1.Qu’est-ce que le trastuzumab?
2.Comment fonctionne le trastuzumab travail?
3.À qui pourrait-on offrir du trastuzumab?
4.Quand le trastuzumab est-il administré?
5.Comment le trastuzumab est-il administré?
6.Que se passe – t-il si je manque une dose?
7.Combien de temps vais-je prendre du trastuzumab?
8.Quels sont les effets indésirables possibles du trastuzumab?
9.Caillots sanguins
10.Puis-je tomber enceinte ou allaiter tout en ayant trastuzumab?
11.Travel et vaccinations
1. Qu’est-ce que le trastuzumab?
le Trastuzumab est un traitement ciblé (biologique)., Les thérapies ciblées bloquent la croissance et la propagation du cancer. Ils ciblent et interfèrent avec les processus dans les cellules qui aident le cancer à se développer.
Vous pouvez avoir une marque de trastuzumab appelé Herceptin. Alternativement, vous pouvez avoir un médicament avec un nom de marque différent tel que Herzuma, Kanjinti ou Ontruzant. Ces médicaments sont très similaires au trastuzumab et fonctionnent de la même manière. Vous les entendrez peut-être appelés biosimilaires de trastuzumab, et d’autres marques seront disponibles à l’avenir.
2. Comment fonctionne le trastuzumab travail?,
certaines cellules cancéreuses du sein ont un niveau supérieur à la normale d’une protéine appelée HER2 à leur surface, ce qui les stimule à croître. Environ un cancer du sein invasif sur cinq (cancer du sein susceptible de se propager à d’autres parties du corps) en est atteint et est appelé HER2 positif.
le Trastuzumab agit en se fixant aux protéines HER2 afin que les cellules cancéreuses ne soient plus stimulées à croître. Il aide également le système immunitaire du corps à détruire les cellules cancéreuses du sein.
3. À qui pourrait-on offrir du trastuzumab?,
seules les personnes atteintes D’un cancer du sein HER2 positif bénéficieront de la prise de trastuzumab. Si votre cancer est HER2 négatif, alors le trastuzumab ne sera d’aucun bénéfice.
Il existe différents tests pour mesurer les niveaux de HER2 qui sont effectués sur le tissu mammaire prélevé lors d’une biopsie ou d’une chirurgie.
le test HER2 est normalement effectué uniquement sur le cancer du sein invasif (qui a le potentiel de se propager à d’autres régions du corps), il est donc peu probable qu’il soit mentionné si vous avez une forme précoce de cancer du sein appelé carcinome canalaire in situ (CCIS).,
le Trastuzumab peut ne pas convenir aux personnes qui ont des problèmes cardiaques ou une pression artérielle élevée (hypertension) qui n’est pas bien contrôlée. Si votre cancer du sein est HER2 positif et que vous avez des problèmes cardiaques, votre équipe de traitement organisera généralement des tests supplémentaires pour vérifier le bon fonctionnement de votre cœur.
4. Quand le trastuzumab est-il administré?
cancer du sein primaire
le Trastuzumab peut être utilisé comme traitement du cancer du sein primaire (cancer du sein qui ne s’est pas propagé au-delà du sein ou des ganglions lymphatiques sous le bras).,
Avant la chirurgie
Parfois, le trastuzumab est administrée avant la chirurgie. Ceci est connu sous le nom de traitement néo-adjuvant ou primaire. Il peut être utilisé pour ralentir la croissance du cancer du sein afin de réduire le risque de propagation à d’autres parties du corps, ou pour aider à réduire un grand de cancer du sein avant la chirurgie. Il peut être administré avec une chimiothérapie, et parfois avec un autre médicament appelé pertuzumab (Perjeta).
Votre équipe de traitement sera en mesure d’expliquer les raisons pour recommander chaque traitement et quand il sera donné.,
après la chirurgie
Il peut être administré après la chirurgie pour réduire la probabilité que le cancer du sein revienne ou se propage à une autre partie du corps. Ceci est connu sous le nom de traitement adjuvant. Il peut être administré avec ou après la chimiothérapie, et parfois avec pertuzumab.
récidive du cancer du sein
le Trastuzumab peut être utilisé pour traiter le cancer du sein qui est revenu dans la poitrine, le sein ou la peau près du site initial ou de la cicatrice (connu sous le nom de récidive locale).,
le Trastuzumab peut également être utilisé lorsque le cancer du sein est revenu et s’est propagé aux tissus et aux ganglions lymphatiques autour de la poitrine, du cou et sous le sternum (connu sous le nom de récidive localement avancée ou régionale).
cancer du sein secondaire
le Trastuzumab peut être utilisé pour traiter le cancer du sein secondaire. C’est alors que les cellules cancéreuses du sein se sont propagées à d’autres parties du corps telles que les os, les poumons, le foie ou le cerveau.
