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Date: 8 mai 2007
Contacts: Christine Stencil, Agente des relations avec les médias
Michelle Strikowsky, adjointe aux relations avec les médias
bureau des nouvelles et de l’information publique
202-334-2138; courriel<nouvelles@nas.,edu>
FOR IMMEDIATE RELEASE
VA Should Revise its Methods for Evaluating and Rating PTSD in Veterans
To Eliminate Inconsistencies and Ensure Appropriate Compensation
WASHINGTON — To ensure more consistent and appropriate disability compensation for veterans, the U.S., Le ministère des Anciens Combattants (VA) doit réviser la façon dont il évalue les anciens militaires pour le trouble de stress post-traumatique lié au service (SSPT) et détermine les montants de paiement qu’ils méritent, indique un nouveau rapport de L’Institut de Médecine et du Conseil national de recherches., Une augmentation du nombre de demandes d’invalidité pour SSPT a révélé des incohérences dans les niveaux d’indemnisation accordés à travers le pays, ce qui soulève des questions sur l’efficacité des méthodes actuelles de L’AV pour évaluer et noter cette condition, et si certains vétérans reçoivent des paiements trop bas, trop élevés ou non mérités.,
l’Agence devrait élaborer de nouvelles méthodes d’évaluation et critères de notation spécifiques au SSPT pour remplacer les normes actuelles qui donnent une évaluation grossière et trop générale de l’incapacité liée au SSPT, a déclaré le comité qui a rédigé le rapport. Il a exhorté L’AV à baser les décisions de rémunération sur la façon dont le SSPT affecte grandement tous les aspects de la vie quotidienne d’un vétéran, pas seulement sa capacité à occuper un emploi rémunéré.,
l’Agence devrait également veiller à ce que tous les anciens combattants qui demandent une indemnisation pour SSPT reçoivent une évaluation initiale approfondie par un professionnel clinique expérimenté. Ces examens devraient être d’une durée suffisante pour fournir une image détaillée de l’état de santé de chaque vétéran afin que les évaluateurs d’invalidité-le personnel non clinique qui détermine si une invalidité est liée au service militaire et le niveau de déficience qu’elle entraîne-puissent prendre des décisions plus cohérentes et mieux éclairées quant au niveau de rémunération que chaque vétéran mérite., Des évaluations plus approfondies amélioreraient également la capacité de VA à détecter les demandes inappropriées, bien que le Comité ait confirmé que les symptômes du SSPT peuvent se manifester de nombreuses années après un événement traumatique ou interférer avec la capacité d’un vétéran à fonctionner seulement plus tard dans la vie.
« comme le montre le nombre croissant de réclamations à L’AV, le SSPT est devenu un problème de santé publique très important, en particulier pour les anciens combattants des conflits actuels et passés », a déclaré La Présidente du Comité, Nancy Andreasen, Andrew H., Woods Président de Psychiatrie et Directeur du Centre de recherche en neuroimagerie psychiatrique, Carver College of Medicine, Université de L’Iowa, Iowa City. « Notre examen des méthodes actuelles d’évaluation des demandes D’invalidité liées au SSPT et de détermination de l’indemnisation indique qu’une révision complète est nécessaire. »
les dernières années ont vu un pic dans les demandes de prestations de SSPT et une augmentation significative des paiements d’invalidité pour la condition. Le nombre de cas a bondi de près de 80% entre 1999 et 2004, passant de 120 265 à 215 871., Les paiements pour le SSPT ont augmenté de près de 150 pour cent au cours de la même période, passant de 1,72 milliard de dollars à 4,28 milliards de dollars. La majeure partie des demandes d « indemnisation pour le SSPT proviennent actuellement d » anciens combattants de la guerre du Vietnam qui constituent la majorité des anciens combattants vivants, mais les demandes sont également faites par d » anciens militaires des conflits antérieurs ainsi que par le personnel qui a servi dans la Première Guerre du Golfe et dans les conflits actuels en Irak et en Afghanistan. Il y aura probablement beaucoup plus de réclamations de ce dernier groupe à l’avenir, donc la façon dont ce problème est résolu maintenant affectera éventuellement de nombreux membres du personnel en service actif.,
une évaluation initiale approfondie par un professionnel expérimenté est cruciale pour améliorer les décisions de rémunération du SSPT, a déclaré le Comité. Ces examens permettent de déterminer si les anciens militaires souffrent de SSPT et à quel point il est grave. À l’heure actuelle, le temps consacré aux évaluations varie considérablement, tout comme le nombre d’examinateurs de détails fournis aux évaluateurs qui déterminent le niveau de rémunération approprié. De plus, de nombreux anciens combattants qui se sont vu refuser une indemnisation finissent par la recevoir après avoir demandé une réévaluation, parfois à plusieurs reprises., S’assurer que chaque vétéran qui présente une demande reçoit une évaluation complète pourrait rendre le processus plus efficace.
