la Naltrexone (Revia ou Vivitrol) aide à prévenir l’action des opioïdes dans le corps (inverser les effets) et est également utilisée pour apaiser les fringales chez les alcooliques.
la Naltrexone doit être mise en œuvre dans le cadre d’un programme de traitement complet, y compris les thérapies comportementales, le counseling, les changements de mode de vie et le suivi de la conformité., Selon WebMD, les personnes ne devraient pas utiliser la naltrexone si elles prennent un opiacé ou de la méthadone car elles pourraient présenter des symptômes de sevrage soudains.
statistiques sur L’abus d’alcool et D’héroïne aux États-Unis
selon les Centers for Disease Control and Prevention, les surdoses d’héroïne ont coûté la vie à plus de 8 200 personnes en 2013. Parmi ceux qui ont été les plus touchés, il y a les jeunes, âgés de 18 à 25 ans; la consommation d’héroïne a doublé dans ce groupe démographique au cours des 10 dernières années.
Le Conseil National sur L’alcoolisme et la toxicomanie, Inc., publié des chiffres similaires pour la dépendance à l’alcool. Environ un ADULTE sur 12, soit 17,6 millions de personnes, dans le pays est aux prises avec une dépendance à l’alcool ou un abus. En outre, des millions d’autres sont impliqués dans une consommation dangereuse qui pourrait éventuellement entraîner une dépendance ou des abus. Ainsi, la naltrexone et les médicaments similaires pourraient potentiellement bénéficier à des millions de personnes dans tout le pays.
historique de la Naltrexone
La Food and Drug Administration des États-Unis a approuvé la naltrexone le 13 avril 2006 pour traiter la dépendance à l’alcool., Le médicament est commercialisé par Alkermes et vendu sous la marque Vivitrol. En octobre 2010, la FDA a approuvé le même médicament pour les injections mensuelles pour les personnes en convalescence pour les dépendances aux opioïdes.
des essais cliniques sur le médicament ont été menés de février 2002 à septembre 2003 auprès de 899 personnes dans le cadre d’une étude aléatoire en double aveugle incluant l’utilisation de placebos. Les résultats ont indiqué une baisse de 25 pour cent de la consommation excessive d’alcool avec 380 mg du médicament et une baisse de 17 pour cent de la consommation excessive d’alcool avec une dose de 190 mg., Les chercheurs ont rapporté que le médicament était bien toléré et efficace pendant les six mois de traitement.
selon le National Center for Biotechnology Information, près des trois quarts des utilisateurs d’opioïdes boivent également régulièrement de l’alcool. Dans une étude, 57 pour cent des 5 millions d’utilisateurs qui ont déclaré avoir pris des opioïdes illégaux ont admis qu’ils étaient également des buveurs problématiques. En outre, si la personne en rétablissement d’alcool recommence à boire, elle est également susceptible de rechuter dans la consommation d’opioïdes. Ainsi, la naltrexone offre un grand potentiel pour résoudre les deux problèmes simultanément., Les chercheurs ont exprimé leur plaisir devant les résultats des tests et les ramifications possibles pour plusieurs populations, y compris celles qui passent par le système de justice pénale et qui travaillent à devenir des membres stables de la communauté.
l’implant de naltrexone, qui est inséré chirurgicalement dans une personne, libère une dose continue du médicament et élimine ainsi le problème des doses manquantes. Cependant, la personne doit obtenir un nouvel implant tous les quelques mois. Bien qu’ils n’aient pas encore été approuvés par la Food and Drug Administration des États-Unis, ces implants sont prometteurs pour un traitement futur.,
Dosages et Administration de la naltrexone
pour le traitement de la dépendance à l’alcool, la naltrexone est généralement administrée à des doses de 50 milligrammes par jour, bien que parfois un patient ingère une dose plus élevée sous l’observation d’un médecin dans une clinique tous les deux ou trois jours. La posologie varie en fonction de la situation médicale de la personne. Habituellement, le patient commence avec une dose plus petite qui pourrait être augmentée au besoin. La personne doit suivre de près toutes les instructions lors de la prise de l’ordonnance et planifier une heure spécifique pour la prendre quotidiennement., Le médecin administrera souvent d’abord un test d’urine pour s’assurer que la personne n’a pas consommé d’opiacés avant de commencer la naltrexone.