5. Comment le trastuzumab est-il administré?,
le Trastuzumab peut être administré:
- En goutte à goutte dans une veine (perfusion intraveineuse) dans le bras ou la main
- En injection dans le tissu adipeux sous la peau (injection sous-cutanée) dans la cuisse
Il est le plus souvent administré une fois toutes les trois semaines. Certaines personnes peuvent l’avoir chaque semaine. Vous aurez généralement votre traitement en ambulatoire à l’hôpital, bien que certaines personnes puissent avoir leur traitement à domicile.
le Trastuzumab est habituellement administré avec une chimiothérapie car c’est ainsi qu’il a été étudié dans les essais cliniques., Il peut également être administré parallèlement à d’autres traitements tels que la radiothérapie, l’hormonothérapie et une autre thérapie biologique appelée pertuzumab (Perjeta).
en goutte à goutte
la première perfusion dure généralement plus d’une heure et demie. On vous demandera de rester à l’hôpital pendant plusieurs heures après votre traitement pour vous assurer que vous ne vous sentez pas mal avant de partir. S’il n’y a pas de problèmes, les doses futures peuvent être administrées plus de 30 minutes et vous n’aurez besoin de rester que quelques heures après.,
Le médicament peut être administré par un tube qui est mis dans la veine chaque fois que vous avez le traitement, ou il peut être administré par un dispositif qui reste en place tout au long du traitement.
sous forme d’injection
celle-ci est administrée en deux à cinq minutes. Les injections sont administrées alternativement dans les cuisses droite et gauche. Il vous sera demandé de rester à l’hôpital quelques heures après votre première injection pour vous assurer que vous ne vous sentez pas mal avant de partir. S’il n’y a pas de problèmes, vous n’aurez pas besoin de rester aussi longtemps après les doses futures.,
Si vous prenez déjà du trastuzumab en perfusion intraveineuse, vous pouvez passer à l’injection sous-cutanée.
les biosimilaires de trastuzumab Herzuma, Kanjinti et Ontruzant ne sont pas disponibles en injection sous-cutanée.
6. Que se passe – t-il si je manque une dose?
Si vous prenez du trastuzumab pendant plusieurs mois, vous voudrez peut-être manquer ou retarder un traitement, par exemple pour prendre des vacances. Si vous voulez le faire, discutez-en avec votre équipe de traitement au préalable.
7. Combien de temps vais-je prendre du trastuzumab?,
Si vous prenez du trastuzumab pour traiter le cancer du sein primaire après une intervention chirurgicale, il est généralement administré pendant un an (environ 18 cycles).
Si vous prenez du trastuzumab avant la chirurgie, vous aurez généralement quatre à six cycles.
Si vous prenez du trastuzumab pour traiter le cancer du sein secondaire, il est généralement administré aussi longtemps que le cancer est sous contrôle.
8. Quels sont les effets indésirables possibles du trastuzumab?
comme tout traitement, le trastuzumab peut provoquer des effets indésirables. Tout le monde réagit différemment aux médicaments et certaines personnes ont plus d’effets secondaires que les autres., Ces effets secondaires peuvent généralement être gérés et ceux décrits ici n’affecteront pas tout le monde.
Si vous êtes préoccupé par des effets secondaires, qu’ils soient énumérés ici ou non, parlez-en à votre équipe de traitement dès que possible.
Si vous recevez une chimiothérapie et du trastuzumab en même temps, vous pouvez avoir d’autres effets secondaires de la chimiothérapie.
effets indésirables fréquents
symptômes pseudo-grippaux
de la fièvre, des frissons et une légère douleur dans certaines parties du corps peuvent survenir pendant ou peu de temps après votre traitement., Ces symptômes sont plus fréquents la première fois que vous prenez du trastuzumab et ne durent généralement pas longtemps. Prendre un soulagement de la douleur peut aider.
nausée (sensation de malaise)
elle est généralement légère et ne dure pas longtemps. Des médicaments anti-maladie peuvent être prescrits pour le soulager.
la Diarrhée
Vous pouvez avoir une légère diarrhée. Votre équipe de traitement ou votre médecin généraliste peut prescrire des médicaments pour aider à le contrôler. Contactez votre équipe de traitement si vous avez au moins quatre épisodes de diarrhée dans les 24 heures.,
Douleur au site d’injection
Vous pouvez ressentir une certaine douleur au site d’injection si vous avez le trastuzumab en injection sous-cutanée.
