Votre Première Visite à une Clinique de la Douleur,

1. médecine Générale. Il peut s’agir d’un interniste, d’un neurologue, d’un médecin de famille ou même d’un rhumatologue. Ce médecin a généralement une vaste connaissance d’une vaste spécialité médicale.

2. Interventions. Ce médecin est susceptible d’être d’un domaine où les interventions sont couramment utilisées pour traiter la douleur, comme l’anesthésiologie. Ces médecins sont des experts en structure physique-anatomie et neuroanatomie.

3. la Réadaptation., Ce fournisseur sera quelqu’un qui se spécialise dans la fonction du corps, comme un médecin de médecine physique et de réadaptation (PM&R), un physiothérapeute, un ergothérapeute ou un chiropraticien.

4. la Psychologie/psychiatrie. Selon le patient, il peut également consulter un psychiatre, un psychologue et/ou un psychothérapeute.

le médecin traitant du patient peut coordonner les soins.,

ce qu’il faut savoir avant votre premier rendez-vous

bien que certains patients (et médecins) puissent penser le contraire, « la gestion de la douleur n’équivaut pas aux prescriptions de narcotiques”, explique le Dr Arbuck. « Les stupéfiants ne sont qu’un outil parmi d’autres, et un seul outil ne peut pas fonctionner en tout temps. »De Plus, Note – t-il, » les cliniques de la douleur ne sont pas seulement des lieux d’injections, ni la gestion de la douleur n’est qu’une question de psychologie. L’objectif est de venir à des rendez-vous et de suivre des programmes de réadaptation. La gestion de la douleur est un engagement. C’est une dépense, et cela demande du temps et de la discipline à la maison., »

Les personnes qui fréquentent les cliniques de la douleur devraient être préparées aux retards dans l’obtention de l’approbation des compagnies d’assurance pour les traitements recommandés, souligne le Dr Arbuck. Le traitement peut être coûteux et à cause de cela, les patients et les cabinets médicaux doivent souvent se battre pour des médicaments, des rendez-vous et des tests, mais ce défi se produit également en dehors des cliniques de douleur.,

les Patients doivent également être conscients que chaque fois que des substances contrôlées (telles que les opioïdes) sont impliquées dans un plan de traitement, le médecin va demander des dépistages de médicaments et des formulaires D’Accord du Patient concernant les règles à respecter pour un dosage sûr—les deux sont recommandés par des agences fédérales telles que la FDA (voir,

L’expérience D’un guerrier de la douleur dans une clinique de la douleur

Après que son médecin de soins primaires lui ait diagnostiqué une migraine chronique il y a 14 ans, Wendy a eu du mal à gérer la douleur qui irradiait du coin de son œil droit. « Je n’avais pas seulement mal à la tête, c’était dans le cou, la mâchoire, absolument partout”, se souvient le professionnel des ressources humaines, qui vit dans la région d’Indianapolis.

Wendy a commencé à consulter un neurologue, qui lui a administré de fortes doses de médicaments anti-épileptiques gabapentine et zonisamide pour soulager la douleur., Malheureusement, dit—elle, « la douleur s’est aggravée et les effets secondaires du médicament m’ont laissée incapable de fonctionner-j’avais une perte de mémoire, une vision floue et une faiblesse musculaire, et mon visage était engourdi. Je ne pouvais pas me concentrer ou penser clairement.” Finalement, elle a été forcée de quitter son emploi.

le neurologue de Wendy lui a administré des injections de Botox, mais celles-ci ont causé une perte auditive et visuelle. Elle a également essayé l’acupuncture et s’est même fait implanter un dispositif de soulagement de la douleur dans le bas du dos (il a depuis été retiré). Enfin, après 12 ans de douleur chronique sévère, Wendy a été dirigée vers la Polyclinique de L’Indiana.,

lors de son évaluation, Wendy devait voir l’ergothérapeute et le psychologue de la douleur de la clinique. Elle a également subi diverses évaluations, y compris une IRM, que son médecin précédent avait effectuée, ainsi que des tests d’allergie et génétiques. De ce dernier,  » nous avons appris que mon système n’absorbe pas correctement les médicaments et que les analgésiques ne sont pas efficaces. »

peu de temps après, Wendy a reçu des nouvelles surprenantes: « j’ai découvert que je n’avais pas de migraine chronique, j’avais une névralgie du trijumeau.,” Ce trouble présente des symptômes de douleur intense dans la région du visage, causée par le nerf trijumeau à trois branches du cerveau.

Le nouveau diagnostic a incité une approche de traitement différente. Wendy a commencé à recevoir des blocs nerveux de l’anesthésiste de la clinique. Elle reçoit six injections de lidocaïne (un anesthésique local) et un anti-inflammatoire sur son front et ses joues. ” C’est cinq minutes de douleur atroce pour quatre mois de soulagement », partage Wendy.

elle a également profité de l’occasion pour travailler avec le psychologue de la douleur de la clinique deux fois par mois, et l’ergothérapeute une fois par mois., ” Ils m’ont aidée à apprendre à vivre différemment », dit Wendy. « De la façon dont je fais de l’exercice à la façon dont je nettoie ma salle de bain, c’était un changement total de style de vie. »

Le psychologue a également aidé Wendy à « ne pas laisser le » CE QUE I  » m’empêcher de faire des choses. »Auparavant, » j’avais peur d’aller n’importe où et de faire n’importe quoi. Je n’avais pas vu de film dans un théâtre depuis plus de cinq ans parce que je me disais: « Et si j’avais mal à la tête? »Grâce à ses séances avec la psychologue, Wendy est à nouveau en mesure de profiter des sorties et des activités.,

L’ergothérapie a aidé Wendy à identifier ses déclencheurs de douleur, du mauvais temps à se pencher sur la baignoire, et à ajuster son comportement en conséquence. « Maintenant, je fais des pauses quand je tonte la pelouse, et je ne reste pas dehors trop longtemps dans la chaleur”, dit-elle. « Il s’agit d’apprendre à faire face à la douleur—être conscient de la façon dont je fais les choses, et comment cela pourrait affecter ma douleur. »

dans les six mois suivant son premier rendez-vous à la clinique, Wendy a pu retourner au travail. Et maintenant, « chaque mois, je suis en meilleure santé, je deviens plus forte », dit-elle., Elle continue de voir l’Anesthésiste trois fois par an, et L’OT et le psychologue de la douleur deux fois par an, ou au besoin. Elle prend également une dose quotidienne de Seroquel, et L’Imitrex occasionnel pour la douleur. Grâce à ce programme, dit-elle, « je peux participer à ma vie, à celle de mon enfant et à celle de mon mari. »

Wendy est une grande fan du modèle qu’elle a rencontré à la Polyclinique de L’Indiana. « Cela change la vie, ils vous traitent sous tous les angles. »Puis, elle fait écho au Dr Arbuck: » mais vous devez le travailler. Il ne se passe pas seulement., »

lisez à propos du parcours de L’avocat des patients Tom Bowen au Mayo Clinic Pain Rehabilitation Center.

Le Dr Dmitry Arbuck, interviewé pour cet article, est membre du Comité consultatif de rédaction du PPM. Il est président / directeur médical de la Polyclinique de L’Indiana. Le Dr Arbuck est également professeur adjoint clinique de médecine et de psychiatrie à la Faculté de Médecine de L’Université de L’Indiana et professeur agrégé clinique de psychiatrie et de médecine de la douleur à la Marian Osteopathic School of Medicine, toutes deux à Indianapolis.,