L’efficacité du fluorure dans la prévention de la carie dentaire et de l’hypersensibilité dentinaire est bien connue. Les traitements au fluorure sont soutenus par L’Organisation Mondiale de la santé, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), ainsi que de nombreux autres organismes. La fluoration de l’eau publique est considérée comme l’un des actes de santé publique les plus réussis dans la lutte contre la carie dentaire, selon le CDC.,1 Il existe de nombreux types d’applications professionnelles de fluorure qui peuvent être fournies dans le cabinet dentaire comme traitement pour les adultes et les enfants. L’American Dental Association reconnaît 5% fluorure de sodium (NaF) ou 2,26% fluorure contenu vernis traitement pour le bénéfice de la prévention des caries lorsqu’il est administré au moins deux fois par an aux enfants jusqu’à l’âge 18.2 fluorure de Sodium vernis sont également recommandés pour la prévention des caries radiculaires chez les adultes lorsqu’ils sont administrés, Il est facile d’interpréter que les vernis au fluorure sont bénéfiques pour tous les groupes d’âge, en particulier les enfants et les personnes présentant un risque élevé de carie.3 Alors, quel est le meilleur type de vernis et quelles sont les différences entre les différents traitements topiques au fluorure?
Actuellement, nous n’avons aucune étude pour soutenir les avantages cliniques d’un type de traitement professionnel au fluorure par rapport à un autre. Il a été démontré que la fréquence et la durée du contact dent-fluorure sont les plus grands contributeurs au succès d’une modalité de traitement., Lorsque l’on compare les supports de fluorure tels que le vernis au dentifrice et au rinçage, il n’y a pas d’avantages prouvés d’un système d’administration spécifique.4 Alors, pourquoi un vernis, et que devrions-nous chercher en un?5
pourquoi les vernis?
en tant que système de distribution, le vernis est préféré pour sa facilité d’utilisation, son temps d’exposition prolongé au fluorure et sa sécurité relative. Une préoccupation avec d’autres modalités de support est qu’il existe un risque accru d’ingestion, ainsi qu’une diminution du temps de contact avec les dents. La plupart des vernis sur le marché contiennent 5% de NaF avec une solution à base d’alcool et de résine., L’évaporation de l’alcool rend le système à séchage rapide, et la résine fonctionne pour permettre au fluorure d’adhérer aux dents. L’additif de résine le plus commun est la colophonie, une colophane dérivée de la sève de pin. Le transporteur est la cause de la plainte principale sur le vernis, en ce sens qu’il est « collant” et laisse un film visible sur les dents.6
comparons
tous les produits ne sont pas créés égaux, car la science a développé différents additifs à placer dans les vernis dans le but d’augmenter leur efficacité. Voici une comparaison de certains des vernis les plus courants sur le marché.,
Duraphat (Colgate) a été le premier vernis sur le marché en 1964. Ce vernis contient 5% de NaF en suspension dans une solution à base d’alcool de résines naturelles. Le vernis Duraphat est teinté; ceci est rapporté pour une visualisation facile. Le produit a une viscosité élevée.
mi Varnish (GC America) ne ressemble à aucun autre vernis. Il contient 5% NaF + Recaldent (CPP-ACP). Recaldent est une nouvelle combinaison de phosphopeptide de caséine (CPP) et de phosphate de calcium amorphe (ACP)., Le peptide de caséine se produit naturellement dans le lait et se lie aux dents dans la cavité buccale, la muqueuse et même le biofilm, ce qui permet à L’ACP d’être stabilisé jusqu’à ce qu’il atteigne les dents pour recalcifier les structures dentaires.7 MI paste et Recaldent ont été grandement étudiés et se sont avérés être un moyen efficace de reminéraliser les dents.
Fluor Protector S (Ivoclar Vivadent) est différent en ce qu’il contient 1,5% de fluorure d’ammonium (NH4F). Ce vernis utilise de l’éthanol et de l’eau comme solvants pour permettre une diminution de la viscosité et une augmentation du mouillage et de la fluidité., Une fois le solvant évaporé, la concentration de fluorure est jusqu’à quatre fois plus élevée à la surface de la dent, fournissant une teneur en fluorure de 3% localement. Pour augmenter l’efficacité, un additif polymère aide le vernis à adhérer aux dents. Sa transparence, son homogénéité et sa viscosité mince offrent un haut niveau d’acceptation et de satisfaction du patient.8
Kolorz ClearShield (DMG America) contient 5% de NaF. Ce vernis, comme nommé, continue complètement clair pour un aspect esthétique., Ce produit fonctionne pour améliorer l’expérience de vernis avec ses nombreux choix de saveurs différents, tels que la pastèque, le bubblegum, la menthe, la pâte à biscuits et le caramel, rendant chaque traitement de vernis plus agréable.
Vanish Varnish (3M) est un produit unique en ce sens qu’il est prouvé qu’il libère du fluorure en 24 heures. Comme nous l’avons lu, l’un des plus grands indicateurs de fluorure efficacité du traitement est sa durée. Plus la durée de contact avec le fluorure est longue, plus il peut avoir d’effet sur les dents., Un autre composant unique de ce produit est qu’il contient du phosphate tricalcique, en plus du NaF, pour aider à la reminéralisation des dents. Ce vernis est une suspension à base d’alcool de colophane modifiée. Le produit indique une fluidité accrue et une épaisseur de film diminuée.9 Un autre avantage majeur de ce vernis est son efficacité sur les dents polies et non polies, ainsi que dans des environnements humides ou secs. La version étendue du produit est également un grand avantage.
1.La fluoration de l’eau de base. Division de la Santé Buccodentaire., Centre National pour la Prévention des Maladies Chroniques et de Promotion de la Santé. Centers for Disease Control and Prevention site web. https://www.cdc.gov/fluoridation/basics/index.htm. Mise À Jour Le 24 Janvier 2020. Consulté Le 17 Février 2020.
3.Weyant RJ, Tracy SL, Anselmo TT, et coll. Fluorure topique pour la prévention des caries: résumé des recommandations cliniques mises à jour et examen systématique à l’appui. J Am Dent Assoc. 2013;144(11):1279-1291. doi: 10.14219 / jada.archiver.2013.0057
4.Marinho VCC, Higgins JPT, Sheiham A, Logan S., Un fluorure topique (dentifrices, ou mouthrinses, ou gels, ou vernis) contre un autre pour prévenir les caries dentaires chez les enfants et les adolescents. Cochrane Database Syst Rev. 2004 (1): CD002780. doi: 10.1002 / 14651858.CD002780. pub2
5.Karlinsey KL. Vernis fluorure: pourquoi ils fonctionnent & ce qu’il faut rechercher. Ce Dent Sci. 2016;5(6):1220-1223.
8.Le site Internet de la société Fluor Protector S. Ivoclar Vivadent. https://www.ivoclarvivadent.com/en/p/all/fluor-protector-s.,
Laura Picano, DDS, est diplômée avec mention de L’Université de Buffalo School of Dental Medicine, mineure en prosthodontie et dentisterie pédiatrique. Elle a terminé sa résidence à L’Hôpital Yale New Haven. Ses recherches en biologie orale ont été publiées dans plusieurs revues et présentées lors de conférences nationales. Elle est la nouvelle Présidente dentiste de sa société dentaire locale et siège au Conseil d’examen par les pairs. Le Dr Picano pratique à East Amherst, New York.
