Las píldoras anticonceptivas son el principal método anticonceptivo (anticoncepción) en los Estados Unidos. Aunque no causan coágulos de sangre, la mayoría de las píldoras anticonceptivas aumentan la probabilidad de que una mujer desarrolle un coágulo de sangre de tres a cuatro veces.
La mayoría de los anticonceptivos orales contienen estrógeno y progestina (progesterona sintética). El estrógeno y la progesterona tienen muchos efectos en el cuerpo de una mujer., Son las hormonas que sostienen el embarazo y, cuando se administran en forma de píldoras anticonceptivas, imitan el embarazo, previniendo así el embarazo. Estas hormonas también aumentan los niveles de factores de coagulación y se supone que son responsables del aumento del riesgo de coágulos sanguíneos en las mujeres durante el embarazo.
para la mujer promedio que toma píldoras anticonceptivas, el riesgo absoluto de un coágulo de sangre es muy pequeño: solo 1 de cada 1,000 mujeres por año que toman píldoras anticonceptivas desarrollarán tal coágulo. Sin embargo, para una mujer con trombofilia o antecedentes de trombosis, este riesgo es significativamente mayor., Los nuevos parches (anticonceptivos transdérmicos) pueden aumentar este riesgo aún más. Se ha informado que la cantidad de estrógeno absorbido de los parches es 60 por ciento más alta que la cantidad administrada por las píldoras. Hay poca información disponible sobre el riesgo de coágulos de sangre con anillos anticonceptivos. Al igual que los parches y la mayoría de las píldoras anticonceptivas, estos dispositivos también contienen un estrógeno y una progestina; por lo tanto, probablemente conllevan un riesgo de trombosis similar al de las píldoras anticonceptivas o parches.,
el riesgo de un coágulo de sangre se reduce por la anticoagulación, por lo que las mujeres que están tomando anticoagulantes pueden tomar píldoras anticonceptivas. Las mujeres que no están tomando anticoagulantes tienen opciones limitadas para la anticoncepción, pero hay métodos alternativos disponibles. Una opción es un anticonceptivo solo con progestina. Los anticonceptivos solo con progestina incluyen píldoras anticonceptivas solo con progestina como Micronor®, Nor-Q. D.® y Ovrette®; el dispositivo intrauterino (DIU) de levonorgestrel (Mirena®); y inyecciones cada tres meses de acetato de medroxiprogesterona (Depo-Provera®)., Si bien se ha demostrado que la progestina en las dosis más altas utilizadas para tratar el sangrado vaginal anormal aumenta el riesgo de trombosis de cinco a seis veces, no se ha demostrado que la progestina en las dosis utilizadas en los anticonceptivos aumente el riesgo de TVP o EP.
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