Les pilules contraceptives sont la principale méthode de contrôle des naissances (contraception) aux États-Unis. Bien qu’elles ne causent pas de caillots sanguins, la plupart des pilules contraceptives augmentent les chances d’une femme de développer un caillot sanguin d’environ trois à quatre fois.
la plupart des contraceptifs oraux contiennent un œstrogène et un progestatif (progestérone synthétique). L’œstrogène et la progestérone ont de nombreux effets sur le corps d’une femme., Ce sont les hormones qui soutiennent la grossesse et, lorsqu’elles sont administrées sous forme de pilules contraceptives, imitent la grossesse, empêchant ainsi la grossesse. Ces hormones augmentent également les niveaux de facteurs de coagulation et sont supposées être responsables du risque accru de caillots sanguins chez les femmes pendant la grossesse.
pour la femme moyenne qui prend des pilules contraceptives, le risque absolu de caillot sanguin est très faible: seulement 1 femme sur 1 000 par an qui prend des pilules contraceptives développera un tel caillot. Pour une femme avec Thrombophilie ou des antécédents de thrombose, cependant, ce risque est significativement plus élevé., Les nouveaux patchs (contraceptifs transdermiques) peuvent augmenter encore plus ce risque. La quantité d’oestrogène absorbée par les patchs a été rapportée pour être 60 pour cent plus élevé que la quantité délivrée par les pilules. Peu d’informations sur le risque de caillots sanguins avec des anneaux contraceptifs sont disponibles. Comme les patchs et la plupart des pilules contraceptives, ces dispositifs contiennent également un œstrogène et un progestatif; ils comportent donc probablement un risque de thrombose similaire à celui des pilules contraceptives ou des patchs.,
le risque de caillot sanguin est réduit par l’anticoagulation, de sorte que les femmes qui prennent des anticoagulants peuvent prendre des pilules contraceptives. Les femmes qui ne prennent pas d’anticoagulants ont des choix limités pour la contraception, mais d’autres méthodes sont disponibles. Une option est un contraceptif progestatif uniquement. Les contraceptifs à progestatif uniquement comprennent les pilules contraceptives à progestatif uniquement telles que Micronor®, Nor-Q. D.® et Ovrette®; le dispositif intra-utérin (DIU) au lévonorgestrel (Mirena®); et les injections tous les trois mois d’acétate de médroxyprogestérone (Depo-Provera®)., Il a été démontré que le progestatif utilisé aux doses plus élevées pour traiter les saignements vaginaux anormaux augmentait le risque de thrombose de cinq à six fois, mais que les progestatifs utilisés dans les contraceptifs n’augmentaient pas le risque de TVP ou D’EP.
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