang est fourni au TFL par la branche profonde de l’artère fessière supérieure
branche ascendante de l’artère fémorale circonflexe latérale (LCF)
Le vien fessier supérieur une branche du viens iliaque interne sert de voie de drainage veineux.,>
- TFL est moteur principal dans la rotation médiale de la hanche et un abducteur de la hanche faible
- Il sert de synergiste accessoire muscle/ hanche dans l’abduction et la flexion de la hanche
- avec le grand fessier et la bande illiotibale, il stabilise l’articulation de la hanche en li>
- le tenseur des fasciae latae, avec le grand fessier, contribue à la stabilité du genou pendant l’extension et également à la flexion partielle
- dans le cadre du tractus iliotibial, il facilite la rotation latérale de la jambe.,
- Les TFL aident également à marcher en inclinant l’ilium de manière inférieure du côté porteur, ce qui entraîne une inclinaison vers le haut de la hanche controlatérale. Ainsi, permettant à la jambe de la hanche non porteuse de poids de se balancer sans heurter le sol pendant la phase de balancement de la démarche.
évaluation
puissance
le test de puissance du TFL est effectué en position couchée latérale avec hanche à 45° de flexion pour les classes 5, 4 et 3 tandis que pour les classes 2, 1 et 0, Il est effectué en position assise longue.,
le thérapeute est situé derrière le patient avec une main est placée à la surface latérale de la cuisse la plus haute immédiatement au-dessus du genou, étant donné la pression vers le bas et l’autre main à la crête iliaque pour la stabilité. le patient est invité à enlever contre la résistance.
le Grade 5 est donné si le patient est capable d’enlever et de maintenir la position à la plage d’extrémité contre une résistance maximale.
le Grade 4 est administré si le patient est capable d’enlever et de maintenir sa position à la plage d’extrémité contre une résistance modérée.,
le Grade 3 est donné si le patient est capable d’enlever et de maintenir la position à la plage d’extrémité contre aucune résistance sauf la gravité.
le thérapeute se tient sur le côté du membre à évaluer une main est placée à la cheville servant à réduire le frottement entre le membre et le socle tandis que l’autre main est placée à la cuisse antérolatérale proximale. Le patient est invité à déplacer le membre vers le thérapeute.
le Grade 3 est donné si le patient est capable d’enlever à 30° et de maintenir sa position à l’extrémité.,
pour les niveaux 1 et 0, la position de départ est la même pour l’évaluation de grade 3, mais le placement de la main du thérapeute change;une main est placée sur le côté latéral de la cuisse immédiatement au-dessus du genou tandis que l’autre main est placée sur la cuisse antérolatérale proximale pour faciliter la palpation de TFL.Le patient est invité à déplacer le membre vers le thérapeute.
le Grade 1 est donné si le thérapeute est capable de ressentir une contraction du muscle et le grade 0 est donné si aucune contraction n’est palpable.,
Palpation
la Palpation de TFL peut être effectuée dans l’une des positions de départ susmentionnées dans les tests de puissance musculaire. Une main est placée sur le côté latéral de la cuisse immédiatement au-dessus du genou tandis que l’autre main est placée sur la cuisse antérolatérale proximale et le patient est chargé d’enlever(éloigner le membre testé du membre controlatéral) le membre à évaluer. TFL peut alors être facilement palpable à la fin du mouvement.
Voir aussi…
Longueur
le muscle TFL mesure environ 15 cm de longueur.,
Resources