pour le traitement de la dépendance aux opioïdes, la personne commence généralement à une dose de 25 mg, qui peut être augmentée à une dose de 50 mg si nécessaire.
alternativement, un patient peut ingérer une dose de 100 mg tous les deux jours ou une dose de 150 mg tous les trois jours sous surveillance médicale.,
les Interactions Médicamenteuses Possibles
Comme les autres médicaments, la naltrexone peut interagir avec d’autres médicaments et provoquer des effets secondaires dangereux. Parce que le médicament est utilisé pour traiter la dépendance à l’alcool et aux opioïdes, les utilisateurs doivent éviter ces substances. Avant de commencer un régime avec l’ordonnance, les patients devraient fournir une liste de tous les médicaments, y compris les médicaments en vente libre et les remèdes à base de plantes, étant pris au médecin et au pharmacien., Les médicaments suivants peuvent interagir négativement avec la naltrexone:
- stupéfiants, tels que la codéine et l’hydrocodone
- médicaments contre la diarrhée
- disulfirame
- médicaments contre la toux
Les personnes qui doivent subir des tests de laboratoire doivent informer les médecins et le personnel de laboratoire qu’elles prennent ce médicament.,douleur
Les effets secondaires moins fréquents sont:
- augmentation de l’énergie
- frissons
- diminution de l’appétit
- éjaculation retardée
- soif
- éruptions cutanées
- diarrhée ou constipation
- étourdissements
- irritabilité
- dépression
étant donné que le médicament peut rendre les personnes étourdies, les utilisateurs ne devraient pas conduire, utiliser de l’équipement lourd ou de la machinerie, ou effectuer toute activité qui les oblige à être vigilants jusqu’à ce qu’ils sachent qu’ils peuvent le faire en toute sécurité.,
comment la naltrexone traite-t-elle la dépendance?
la Naltrexone agit de trois façons: en bloquant les effets de l’opiacé, en diminuant le désir d’alcool ou d’opiacés et en interférant avec le désir continu de continuer à boire en cas de rechute.
précautions avec ce médicament
avant de prendre ce médicament, les gens devront informer leur médecin s’ils ont des allergies. En outre, ils devraient informer les professionnels de la santé de leurs antécédents médicaux, y compris de toute utilisation d’opiacés, d’une maladie du foie ou d’une maladie rénale., Les Patients doivent porter une carte contenant des informations médicales d’urgence à jour indiquant qu’ils prennent le médicament, afin que le personnel médical puisse être au courant en cas d’accident ou d’autre urgence. Selon L’Institut National sur l’abus d’alcool et L’alcoolisme, la naltrexone ne crée pas de dépendance.
même lorsque les gens cessent de prendre de la naltrexone, ils peuvent être sensibles à de faibles doses d’opioïdes, ce qui peut entraîner des risques potentiellement mortels liés à l’utilisation d’opioïdes. Si les personnes doivent subir une intervention chirurgicale tout en utilisant ce médicament, ils devraient être sûrs d’en informer leurs médecins., S’ils prennent une forte dose d’un opioïde tout en utilisant la naltrexone, ils pourraient subir des réactions graves, y compris la mort.
bien que ce médicament puisse être prescrit aux femmes enceintes, toutes les femmes devraient en discuter d’abord avec leur médecin. On ne sait pas si ce médicament se transfère au lait maternel, donc une mère qui envisage de commencer un régime de naltrexone devrait consulter un médecin, surtout si elle prévoit d’allaiter son enfant.
la Naltrexone peut causer des problèmes hépatiques, de sorte que les clients subiront généralement un test sanguin avant de commencer le traitement., À mesure que le traitement progresse, davantage de tests sanguins surveilleront l’impact du médicament sur les patients.
autres utilisations possibles
selon le National Center for Biotechnology Information, de faibles doses de naltrexone pourraient diminuer les symptômes de plusieurs autres maladies, y compris la sclérose en plaques, la maladie de Crohn, la fibromyalgie et le syndrome douloureux régional complexe. Le médicament peut agir comme un agent anti-inflammatoire, traitant efficacement ces maladies.
