pour recevoir un diagnostic de SAD, une personne doit répondre aux critères suivants:
- Elle doit présenter des symptômes de dépression majeure ou les symptômes plus spécifiques énumérés ci-dessus.
- Les épisodes dépressifs doivent survenir pendant des saisons spécifiques (c.-à-d. uniquement pendant les mois d’hiver ou d’été) pendant au moins 2 années consécutives. Cependant, toutes les personnes atteintes de SAD ne ressentent pas de symptômes chaque année.,
- Les épisodes doivent être beaucoup plus fréquents que les autres épisodes dépressifs que la personne peut avoir eu à d’autres moments de l’année au cours de leur vie.
Qui développe TRISTE?
des Millions d’adultes américains peuvent souffrir de SAD, bien que beaucoup ne sachent peut-être pas qu’ils ont la condition. SAD se produit beaucoup plus souvent chez les femmes que chez les hommes, et il est plus fréquent chez ceux qui vivent plus au nord, où les heures de jour sont plus courtes en hiver. Par exemple, les personnes vivant en Alaska ou en Nouvelle-Angleterre peuvent être plus susceptibles de devenir tristes que les personnes vivant en Floride., Dans la plupart des cas, la tristesse commence à l’âge adulte.
Le SAD est plus fréquent chez les personnes atteintes d’un trouble dépressif majeur ou d’un trouble bipolaire, en particulier le trouble bipolaire II, qui est associé à des épisodes dépressifs et hypomaniaques récurrents (moins graves que les épisodes maniaques à part entière typiques du trouble bipolaire I). De plus, les personnes atteintes de SAD ont tendance à avoir d’autres troubles mentaux, tels que le trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité, un trouble de l’alimentation, un trouble anxieux ou un trouble panique. Pour en savoir plus sur ces troubles, consultez la page D’Information sur la santé mentale du NIMH.,
triste court parfois dans les familles. La SAD est plus fréquente chez les personnes qui ont des parents atteints d’autres maladies mentales, telles que la dépression majeure ou la schizophrénie.
Qu’est-ce qui cause la tristesse?
Les scientifiques ne comprennent pas bien ce qui cause la tristesse. La recherche indique que les personnes atteintes de SAD peuvent avoir une activité réduite de la sérotonine, une substance chimique du cerveau (neurotransmetteur), qui aide à réguler l’Humeur., La recherche suggère également que la lumière du soleil contrôle les niveaux de molécules qui aident à maintenir des niveaux normaux de sérotonine, mais chez les personnes atteintes de SAD, cette régulation ne fonctionne pas correctement, ce qui entraîne une diminution des niveaux de sérotonine en hiver.
D’autres résultats suggèrent que les personnes atteintes de SAD produisent trop de mélatonine—une hormone essentielle au maintien du cycle veille-sommeil normal. La surproduction de mélatonine peut augmenter la somnolence.
la sérotonine et la mélatonine aident à maintenir le rythme quotidien du corps qui est lié au cycle saisonnier nuit-jour., Chez les personnes atteintes de SAD, les changements dans les niveaux de sérotonine et de mélatonine perturbent les rythmes quotidiens normaux. En conséquence, ils ne peuvent plus s’adapter aux changements saisonniers de la durée du jour, ce qui entraîne des changements de sommeil, d’humeur et de comportement.
les déficits en vitamine D peuvent exacerber ces problèmes, car on pense que la vitamine D favorise l’activité sérotoninergique. En plus de la vitamine D consommée avec l’alimentation, le corps produit de la vitamine D lorsqu’il est exposé au soleil sur la peau. Avec moins de lumière du jour en hiver, les personnes atteintes de SAD peuvent avoir des niveaux de vitamine D plus faibles, ce qui peut entraver davantage l’activité de la sérotonine.,
Les pensées et les sentiments négatifs au sujet de l’hiver et de ses limitations et stress associés sont courants chez les personnes tristes (ainsi que chez les autres). On ne sait pas si ce sont des » causes « ou des » effets » du trouble de l’humeur, mais ils peuvent être un centre de traitement utile.
comment SAD est-il traité?
des traitements sont disponibles qui peuvent aider de nombreuses personnes atteintes de SAD., Ils se divisent en quatre catégories principales qui peuvent être utilisées seules ou en combinaison:
- luminothérapie
- psychothérapie
- antidépresseurs
- vitamine D
parlez à votre fournisseur de soins de santé du traitement ou de la combinaison de traitements qui vous convient le mieux. Pour obtenir des conseils pour parler avec votre fournisseur de soins de santé, consultez la fiche D’information NIMH, prendre le contrôle de votre santé mentale: conseils pour parler avec votre fournisseur de soins de santé.
luminothérapie
Depuis les années 1980, la luminothérapie est un pilier du traitement de la SAD., Il vise à exposer les personnes tristes à une lumière vive tous les jours pour compenser la diminution du soleil naturel dans les mois les plus sombres.