le rapport offre un point de départ pour aider VA à concevoir de nouveaux critères d’évaluation spécifiques au SSPT. Le Comité a souligné la nécessité d’évaluer l’incapacité liée au TSPT en fonction d’une gamme plus complète de capacités fonctionnelles d’une personne, et non pas seulement de sa capacité de travail., L’accent mis sur la déficience professionnelle dans le système de notation actuel pénalise les anciens combattants qui peuvent et font du travail malgré leurs symptômes, et peut servir de dissuasion au travail, indique le rapport.
de nombreuses demandes d’invalidité sont présentées par des vétérans qui n’ont pas fait leur service militaire depuis plusieurs années, ce qui a soulevé des questions sur le temps après qu’un événement traumatique peut se manifester et si des tests standardisés, Le Comité a trouvé de nombreuses preuves que le TSPT peut se développer à tout moment après une exposition à un traumatisme. Il peut également se manifester sous forme de rechute ou de flambée après avoir été supprimé et non diagnostiqué. Le vieillissement, la perte d’acuité mentale, la mort d’amis ou de conjoints et d’autres facteurs peuvent également déclencher ou exacerber les symptômes. Les tests normalisés peuvent être une partie utile d’une évaluation, mais ils ne remplacent pas une évaluation clinique approfondie par un professionnel qualifié, a conclu le Comité.,
l’exposition au Combat n’est pas le seul déclencheur potentiel du SSPT chez les militaires; l’agression sexuelle est une autre forme de traumatisme. Les renseignements disponibles suggèrent que les femmes vétérans sont moins susceptibles de recevoir une indemnisation pour le SSPT, ce qui peut être en partie dû à la difficulté de justifier l’exposition à des événements traumatiques sans rapport avec le combat, y compris le harcèlement sexuel ou les agressions survenues pendant le service., VA devrait faire un effort concerté pour recueillir des données et fournir des documents de référence pour aider les évaluateurs d » invalidité à mieux gérer les demandes de SSPT liées à une agression sexuelle pendant le service militaire, le rapport dit.
L’étude a été commanditée par le Ministère AMÉRICAIN des anciens combattants. Créé en 1970 en vertu de la Charte de l’Académie Nationale des Sciences, L’Institut de Médecine fournit des conseils indépendants, objectifs et fondés sur des données probantes aux décideurs politiques, aux professionnels de la santé, au secteur privé et au public., Le Conseil National de recherches est le principal organisme de fonctionnement de la National Academy of Sciences et de la National Academy of Engineering. Une liste de comités suit.
des exemplaires de pré-publication de L’indemnisation du TSPT et du Service militaire sont disponibles auprès de la presse des Académies nationales; tél. 202-334-3313 ou 1-800-624-6242 ou sur Internet à http://www.nap.edu. Les journalistes peuvent en obtenir une copie auprès du Bureau des nouvelles et de l’Information Publique (personnes-ressources énumérées ci-dessus).,fc46a »>
INSTITUTE OF MEDICINE
Board on Military and Veterans Health
and
NATIONAL RESEARCH COUNCIL
Division of Behavioral and Social Sciences and Education
Center for Studies of Behavior and Development
Committee on Veterans’ Compensation for Post Traumatic Stress Disorder
Nancy C., Andreasen, M.D., Ph.D. (chair)
Andrew H. Woods Chair of Psychiatry, and
Director
Neuroimaging Research Center
Carver College of Medicine
University of Iowa
Iowa City
Jacquelyn C. Campbell, Ph.D., R.N.
Anna D., Wolf Chair
School of Nursing
The Johns Hopkins University
Baltimore
Judith A. Cook, Ph.D.
Professor of Psychiatry, and
Director
Center on Mental Health Services Research and Policy
University of Illinois
Chicago
John A., Fairbank, Ph.D.
Associate Professor of Medical Psychology
Duke University Medical Center, and
Co-director
National Center for Child Traumatic Stress
Durham, N.C.
Bonnie L. Green, Ph.D.,
Professor of Psychiatry, and
Director of Research
Department of Psychiatry
Georgetown University Medical School
Washington, D.C.
Dean G. Kilpatrick, Ph.D.,
Distinguished University Professor
Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, and
Director
National Crime Victims Research and Treatment Center
Medical University of South Carolina
Charleston
Kurt Kroenke, M.D.,
Professor of Medicine
Division of General Internal Medicine and Geriatrics
Indiana University, and
Senior Research Scientist and Director of Fellowship Training
Regenstrief Institute Inc.
Indianapolis
Richard A. Kulka, Ph.D.,
Senior Vice President of Strategic Business Development
Abt Associates Inc., and
Senior Research Scientist
Center for Demographic Studies
Duke University
Durham, N.C.
Patricia M. Owens, M.P.A.
Independent Consultant
Minisink Hills, Pa.,
Robert T. Reville, Tél.: D.
Directeur
RAND Institute of Justice Civile
Santa Monica, en Californie.
David S. Salkever, D. tél.,
Professor
Department of Public Policy
University of Maryland, Baltimore County, and
Research Associate
National Bureau of Economic Research
Cambridge, Mass.
