ulcère peptique

médicalement examiné par Drugs.com. dernière mise à jour le 4 mai 2020.

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qu’est Ce qu’un Ulcère gastro-duodénal?

un ulcère peptique est une plaie ou un trou qui se forme dans la muqueuse de l’estomac ou de l’intestin.

le mot « peptique » fait référence au tube digestif. Un ulcère de la muqueuse de l’estomac est un ulcère gastrique. Un ulcère dans la première partie de l’intestin grêle est un ulcère duodénal.,

La doublure de l’estomac est une couche de cellules spéciales et les muqueuses. Mucous empêche l’estomac et le duodénum d’être endommagés par les enzymes acides et digestives.

S’il y a une rupture dans la muqueuse (comme un ulcère), le tissu sous la muqueuse peut être endommagé par les enzymes et l’acide corrosif. Si l’ulcère est petit, il peut y avoir peu de symptômes. La plaie peut guérir lui-même.

Si l’ulcère est profond, il peut causer de graves douleurs ou des saignements. Rarement, les acides dans les sucs digestifs peuvent manger complètement à travers la paroi de l’estomac ou du duodénum.,

Les ulcères peptiques sont très fréquents. Ils deviennent plus fréquents à mesure que les gens vieillissent.

On pense que la bactérie Helicobacter pylori cause la plupart des ulcères peptiques. Cette bactérie provoque une inflammation de la muqueuse de l’estomac. Cela rend probablement la doublure vulnérable. Mais seule une minorité de personnes infectées par H. pylori développent des ulcères.

une Autre cause fréquente des ulcères est l’utilisation d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (Ains). Des exemples d’AINS comprennent l’aspirine, l’ibuprofène (Advil, Motrin) et le naproxène (Aleve, Naprosyn).,

Les AINS bloquent la formation de certaines prostaglandines. Les prostaglandines sont des produits chimiques qui aident normalement à protéger contre les ulcères. Avec moins de prostaglandines, les ulcères sont plus susceptibles de se former.

Plusieurs facteurs peuvent augmenter votre risque de développer un ulcère gastro-duodénal. Les facteurs de risque incluent:

• antécédents familiaux
• tabagisme (en particulier si vous êtes infecté par H. pylori)
• consommation Excessive d’alcool

cependant, contrairement à la croyance populaire, le stress et les aliments épicés ne semblent pas augmenter le risque d’ulcères.,

symptômes

La plupart des personnes atteintes d’ulcères se plaignent d’une douleur brûlante ou rongeante dans le haut de l’abdomen. Cela se produit généralement lorsque l’estomac est vide. Ces symptômes peuvent s’aggraver la nuit ou au réveil. Cependant, la douleur de certaines personnes peut s’aggraver lorsqu’elles mangent.

d’Autres symptômes incluent:

• les Nausées

• Vomissements

• la Perte d’appétit

• les Ballonnements

• Rots

• la perte de Poids

Certains de ces symptômes peuvent être soulagés par la prise de over-the-counter antiacides ou d’éviter les aliments acides ou épicés.,

en général, les symptômes s’aggravent à mesure qu’un ulcère se développe ou si plus d’un ulcère se développe. Certaines personnes atteintes d’une maladie bénigne ne présentent aucun symptôme.

dans les cas plus graves, les ulcères peuvent saigner ou s’étendre profondément dans la paroi de l’estomac ou de l’intestin. Saignements de gros ulcères peuvent être mortelles. Du sang peut apparaître dans le vomi. Il peut apparaître rouge ou noir, ou ressembler à du marc de café. Du sang peut également apparaître dans les selles, ce qui aurait l’air goudronneux-noir ou marron.

la péritonite est une infection abdominale très grave., Il peut se développer si l’ulcère mange complètement à travers la paroi de l’estomac ou de l’intestin

diagnostic

Si votre professionnel de la santé soupçonne que vous avez un ulcère gastro-duodénal, il peut recommander l’un des tests suivants:

• un test d’anticorps sanguins pour la preuve d’une infection à H. pylori. Ce test est largement disponible et simple à faire. Si le test est positif, le traitement peut être administré sans tests plus invasifs.

cependant, le test sanguin de H. pylori n’est pas toujours précis. Les résultats du test peuvent rester positifs pendant des années après un H., l’infection à pylori a été traitée. En outre, le test ne peut pas dire si une infection à H. pylori a causé un ulcère.

• Une analyse de selles pour la présence de l’antigène H. pylori. Ce test est plus spécifique que le test d’anticorps sanguins.

• une œsophagogastroduodénoscopie (EGD ou endoscopie). Un tube flexible et éclairé avec une petite caméra à l’extrémité est passé par votre gorge dans votre estomac et vos intestins. Cela permet à votre médecin d’examiner les parois de l’estomac et du duodénum.

Le médecin peut couper un petit morceau de la muqueuse de l’estomac pour une biopsie., Une biopsie est un examen approfondi du tissu en laboratoire. Une biopsie peut montrer s’il y a une infection en cours avec H. pylori. Il peut également vérifier pour s’assurer qu’un ulcère ne s’est pas formé à cause du cancer.

