recommandations
- poursuivre le traitement ambulatoire à la buprénorphine pour les patients admis avec une douleur aiguë.
- utilisez des analgésiques non opioïdes et des modalités non pharmacologiques pour traiter la douleur aiguë.
- ajustez la buprénorphine pour traiter la douleur aiguë en divisant la quantité quotidienne totale en trois ou quatre doses par jour et / ou en titrant la dose de buprénorphine (la réglementation fédérale recommande un maximum de 24 mg par jour, mais les réglementations de l’état peuvent varier).,
- ajouter des agonistes opioïdes à courte durée d’action au besoin en conjonction avec un plan défini pour cesser les agonistes opioïdes à courte durée d’action afin d’éviter un retour à la consommation.
- faire des plans en collaboration avec le patient et le fournisseur de soins externes, et communiquer les changements de médicaments et planifier à la sortie.
CONCLUSION
concernant notre cas, L’hospitaliste peut continuer la buprénorphine-naloxone du patient, même avec ses besoins de douleur aiguë. Le patient a un besoin initial en opioïdes, satisfait en continuant la buprénorphine., D’autres agonistes opioïdes à courte durée d’action, tels que l’hydromorphone, fourniront une analgésie au patient, bien que le clinicien soit conscient que des doses plus élevées pourraient être nécessaires. La pratique de la prise de buprénorphine pendant les épisodes de douleur aiguë n’est pas étayée par les données actuelles et peut prédisposer à une analgésie inadéquate, au sevrage des opioïdes et au risque de retour à la consommation et de décès.2
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divulgations
Les auteurs ne signalent aucun conflit d’intérêts.
