Les troubles de la jonction Craniocervicale sont des anomalies des os qui rejoignent la tête et le cou. Ces troubles peuvent être présents à la naissance ou résulter de blessures ou de troubles survenant plus tard. Le plus souvent, les gens ont des douleurs au cou et des maux de tête, mais si la moelle épinière ou la partie la plus basse du cerveau (tronc cérébral) est affectée, les gens peuvent avoir de la difficulté à détecter les vibrations, la douleur et la température et peuvent avoir des muscles faibles, des étourdissements et une vision altérée., Les médecins établissent leur diagnostic en fonction des symptômes et de l’imagerie par résonance magnétique (IRM) ou de la tomodensitométrie (CT). Pour soulager la pression sur le cerveau, la moelle épinière ou les nerfs, les médecins utilisent la traction ou manipulent la tête, puis immobilisent le cou. La chirurgie est parfois nécessaire.
la jonction craniocervicale se compose de l’os qui forme la base du crâne (os occipital) et des deux premiers os de la colonne vertébrale (qui sont dans le cou): l’atlas et l’axe., Les troubles qui affectent la grande ouverture au bas de l’os occipital (appelé foramen magnum) sont particulièrement préoccupants car des structures importantes passent par cette ouverture. Ces structures comprennent la partie la plus basse du cerveau (tronc cérébral), qui se connecte à la colonne vertébrale, ainsi que certains nerfs et vaisseaux sanguins.
Les tumeurs peuvent également affecter les structures craniocervicales. Si les tumeurs se propagent aux os du cou, les deux premiers os de la colonne vertébrale peuvent se désaligner., Une tumeur osseuse rare et à croissance lente (appelée chordome) peut se développer à la jonction craniocervicale et appuyer sur le cerveau ou la moelle épinière.
Quels sont les symptômes?
parmi les symptômes figurent des douleurs au cou, souvent accompagnées d’un mal de tête qui commence à l’arrière de la tête. Déplacer la tête aggrave généralement les douleurs au cou et les maux de tête. Tousser ou se pencher en avant peut déclencher la douleur. S’il y a une pression sur la moelle épinière, les bras et/ou les jambes peuvent se sentir faibles et les gens peuvent avoir de la difficulté à les déplacer. Les gens peuvent être incapables de sentir où se trouvent leurs membres ou de ressentir des vibrations., Lorsqu’ils plient leur cou vers l’avant, ils peuvent ressentir un choc électrique ou une sensation de picotement dans le dos, souvent dans les jambes (appelé signe de Lhermitte). Parfois, les gens deviennent moins sensibles à la douleur et à la température dans leurs mains et leurs pieds. La pression exercée sur des parties du cerveau ou des nerfs crâniens (qui relient le cerveau directement à diverses parties de la tête, du cou et du tronc) peut affecter les mouvements oculaires. Les gens peuvent avoir une vision double ou être incapables de bouger leurs yeux dans certaines directions, ou les yeux peuvent bouger involontairement.
Comment est-il diagnostiqué?,
Si les symptômes apparaissent soudainement ou s’aggravent rapidement, les patients doivent consulter immédiatement un médecin. Un diagnostic et un traitement immédiats sont nécessaires et peuvent parfois inverser les symptômes ou prévenir une invalidité permanente.
Les médecins soupçonnent un trouble de la jonction craniocervicale si les gens ont des douleurs au cou ou un mal de tête à l’arrière de la tête, en plus des problèmes qui sont généralement causés par la pression sur les parties inférieures du cerveau ou le haut de la moelle épinière ou si les gens ressentent un mouvement involontaire des yeux.
le diagnostic peut être confirmé par des tests d’imagerie, IRM ou CT., Si les problèmes apparaissent soudainement ou soudainement s’aggravent, un test d’imagerie est effectué immédiatement. La tomodensitométrie montre mieux les os qu’une IRM et peut être effectuée plus facilement en cas d’urgence. Si L’IRM et la tomodensitométrie ne sont pas disponibles, des radiographies simples sont prises.
L’Angiographie, qui fournit des images détaillées des vaisseaux sanguins, est effectuée si L’IRM ou la tomodensitométrie suggèrent des anomalies affectant les vaisseaux sanguins.
Quelles sont les options de traitement?,
Si les structures de jonction craniocervicale exercent une pression sur le cerveau, la moelle épinière ou les nerfs, les médecins essaient de réaligner (réduire) les structures en utilisant la traction ou en manipulant la tête dans différentes positions. Ces techniques peuvent soulager la pression. Une fois les structures réalignées, la tête et le cou sont immobilisés. Si les problèmes sont dus à une tumeur osseuse, la radiothérapie et une orthèse cervicale rigide pour empêcher le cou de bouger aident souvent. Si la cause est la maladie osseuse de Paget, des médicaments tels que les bisphosphonates (qui augmentent la densité osseuse) ou la calcitonine peuvent être prescrits.