• Un haut-troubles gastro-intestinaux (GI) de la série. Ce test est rarement fait aujourd’hui car l’endoscopie est généralement un meilleur test. Il s’agit d’une série de radiographies. Ils sont pris après avoir bu un liquide crayeux qui recouvre l’œsophage, l’estomac et la partie supérieure de l’intestin.,

• d’Autres tests pour H. pylori. Un autre test pour détecter les bactéries est appelé un test respiratoire à l’urée. Vous avaler une substance contenant du carbone (dans de nombreux cas, une petite quantité de radioactivité est présente). Si H. pylori sont présents dans votre estomac, vous aurez un test respiratoire positif.

des échantillons de selles peuvent être testés pour les protéines associées à la bactérie.

Parfois, plus d’un test est nécessaire pour diagnostiquer votre état.,

durée prévue

Les ulcères causés par un médicament devraient commencer à guérir peu de temps après avoir cessé de prendre le médicament. Le médicament antiacide peut être utilisé pendant deux à six semaines pour aider à guérir et soulager la douleur.

Les ulcères causés par H. pylori peuvent guérir après la mort des bactéries. En règle générale, vous prendrez des antibiotiques avec des médicaments inhibiteurs d’acide pendant deux semaines. Ensuite, vous pouvez prendre des médicaments inhibiteurs d’acide pendant encore quatre à huit semaines.

ulcères Gastriques ont tendance à guérir plus lentement que les ulcères duodénaux., Simple ulcères gastriques prendre jusqu’à deux ou trois mois pour guérir complètement. Les ulcères duodénaux prennent environ six semaines à guérir.

un ulcère peut guérir temporairement sans antibiotiques. Mais il est courant qu’un ulcère se reproduise ou qu’un autre ulcère se forme à proximité, si les bactéries ne sont pas tuées.

prévention

Les ulcères peptiques ne sont généralement pas évitables la première fois.

L’Infection par H. pylori est extrêmement fréquente. Il se propage probablement d’une personne à l’autre. Bondé espace de vie semble être un facteur de risque.

Une bonne hygiène peut limiter quelque peu la propagation de H. pylori., Cela comprend Se laver soigneusement les mains avant de manger et après avoir utilisé la salle de bain.

Les ulcères récurrents de H. pylori peuvent généralement être évités si vous recevez un traitement approprié pour votre premier ulcère. Cela devrait inclure des antibiotiques qui tuent les bactéries.

Vous pouvez aider à prévenir les ulcères peptiques en:

• éviter de fumer
• éviter la consommation excessive d’alcool
• limiter l’utilisation des AINS pour la douleur

traitement

pour les ulcères causés par H. pylori, le traitement nécessite une combinaison de médicaments. Les objectifs du traitement sont de:

• tuer H., pylori bactérie dans le corps
• Réduire la quantité d’acide dans l’estomac
• Protéger la muqueuse de l’estomac et des intestins

la Plupart des patients sont traités avec la trithérapie. »Cela nécessite de prendre deux antibiotiques et un médicament inhibiteur d’acide pendant une à deux semaines. Votre médecin vous prescrira un régime spécifique basé sur la commodité, le coût et les allergies que vous avez.

Si votre ulcère est survenu pendant que vous utilisiez un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), vous devrez arrêter de le prendre. La guérison commencera presque immédiatement., Votre médecin vous recommandera également des médicaments pour réduire les dommages causés par l’acide pendant la guérison. Ceux-ci peuvent inclure des antiacides pour neutraliser les acides gastriques. Les médicaments qui diminuent la quantité d’acide produite par l’estomac peut également être utilisé. Les exemples incluent les bloqueurs H2 ou les inhibiteurs de la pompe à protons.

un traitement D’urgence peut être nécessaire si un ulcère provoque des saignements graves. Habituellement, ce traitement se fait à travers un endoscope. Les médicaments bloquant l’acide peuvent être administrés par voie intraveineuse (injectés dans une veine). Des transfusions sanguines peuvent être nécessaires si le saignement est grave.,

dans de rares circonstances, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour traiter un ulcère peptique perforé ou saignant. La chirurgie de l’ulcère peptique peut impliquer la fermeture d’une artère hémorragique.

la chirurgie est rarement nécessaire pour le traitement de l’ulcère peptique de nos jours. C’est parce que les traitements contre les infections à H. pylori et d’autres causes de l’ulcère peptique sont si réussis.

quand appeler un professionnel

appelez pour obtenir un avis médical si vous avez des douleurs abdominales persistantes ou une indigestion. Appelez également si vous devez prendre des antiacides fréquemment pour prévenir ces symptômes.,

• demandez des soins d’urgence si vous ressentez:
• une douleur soudaine et aiguë dans votre abdomen
• vomi sanglant ou noir
• selles marron ou noires

pronostic

avec un traitement approprié, les perspectives pour les ulcères peptiques sont excellentes.,Smoking

External resources

National Institute of Diabetes & Digestive & Kidney Disorders
http://www.niddk.nih.gov/

American College of Gastroenterology (ACG)
http://www.acg.gi.org/

American Gastroenterological Association
http://www.gastro.org/