pour ce traitement, la personne est assise devant un caisson lumineux très lumineux (10 000 lux) tous les jours pendant environ 30 à 45 minutes, généralement le matin, de l’automne au printemps. Les caissons lumineux, qui sont environ 20 fois plus lumineux que la lumière intérieure ordinaire, filtrent la lumière UV potentiellement dommageable, ce qui en fait un traitement sûr pour la plupart., Cependant, les personnes atteintes de certaines maladies oculaires ou les personnes prenant certains médicaments qui augmentent la sensibilité à la lumière du soleil peuvent avoir besoin d’utiliser des traitements alternatifs ou d’utiliser la luminothérapie sous surveillance médicale.
la psychothérapie ou « thérapie par la Parole”
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est un type de thérapie par la parole visant à aider les gens à apprendre à faire face à des situations difficiles; la TCC a également été adaptée pour les personnes atteintes de SAD (TCC-SAD). Il est généralement mené en deux séances de groupe hebdomadaires pendant 6 semaines et se concentre sur le remplacement des pensées négatives liées à la saison hivernale (p. ex.,, sur l’obscurité de l’hiver) avec des pensées plus positives. CBT-SAD utilise également un processus appelé activation comportementale, qui aide les individus à identifier et à planifier des activités agréables, engageantes à l’intérieur ou à l’extérieur pour lutter contre la perte d’intérêt qu’ils éprouvent généralement en hiver.
lorsque les chercheurs ont directement comparé la TCC à la luminothérapie, les deux traitements étaient tout aussi efficaces pour améliorer les symptômes tristes. Certains symptômes semblaient s’améliorer un peu plus rapidement avec la luminothérapie qu’avec la TCC., Cependant, une étude à long terme qui a suivi des patients tristes pendant deux hivers a révélé que les effets positifs de la TCC semblaient durer plus longtemps au fil du temps.
médicaments
parce que le tas, comme d’autres types de dépression, est associé à des perturbations de l’activité sérotoninergique, les antidépresseurs appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) sont également utilisés pour traiter le tas lorsque des symptômes apparaissent. Ces agents peuvent améliorer considérablement l’Humeur des patients. Les ISRS couramment utilisés comprennent la fluoxétine, le citalopram, la sertraline, la paroxétine et l’escitalopram.
Les etats-UNIS, La Food and Drug Administration (FDA) a également approuvé un autre type d’antidépresseur, le bupropion, sous une forme à libération prolongée, qui peut prévenir la récurrence des épisodes dépressifs majeurs saisonniers lorsqu’il est pris quotidiennement de l’automne jusqu’au début du printemps suivant.
Tous les médicaments peuvent avoir des effets secondaires. Parlez à votre médecin du risque possible d’utiliser ces médicaments pour votre condition. Vous devrez peut-être essayer plusieurs antidépresseurs différents avant d’en trouver un qui améliore vos symptômes sans causer d’effets secondaires problématiques., Pour obtenir des informations de base sur les ISRS, le bupropion et d’autres médicaments pour la santé mentale, visitez la page médicaments pour la santé mentale NIMH. En outre, visitez le site Web de la FDA pour les informations les plus récentes sur les médicaments, les effets secondaires et les Avertissements.
vitamine D
étant donné que de nombreuses personnes atteintes de SAD ont souvent une carence en vitamine D, des suppléments nutritionnels de vitamine D peuvent aider à améliorer leurs symptômes. Cependant, des études testant l’efficacité de la vitamine D dans le traitement de la SAD ont produit des résultats mitigés, certains résultats indiquant qu’elle est aussi efficace que la luminothérapie, mais d’autres ne détectant aucun effet.,
la SAD peut-elle être évitée?
étant donné que le moment du début de la dépression hivernale est tellement prévisible, les personnes ayant des antécédents de dépression pourraient bénéficier de commencer les traitements mentionnés ci-dessus avant l’automne pour aider à prévenir ou à réduire la dépression. À ce jour, très peu d’études ont étudié cette question, et les études existantes n’ont trouvé aucune preuve convaincante que commencer la luminothérapie ou la psychothérapie à l’avance pourrait prévenir l’apparition de la dépression., Seul un traitement préventif avec l’antidépresseur bupropion a empêché le SAD chez les participants à l’étude, mais il présentait également un risque plus élevé d’effets secondaires. Par conséquent, les personnes atteintes de SAD devraient discuter avec leurs fournisseurs de soins de santé si elles veulent initier un traitement tôt pour prévenir les épisodes dépressifs.
y a-t-il des essais cliniques qui étudient la SAD?
NIMH soutient un large éventail de recherches, y compris des essais cliniques qui examinent de nouvelles façons de prévenir, de détecter ou de traiter des maladies et des conditions—y compris le SAD., Bien que les individus peuvent bénéficier d’un essai clinique, les participants doivent être conscients que l’objectif principal d’un essai clinique est d’acquérir de nouvelles connaissances scientifiques, afin que d’autres peut-être mieux aidé dans l’avenir.
Les chercheurs du NIMH et du pays mènent des essais cliniques avec des patients et des volontaires sains. Parlez à votre fournisseur de soins de santé des essais cliniques, de leurs avantages et de leurs risques, et de la question de savoir si un essai vous convient., Pour plus d’informations sur la recherche clinique et la façon de trouver des essais cliniques menés dans tout le pays, visitez la page essais cliniques NIMH.
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