effets indésirables moins fréquents
Après le premier traitement, vous pouvez avoir d’autres effets indésirables, notamment:
- maux de tête
- vertiges
- douleurs articulaires et musculaires
- éruption cutanée
- vomissements (être malade)
- essoufflement
ces effets indésirables sont souvent légers et ne se poursuivent généralement pas avec les traitements futurs.,
effets secondaires plus rares
réaction allergique
Si vous avez une réaction allergique au trastuzumab, elle se produira probablement dans les premières heures suivant votre traitement et sera très probablement la première ou la deuxième fois que vous prenez le médicament. Les réactions peuvent varier de légères à sévères, mais les réactions sévères sont rares. Vous serez surveillé de près pendant votre traitement afin que toute réaction puisse être traitée immédiatement.
les Symptômes d’une réaction allergique comprennent: bouffées vasomotrices, éruption cutanée, démangeaisons, maux de dos, de l’essoufflement, des évanouissements, fièvre ou des frissons., Si vous avez une réaction sévère, le traitement sera arrêté immédiatement.
parfois, ces symptômes commencent plus tard que six heures après votre traitement. Si cela se produit, contactez immédiatement votre hôpital.
problèmes cardiaques
Il y a un faible risque de développer des problèmes cardiaques tels qu’un rythme cardiaque anormal, ce qui peut provoquer des symptômes tels qu’essoufflement, inconfort dans la poitrine ou sensation de course cardiaque.,
des Tests pour vérifier le bon fonctionnement de votre cœur, y compris un échocardiogramme (une échographie du cœur) ou une analyse par acquisition multiple (MUGA) (une analyse qui utilise une petite quantité de matière radioactive), sont généralement effectués avant le début du traitement.
Vous pouvez continuer à subir des tests (habituellement un échocardiogramme) tous les trois mois pendant le traitement, et tous les six mois pendant deux ans après votre dernière dose de trastuzumab.
Les problèmes cardiaques sont plus probables lorsque le trastuzumab est administré en même temps que la chimiothérapie ou si vous avez déjà une maladie cardiaque.,
Si vous développez des problèmes cardiaques, le traitement peut être arrêté temporairement. Parfois, il peut être nécessaire d’arrêter définitivement. Vous devrez peut-être suivre un traitement pour tous les problèmes cardiaques qui se développent à la suite de l’administration de trastuzumab.
seul un petit nombre de personnes atteintes de trastuzumab développent des problèmes cardiaques et ils s’inversent généralement une fois le traitement terminé.
9. Caillots sanguins
les personnes atteintes d’un cancer du sein ont un risque plus élevé de formation de caillots sanguins. Leur risque est plus élevé en raison du cancer lui-même et de certains traitements contre le cancer du sein.,
Si le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps (cancer du sein secondaire), cela augmente également le risque.
les caillots sanguins peuvent être nocifs mais peuvent être traités, il est donc important de signaler les symptômes dès que possible.,
Si vous présentez l’un des symptômes suivants, contactez immédiatement votre service A&service E, Médecin généraliste ou équipe de traitement:
- douleur, rougeur/décoloration, chaleur et gonflement du mollet, de la jambe ou de la cuisse
- gonflement, rougeur ou sensibilité lorsqu’une ligne centrale est insérée pour administrer une chimiothérapie, par exemple dans respiration
- oppression thoracique
- toux inexpliquée (peut cracher du sang)
10. Puis-je tomber enceinte ou allaiter tout en prenant du trastuzumab?,
le Trastuzumab n’est généralement pas prescrit pendant la grossesse et il est conseillé aux femmes de ne pas tomber enceintes car il peut être nocif pour un bébé en développement. Certaines femmes peuvent encore tomber enceintes même si leurs règles sont irrégulières ou ont cessé, donc une contraception barrière efficace telle qu’un préservatif doit être utilisée pendant au moins sept mois après la fin du traitement.
L’allaitement maternel n’est pas non plus recommandé pendant le traitement par trastuzumab ou dans les sept mois suivant la dernière dose.
11., Voyage et vaccinations
selon que vous prenez ou non du trastuzumab en même temps que la chimiothérapie ou après celle-ci, vous pouvez ou non être vacciné en voyage ou de routine. Si vous avez besoin d’une vaccination, discutez-en d’abord avec votre équipe de traitement.
