Thérapie non pharmacologique-Institut du TDAH

Les traitements non pharmacologiques du TDAH peuvent impliquer des interventions comportementales, psychologiques, sociales, éducatives et liées au mode de vie.1-7

Figure: thérapies non pharmacologiques. Figure développée à partir de sources multiples.1-7

une approche de la durée de vie

Les interventions non pharmacologiques devraient être de plus en plus axées sur l’individu à mesure que les patients mûrissent et deviennent des « agents de mise en œuvre » dans leurs soins.,8 les interventions psychosociales jouent un rôle particulièrement important au cours des principales transitions de la vie, par exemple la transition entre l’adolescence et l’âge adulte.9 les traitements doivent être modifiés pour les étapes clés du développement, reflétant à la fois les symptômes comportementaux les plus problématiques à ce stade et le niveau de compréhension du patient.8

Figure: traitements non pharmacologiques: une approche de la durée de vie. Reproduit avec l’aimable permission de Young S et Amarasinghe JM. J Child Psychol Psychiatrie 2010; 51: 116-133.,8

thérapie comportementale dirigée par les parents

La thérapie comportementale dirigée par les parents vise à traiter les principaux symptômes du TDAH et les comportements oppositionnels et non conformes associés.2,10 il combine des techniques de gestion du comportement avec de nouveaux éléments thérapeutiques basés sur des modèles développementaux de développement social et cognitif.2

thérapie comportementale en classe

Les thérapies comportementales en classe sont dispensées dans une situation réelle qui fournit une formation sur le comportement attendu, dans le contexte dans lequel elle est requise.,11 ces interventions peuvent être dispensées par des enseignants ordinaires après une formation appropriée et combinent des techniques de modification du comportement et de modification du comportement cognitif.11,12

thérapie cognitivo-comportementale (TCC)

la TCC consiste en une formation auto-éducative administrée individuellement ou en groupe. Il aide le patient à:

développer une approche plus planifiée et réfléchie de la pensée et du comportement, y compris les interactions sociales.,3
adopter une approche plus réfléchie, systématique et axée sur les objectifs pour les tâches quotidiennes, les activités et la résolution de problèmes, y compris le fonctionnement académique.13

Il a été démontré que les séances régulières de TCC réduisent les symptômes du TDAH chez les enfants, les adolescents et les adultes.14-23

psychoéducation

la psychoéducation peut être considérée comme la fourniture d’informations concernant le TDAH aux personnes atteintes du trouble et à leurs familles / personnes proches d’elles.,24-27

Les programmes de psychoéducation ne sont pas basés sur des approches CBT, ou une formation comportementale dirigée par les parents, mais sont conçus pour informer les patients et les proches sur le TDAH et son traitement, afin de faciliter la compréhension et la manipulation de la maladie.25

Figure: psychoéducation – vue d’ensemble. Figure développée à partir de sources multiples.9,24 – 27

Figure: types de psychoéducation. Reproduit avec l’aimable permission de Ferrin m et Taylor E. Future Neurol 2011; 6: 399-413.,25

Neurofeedback

le Neurofeedback implique généralement des exercices sur ordinateur, qui fournissent une rétroaction sur les niveaux d’attention pour permettre l’entraînement comportemental.4,28

les activités cérébrales des Patients sont mesurées par électroencéphalogramme lors de l’exécution d’une tâche, généralement un jeu informatique, dans laquelle les patients reçoivent des points lorsque leur activité cérébrale montre des changements positifs.5,28

Cela donne une rétroaction immédiate aux patients sur leur niveau d’attention au cours d’une tâche.4 les Patients sont ensuite formés pour surveiller et modifier leurs schémas d’ondes cérébrales.,4

exercice et alimentation

Les recommandations actuelles, y compris les lignes directrices du National Institute of Health and Care Excellence (NICE), préconisent l’importance de l’exercice régulier, d’une alimentation équilibrée et d’une bonne nutrition pour les enfants, les adolescents et les adultes atteints du trouble.1

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Date de préparation: Mars 2019; code du Travail: INTSP/C-ANPROM/BCU/16/0049c