[a Piccole cellule linfomi a cellule B: linee guida per la diagnosi differenziale]

Simile al R. E. A. L-Sistema, la piccola cella linfomi a cellule B della nuova classificazione OMS e consistono di leucemia linfocitica cronica a cellule B tipo di linfoma mantellare, linfoma follicolare, lymphoplasmocytic linfoma/immunocytoma, leucemia a cellule capellute, così come plasmocitoma., L’unica grande differenza tra la classificazione OMS e quella REALE è la considerazione della leucemia prolinfocitica come entità singola della malattia nel sistema precedente. Tutti i linfomi sopra menzionati derivano da cellule B di diversi stadi di differenziazione e, quindi, spesso dimostrano caratteristiche architettoniche, citologiche e immunofenotipiche delle loro normali controparti fisiologiche., La considerazione del modello di crescita delle cellule tumorali, -citologia, -immunofenotipo e-frazione di crescita, insieme alla presenza e alla consistenza dell’infiltrato cellulare reattivo, di solito porta alla categorizzazione di un linfoma nella maggior parte dei casi. Le caratteristiche biologiche molecolari del linfoma follicolare e del linfoma mantellare sono le più definite dei linfomi a cellule B a piccole cellule., Le traslocazioni cromosomiche che coinvolgono i geni della catena pesante delle immunoglobuline e il gene bcl-2 o il gene della Ciclina D1, rispettivamente, appartengono probabilmente ai cambiamenti iniziali in una cellula, che, insieme a diverse successive alterazioni genetiche non identificate, portano allo sviluppo di questi tumori. Sebbene i linfomi nodali a piccole cellule B siano di solito diagnosticati in uno stadio avanzato della malattia, la progressione della malattia-ad eccezione dei linfomi a cellule mantellari-è spesso indolente., Di conseguenza, i linfomi a cellule B a piccole cellule sono stati precedentemente considerati come linfomi non Hodgkin “di basso grado” nella classificazione di Kiel. Tuttavia, poiché il progresso di un sottotipo di linfoma può essere eterogeneo e poiché i linfomi a cellule mantellari non possono essere considerati come tumori di “basso grado”, la “classificazione a ombrello” dei linfomi è stata scartata nella classificazione OMS, ponendo l’accento sulla classificazione all’interno di un’entità di malattia linfoma. Nelle pagine seguenti verranno riassunte le caratteristiche importanti per la diagnosi e la categorizzazione dei linfomi a piccole cellule B., Inoltre, presentiamo informazioni riguardanti le caratteristiche molecolari biologiche e cliniche di questi linfomi.

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