Il y a beaucoup d’informations sur les codes CPT de famille, réparties entre plusieurs sources. Nous avons donc pensé le consolider pour vous. Voici ce que vous devez savoir sur 90846 et 90847.
Ce sont des codes de la famille?,
Les codes CPT 90846 et 90847 sont utilisés pour les séances de psychothérapie familiale en personne ou en télésanté de 26 minutes ou plus.
La principale différence entre ces codes est qu’90846 est utilisé pour les rendez-vous lorsque le patient n’est pas présent, et 90847 est utilisé pour les rendez-vous lorsque le patient est présent. Souvent, ces rendez-vous impliquent la participation de la famille au processus de traitement d’une personne de cette famille. Si un couple marié s’identifie comme une famille, il peut également être admissible au code de la famille en fonction de l’assurance., Lorsqu’il s’agit d’un enfant traité, c’est généralement dans l’espoir que l’intervention dans leurs interactions familiales améliorera leurs troubles émotionnels ou comportementaux.
Si un membre de la famille est amené à des séances de psychothérapie individuelles par intermittence ou brièvement, vous n’avez pas à facturer ces codes familiaux. Vous pouvez utiliser des codes de psychothérapie individuels, 90832, 90834 ou 90837. Assurez-vous simplement que l’intention de la/des session (s) n’est pas l’avantage du membre de la famille., Le patient peut obtenir un avantage en ayant le membre de la famille là-bas, mais si les deux personnes en bénéficient, vous devez utiliser 90846 ou 90847, car les sessions familiales concernent toutes les personnes de la session bénéficiant du service.
facturation de ces codes
à la facture 90846 ou 90847, vous devez choisir une personne de la famille comme patient identifié (idéalement le titulaire principal de l’assurance ou celui présentant les symptômes les plus graves). Inscrivez uniquement le nom et le diagnostic de cette personne sur votre demande et personne d’autre dans la famille., En outre, soyez clair sur l’objectif de la session dans votre documentation.
Vous ne pouvez généralement pas facturer 90846 ou 90847 lorsque le service effectué prend des antécédents familiaux ou demande une brève mise à jour sur le comportement du patient avant ou après la séance individuelle a lieu. Le counseling familial n’inclut pas non plus généralement la supervision ou la thérapie avec des gardiens ou du personnel professionnels.
en ce qui concerne la facturation le jour même, les codes de thérapie familiale peuvent être déclarés le même jour que les codes de psychothérapie 90832-90834 et 90836-90838 si les services sont distincts., Vous pouvez également généralement facturer des codes de thérapie individuelle et familiale le même jour s’il s’agit de deux séances de conseil distinctes, l’une incluant uniquement le patient et l’autre incluant à la fois le membre de la famille et le patient.
Il est souvent interdit de facturer 90846 et 90847 le même jour pour le même patient, même s’il s’agit de deux séances distinctes.
se faire rembourser
Les polices d’assurance diffèrent en ce qui concerne les codes familiaux.,
certains fournisseurs d’assurance, comme Medicare, ne couvrent les services de psychothérapie familiale que lorsque le but principal de la visite est le traitement de l’état du patient.,les techniques psychothérapeutiques, l’interaction du patient avec les membres de la famille
Vous pouvez également rencontrer des limitations telles que:
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comme vous pouvez le constater, le remboursement des rendez-vous de thérapie familiale peut varier considérablement., Assurez-vous de savoir quand vous pouvez utiliser ces codes avant de procéder à ces séances. Bonne chance!
Sources: CPT® (terminologie procédurale actuelle), American Medical Association; clarifications de codage de psychothérapie, modificateur de code de télémédecine ajouté au manuel CPT, organisation de pratique APA; lignes directrices de codage et de facturation, Centers for Medicare & services Medicaid; L’assurance couvre-t-elle la thérapie de couple?,, GoodTherapy; Billing for Couples and Family Therapy, Barbara Griswold, LMFT
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