ulcération veineuse
l’ulcération veineuse des jambes est due à une hypertension veineuse soutenue, qui résulte d’une insuffisance veineuse chronique. Dans le système veineux normal, la pression diminue avec l’exercice en raison de l’action de la pompe musculaire du mollet. Lorsque les muscles se détendent, les valves dans les veines perforantes reliant la circulation veineuse superficielle à la circulation veineuse profonde empêchent le reflux et la pression reste faible. La pression veineuse reste cependant élevée dans un système où les valves sont incompétentes.,
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facteurs de Risque d’ulcère veineux
Jusqu’à 10% de la population en Europe et en Amérique du Nord a de l’incompétence valvulaire, avec 0,2% de développer un ulcère veineux. Quarante à cinquante pour cent des ulcères veineux sont dus à une insuffisance veineuse superficielle et/ou à une incompétence veineuse perforée seule avec un système veineux profond normal.
Il existe de nombreux facteurs de risque d’ulcère veineux. Une ulcération veineuse récurrente survient chez jusqu’à 70% des personnes à risque., De nombreux ulcères veineux sont douloureux, donc un soulagement de la douleur et des conseils appropriés doivent être donnés.
examen
quatre-vingt-quinze pour cent de l’ulcération veineuse se trouve dans la zone de la guêtre de la jambe, caractéristique autour de la malléole. L’ulcération peut être discrète ou circonférentielle. Le lit de l’ulcère est souvent recouvert d’une couche fibrineuse mélangée à du tissu de granulation, entourée d’un bord irrégulier et légèrement incliné. Les ulcères survenant au-dessus du Mi-mollet ou sur le pied sont susceptibles d’avoir d’autres origines.,
De gauche à droite: l’Hémosidérine associée à un ulcère de jambe veineux; lipodermatosclerosis; l’ulcère de jambe veineux dans le domaine de l’atrophie blanche; wenous de l’ulcère de jambe avec de graves « bouteille de champagne” la déformation de la jambe
les Piqûres de l’œdème est souvent présent et peut précéder l’ulcère. C’est souvent pire vers la fin de la journée., L’Extravasation des érythrocytes dans la peau se produit, entraînant le dépôt d’hémosidérine dans les macrophages, ce qui stimule la production de mélanine, pigmentant la peau brune. Dans l’insuffisance veineuse à long terme, la lipodermatosclérose se produit. Ce …
